副刊

多学科综合治疗方式
群策群力特制方案

在人类与癌魔的长年对抗当中,一路上总有亲友和医护人员的“陪跑”助阵。 

时代在进步,“陪跑”的方式亦产生变化;除了传统的接棒式“陪跑”,如今病人还能选择团队陪跑,务求能赢在起跑点。 



广州现代肿瘤医院多学科综合治疗专家团队部份成员与大马代表团交流,左起为副院长兼肿瘤科专家、妇科主任林三明、中医主任光兴国、肿瘤科主任彭晓赤、肿瘤科病区主任戴文燕及肿瘤外科主任王欣。

癌魔找上人体哪个器官就向哪个专科求医,尔后,又胥视病情的复杂程度再度被转介至相关的专科接手,如此一棒接一棒,这不就是目前主流的治疗模式吗? 

在发达国家,临床肿瘤的治疗模式和发展方向已走向多学科综合治疗;在中国,秉持同样理念的广州现代肿瘤医院,也已组建多学科综合治疗专家团队(简称MDT团队),并形成以微创为特色的治疗方式。 

所谓MDT团队,简单来说就是集结多个领域的专科医生联合会诊、治疗和护理,为患者打造度身订做的治疗方案。 

治疗效果更好

广州现代肿瘤医院副院长兼肿瘤科专家陈兵介绍,该院MDT团队成员来自多个专科领域,从肿瘤内科、中医科、微创科、护理科、营养科、普通外科、心理科、放射科等十余科,“有些患者,特别是肿瘤晚期的病人,如果情况很复杂,不是一个专科能够解决的问题,就需要MDT团队的会诊。” 



广州现代肿瘤医院主任医生彭晓赤教授解释,多学科联合治疗会比单一学科治疗取得更好的治疗效果,也减少不必要的手术。 

在未成立MDT团队之前,倘若有外科病人求诊,外科医生帮他手术后再转到其他专科,“但实际上这个患者可能并不适合先做手术,他可能最适合先做其他的治疗再做手术,这样可能更合适。” 

特制治疗方案

MDT团队成立后,当有患者求诊,MDT团队成员联合会诊,为患者制定一套治疗方案,“第一步该做什么,第二步该做什么……这个方案下达之后,以后这个患者的管理就按照这个MDT方案来治疗。这样就不会出现‘本来不该做手术的’先做手术,以更加合理和科学的方式,达到更好的治疗效果。” 

曾有一名肺癌第三期患者,在其他国家求医都被劝告进行手术,但患者年逾70岁,而且有心脏病和糖尿病,心脏亦曾接受过搭桥手术,再上手术台并死亡的机率超过50%,患者辗转来到该院求医。

“他来医院之后,我们给他做检查,之后召集MDT团队所有成员会诊,会诊结果否定手术治疗方案,因为风险太大了。我们给他做了冷冻疗法、介入创法、中医自然疗法,提高他的免疫功能、营养等,最后他的肿瘤全部消失了。在医学上,‘完全治愈’是指肿瘤5年不复发,这个就是其中一个成功的例子。如果他采用手术,可能在手术台上就死了。” 

陈兵指出,该院的博爱基金会亦有为海外在经济上不宽裕的患者提供资金方面的援助。

乳腺癌与冷冻治疗、热疗 

由于生长时间长,乳腺癌如同糖尿病、高血压般,在中国被视为慢性疾病。 

广州现代肿瘤医院肿瘤科病区主任兼主治医师戴文燕指出,“乳腺癌如果早期发现,80%以上是可以治愈的,即使已经转移到其他部位如肝或肺,大部分病人仍可存活2至3年。” 

疗效高副作用小

乳腺癌的治疗方式包括传统手术切除乳房(甚至重建)、化疗、微创手术治疗。化疗可分为全身化疗和介入化疗。她指出,该院采取对人体杀伤性较小的介入化疗,由于属于局部性化疗,除了疗效高,副作用也较小。 

