心悸
——心肌衰竭高风险

世界心脏日·一起来护心 /下篇 

人处在紧张、惊吓、兴奋或激动的状态下时,有心跳加速现象是正常的。但如果经常感到心跳的节奏莫名加快、不规律,或感到心慌慌,有时甚至在睡梦中被“跳醒”,并且本身还能觉察到明显的心跳声,这情形就是中医说的“心悸”。



受访者:杨伟雄医学博士教授 身分:马来西亚中医总会总会长

很多年轻或自认心脏健康的人都曾发生心悸,由于并没造成什么后续的健康问题,因此就不以为意。 但其实它也可能是某种严重疾病的表现,比如冠心病、哮喘、脾胃失调和肺气肿等等。因此绝不能掉以轻心。

杨伟雄医师指出,“心悸”是中医病证名。在现代医学来说,各种原因引起的心律失常、心房颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心功能不全、神经官能症等,都以心悸为主要的临床表现。

频密发作须警惕

若是由于剧烈运动、惊吓或精神体力透支状态下的一过性心悸是不用紧,如果是反复并频密发作,一周3至4次甚至每天都发生就得注意,最好让医师辨证找出原因。



造成心悸的因素包括体虚久病、饮食不节、疲劳过度、情绪波动以及使用药物不当等等。临床表现是发作性心慌不安,心跳剧烈不能自主。兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧;如果是心脏病的预警却放任不治理,恶化下去就会形成心肌衰竭或血管阻塞导至心梗,会有致命风险。

中医对治:内伤导致

中医认为,心悸乃因外感或内伤导致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以“心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主”为主要临床表现的一种心脏常见病证。并可作为临床多种病证的症状表现之一,例如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。

在古代中医学说中也有多处关于心悸的描述,如《灵枢·口问篇》所言:“心者,五脏六腑之主也。……心动则五脏六腑皆摇。”可以说五脏六腑都会造成心悸,而非单独是心。

或引致心肌衰竭

另外,《灵枢·本神》曰:“心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失”;《素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓。”;《灵枢·经脉》曰:“ 心主手厥阴心包络之脉,是动甚则胸胁支满,心中大动”,等等。上述的“心下鼓”、“心怵惕”、“心中大动”都是类似心悸的症状描述。

杨伟雄指出,在心脏病来说,心悸是心脏功能不调以及心肌不平衡等等的示警。如果没处理好,就会有心肌衰竭的风险。

“对于心悸,现代医学较难掌控,一般人纵使有作例行心脏检查,通常只是关注血管阻塞与否,却较难于了解心肌是否有力。有症状时也难以得知几时发生以及如何发生。相对来说,中医在这方面反而较强项。靠着叩脉就能从脉搏的异常中预早得知心悸背后或许潜藏着的健康风险。”

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食疗药膳:养心安神

凡患有心悸者,除积极对证治疗外,也适宜采用以下食疗药膳:

●人参燉猪心●

材料与煮法:人参3克(切片)、枸杞子10克、卷茯苓12克、五味子10粒,猪心一枚,切后一起燉食。

对象:猪心功能补心,可治心悸怔忡,适宜心血不足,心气虚弱者

●西洋参和麦门冬●

材料与煮法:西洋参片3- 5克、麦冬20克、五味子10粒泡茶饮,也可配合沙参15克,和丹参12克,一并煎汤饮用。

对象:适宜阴虚火旺者。

●柏子仁百合莲子●

材料和煮法:百合10克、莲子10克、淮山10克、柏子仁10 克,稍捣烂,同米汤煮粥或者煲成饭,宜作早晚餐服食,或者煎水代茶饮。

对象:柏子仁有养心安神之效。适宜心血不足、体质虚弱、妇女更年期以及神经官能症所致的心悸病患服食。

●桂圆茶●

材料与煮法:桂圆肉适量,泡水当茶喝,或煮成桂圆粥食用。

对象:有益心脾、补气血、安心神,尤其适宜心血不足型心悸病患。

●人参/泡参茶●

材料与煮法:人参片3克(或泡参6-10片)、枸杞子15克、五味子10粒,泡成茶饮。

对象:适宜心气虚弱,心功能不全而心悸时食用。

适宜:

■凡心血不足型的心悸者,宜多吃桑椹子、枸杞子、葡萄、阿胶等物品;

■心气虚弱型心悸者,宜食用党参、黄芪、太子参、灵芝、丹参、五味子、山茱萸肉、寄生茶、蜂蜜等。

不宜:

■难消化的食物如糥米、榴槤、冷饮、煎炸油腻物等;

■不宜吃太饱, 过饱或胃胀时也会增加心跳率。

人参片

预防保健:调整情绪

杨医师表示,调整情绪,饮食有节,避免外感六淫邪气,增强体质等是预防心悸病的关键。要积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等,对预防和治疗心悸发作具有重要意义。

●不宜过度劳累。

●保持精神乐观、情绪稳定,避免惊恐刺激及忧思恼怒。

●生活作息要有规律。

●饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。

●轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。

●脾胃与心脏功能弱者,临睡前半小时可喝温热饮料和一些小点,以在夜间保持脾胃暖和,心血才能顺畅,心跳率也较稳定。

●一旦心跳急促,感觉难以呼吸时,可采取45度坐姿,用小纸袋把口鼻整个套着呼吸,让气快速转换及回流,就能消除压迫感。

尾指伸屈运动以加 强心力。

运动保健法:甩手晃脚

甩手运动—— 体内过寒会血流不畅,导致心脏出问题。早上站在户外背向太阳,直接接触阳光的温热,双手轻轻从前面往后甩,每回甩300至500次,以让身体暖和。

尾指曲伸运动—— 可经常运动尾指以强心。双手作握拳状,伸出尾指来回曲伸,每回做108次。

晃脚运动—— 晚上临睡前在床上平躺,双脚从外向内摇晃,使脚指尖相碰触,每回做108次。脚底有第二心脏之说,是心的反射点,摇晃脚有助血液回流心脏,帮助循环,改善心悸。同时也很容易入眠。

按摩穴位—— 按摩内关穴和足三里,以加强心力,有助气血循环顺畅。

晃脚运动适合临睡前平躺在床上进行。

报道·aNGie 摄影·JONAH FOO

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