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看到正妹或帅哥而头晕

头晕是家医诊所里的常见的主诉,“医生,我的头有一点晕”,这句话每个病人口中说出来时的意思都不相同,造成头晕的原因也非常多,所以当听到病人说他头很晕时,家医科医生都会心想哎呀这个有点棘手,但当然还是要小心和完整地问病史和做身体检查,替病人找出答案。

简单地说,头晕可以分成两大类,即眩晕,有天旋地转的感觉,或只是有点头重脚轻,走路不稳而己。眩晕是因为内耳不平衡造成,我们身体的平衡感是靠3个部分维持,一是眼睛,二是感觉神经,三是内耳。当内耳不平衡时,大脑从内耳接受到的讯息和从眼睛和感觉神经接受到的讯息不对称,造成大脑的混乱所以天旋地转。



造成眩晕的原因最常见的是“良性阵发性姿势性”眩晕,这是由姿势变换太快引起的,如转头、躺下、起身等,其他造成眩晕的原因包括内耳病毒感染,美尼尔氏综合症(一种内耳淋巴液回流受阻所以内耳压力偏高的疾病)和偏头痛。

老人避免高危险活动

如果不是眩晕,只是有点头重脚轻,走路不稳,那可能性很多,可能是因为血液循环的问题,如血压太低,心律不整等。也有可能是神经方面的问题,如帕金森症、多发性硬化症。一些药物也会造成头晕的症状,如抗忧郁的药物、高血压药、安眠药等。时常抱怨头晕的患者,也可能有潜在的精神方面的问题,如压力太大,或有焦虑症等。贫血和糖尿病也是很常见的导致头晕的病因,所以如果头晕一直持续几个星期,那一定要抽血检查血球和血糖。

老年人比年轻人容易有头晕的症状,所以要特别小心,因头晕时容易跌倒,在老年患者易造成骨折,会有很大的后遗症。时常有头晕症状的患者,也要避免开车,或进行高危险性的工作或活动。

除了上述的病因之外,还有一种头晕是特别难以处理的,就是看到正妹或帅哥而头晕,通常发生时无论身边的人如何大力摇晃,当事者还是会一直处于头晕的状态。那我们给予患者的建议其实是和眩晕一样的,就是行动时尽量慢一些,给自己多一点时间去适应新的位置,多一点时间观察自己的状态。情路险恶,道阻且长,只能小心翼翼,步步为营,如履薄冰。



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百岁之必要/林韦地

马来西亚近日的全国大选结果,高龄93岁的马哈迪医生重新回锅出任首相。

在这里无意涉及政治的争辩,倒是想好好重新思考“年纪”这一回事。



有在关心政治新闻的读者朋友,一定记得在大选之前,曾有人办了一场名为“马哈迪出任首相是否太老”的讲话,马哈迪医生还颇幽默地到现场踩场,还贴上社群媒体(以今日之眼观之,明显马哈迪的年纪完全没有影响他打赢选战、完全政权转移、出任首相,和处理政治事务的能力)。

站在群体或社会的角度,当然会觉得,无论是政治还是其他专业,人才的新陈代谢和世代交替都是重要的,希望江山代代有人出。

但站在个人的立场,觉得一个人太老而不能出任特定职位,这个说法要很谨慎,因为一不小心,就会形成刻板印象和对年长者的歧视。

这其实是职能医学的范畴,工作会影响健康、健康会影响工作,要看工作内容,和个人的身体状况,才能判断能否胜任。而事实上,如果身体和精神状况许可,那适量的工作,延迟退休的年纪,其实是对年长者的身体健康有益的。

记得在我小的时候,常听长辈说55岁,或60岁就要退休了。随着教育的普及、科技的进步、经济的发展,当今社会的生育率越来越低,劳动力也越来越匮乏,能够延迟退休的年纪,尽可能地提供生产力给社会,也是一件好事(马哈迪当选马来西亚首相,不谈其政治利害,在全世界最重要的影响就是改变了人们对年纪的认知。我医院的大老板六十多岁原本已经在物色接班人,现在大家都觉得他其实还年轻)。



站在生理的角度,这需要长时间均衡的饮食、适度的运动、对慢性疾病的控制和预防。

站在心灵的角度,有很多事情,确实是要到一定的年纪,有了一些人生历练之后,才有可能明白。

或许只有到了那个阶段,有了之前的准备,才有可能写出一定水准的作品,或是完成一些,不容易完成的事情。

因此英国诗人狄兰托马斯写道:

“不要温和地走进那个良夜,

老年应当在日暮时燃烧咆哮;

怒斥,怒斥光明的消逝。”

或许在路途的最后奋力灿烂,此为长命百岁之必要。

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