而微创手术治疗,该院主要分为两大类,即氩氦刀冷消融术、微波热消融术,此外,还有内分泌治疗、靶向治疗、中药治疗、自然疗法……总计18项肿瘤微创技术。 

至于哪一种疗法最见效?她直言,乳腺癌需要多学科综合治疗,无法单靠某一种方法即可让患者痊愈。 

先评估再制定方案

“现在治疗一个肿瘤,需要的是综合治疗,比如第一阶段做这个治疗,第二阶段另一种疗法,第三阶段……几个方法加在一起会产生协同作用,提升疗效。

每个患者情况不同,必须作系统化评估再来制定治疗方案,这当中就会召集MDT团队成员会诊,先根据病人的案例,再依他的意愿、肿瘤分期、整个身体状况和接受能力等条件综合考虑,来制定最适合病人的方案。乳腺癌和其他癌症不一样,如果患者不愿意接受乳房切除手术,你却把它给切了,结果这肿瘤治好了,但她可能会有其他问题。” 

戴文燕:“内衣的穿法不正确可能是导致乳腺癌的一个致病因素。现在我们提倡,脱下内衣后发现乳腺有勒痕的,就证明这个内衣是不适合,应该重新选择更适合的内衣。同时,也不建议穿大量的钢圈的,因为对发育和血液都有影响。

我的抗癌经过…… 

没有家庭遗传史、不烟不酒,只是爱吃煎炸食物的76岁退休教师陈亚利在2010年患上初期鼻咽癌,先后在沙巴、吉隆坡接受治疗,这期间他所求诊的两地医院先后发生机器故障,以致原本应该接受35次电疗的他,只做了33次电疗就返回沙巴。 

小颗粒引发头痛

返回东马后,陈亚利确实过了几年“已经康复”的太平日子,2014年他在颈侧摸到一粒小东西。他对这个不痛不痒的小颗粒不以为意,但小东西越长越大,到了2015年肿块甚至影响他的颈部转动和引发头痛,他觉得不能坐视不理并求医时,医生告知这是鼻咽癌转移,属于第三期肿瘤,由于位置接近颈部血管与神经,手术治疗有可能变成植物人,而且他之前曾接受过电疗,如果这回再电疗,下巴可能会粉碎,再加上他年事已高,化疗可能会危及性命,治癌3种方式都被否决了。 

经朋友和当地医生的推荐,他在今年2月前往广州现代肿瘤医院接受治疗。院方先是抽取他的血液冷冻10天制成免疫系统药水再输入他体内以提升免疫力,过后再施以含全身化疗、介入手术等在内的综合治疗方式。经过两次疗程后,肿瘤已明显缩小。 

保持心情开朗

陈亚利指出,在两地接受治疗的差异很大,在东马缺乏这类微创介入疗程,而且3种治癌方式他都无法进行,即使到西马接受治疗,相信也会面临同样,而且要进入大学医院求医也非易事,或许要花许多时间并耽误治疗。 

“我建议癌症病人,有病及早治疗,因为癌症扩散很快。要选择医院时,应该先调查清楚,我就是很不幸运两次遇上机器坏,无奈之下只好来这里,好在是来对了。目前来讲治疗效果是OK的,以后就不敢讲啦。在抗癌的过程中,最重要是开开心心,不要想太多,50%靠自己,50%靠医药。”

抗癌路上一路有妻女相陪,陈亚利积极乐观应对,旁为妻子吴金莲。

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霹雳

邱芬芬:参与郭林气功 可交流分享抗癌心得

 (太平9日讯)太平郭林气功分会副会长邱芬芬认为,参与郭林气功可通过集体交流分享抗癌心得,间接的协助癌症病患走向康复之道。

她也说,练习郭林气功对癌症病人,起着一定的功效,通过吸吸呼能大量的吸氧,提高患者自身的免疫系统及心肺功能,帮助淋巴排毒,而一齐分享抗癌的心得等,也能让癌症病患得到帮助。

她日前在新春团拜晚宴上说,郭林气功也可用来强身健体、防病治病、延年益寿,盼有更多人能加入一起保健。

她说,该会成立至今已近25年,会员们平日除练功,也学习排舞、享用早餐、旅游,庆祝各种节日等,希望有更多会员出来练功及互相交流。

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