勿让“意外”衍生“意外”
避孕避免悲剧

2016年11月05日

面对怀孕，不要随便说恭喜，更不要开口闭口公式化地要人“早生贵子”，自以为是祝福，在对方却可能是压力，甚至是不愿面对的痛。看似正确的“新生命是喜悦”、“没孩子家庭不圆满”、“不怀孕人生不完美”甚至“怀孕生产是女人的天职”等等所谓传统人生价值观，其实也是束缚女性的枷锁，剥夺女性规划人生的自主权。

非计划性的怀孕，从个人、家庭到社会，其影响是难以想象的深远，尤其未成年的青少年怀孕，或是太早意外怀孕的年轻女性，当事人所要承受的后果和负担，往往超出负荷，因而衍生许多让人心痛的问题，甚至悲剧，其中以发展中国家居多。

不必看外国，单是我国社会的弃婴及杀婴问题，就让人足够心痛。这些问题，明明可以避免，却因各种复杂的综合因素，愈趋严重。

★2014年，全球估计有2亿2500万名女性想要避孕，却很难、甚至无法获取正确有效的避孕管道。

★每一年，全球有11%的分娩女性，是年仅15岁至19岁的少女，亦即大约1600万名未成年少女怀孕，而这也是有关年龄层女性死亡的主要原因之一。

★全球至少有10%在15岁之前就有性行为的女性是在受压迫的情况下发生了强制性性行为（coercive sex），这也是青少年意外怀孕的主要因素。

★每年大约有3300万因避孕失败或错用避孕法的女性意外怀孕。

★95%的未成年少女分娩，发生在低收入及中收入的国家。

★令人意外的是，一些先进国家，青少年分娩率偏高，比如美国（29.4%）、土耳其（29.6%）、俄罗斯（25.2%），与澳洲（16.0%）、法国（9.4%）及德国（8.0%）相比有极大落差落差。

★2011年，美国及英国的未成年少女分娩人数，比荷兰多6倍以上！

★全球的未成年少女分娩当中，有半数是在孟加拉、巴西、刚果民主共和国、衣索比亚、印度、尼日利亚和美国。

★在美国，青少年重复怀孕很普遍。在2013年，大约五分之一的分娩女性是已有一个或以上孩子的青少年。

★每一天，全球有超过100万人感染性病，每年估计有5亿人感染性病，即每4人当中就有1人感染衣原体（chlamydia）、淋病（gonorrhoea）、梅毒（syphilis）及滴虫（trichomoniasis）等性病，而有关数据尚未包括爱滋病毒和其他性病感染，持续对个人生命、社会及至全球所造成的巨大影响。

★每一年，不成比例的性病感染影响成年女性和年轻少女，每20名少女当中，就有1人因性交而感染病毒，而且性病感染年龄越来越年轻化。

亚洲堕胎率占全球58%

非计划性怀孕及不安全的堕胎，导致全球女性健康面对极大风险，每年有大约10万女性因非法堕胎和人工流产而死亡或终生不孕。追根究底，就在于太多太多“不能避孕”、“没有避孕”、“避孕失败”、“错误避孕”的复杂因素。

再者，社会罪案防不胜防，女性遭奸的事件更是天天在世界各个角落发生，被奸成孕的女性，并非所有国家和地区都允许合法堕胎，更多的是女性长期被压迫，完全没有要不要怀孕的自主权，遑论避孕，还有未成年少女偷尝禁果而怀孕，或是饱受社会里未婚先孕的女性，常常因非法堕胎而丧命！

调研显示，亚洲堕胎情况冠全球，占全球堕胎率的58%，每1000名亚洲女性当中，有33人曾经堕胎，而其中有60%是30岁以下的女性！

避孕教育减低死亡率

★2013年，大约有28万9000名女性死于分娩。

★随着避孕教育普及，1990年至2013年间，全球的分娩死亡率减少了45%。

★青少年怀孕会导致贫血、疟疾、产后出血及忧郁症等身心健康问题。

★每一年，大约300万名年龄15岁至19岁的少女接受不安全的堕胎手术。

★全球因分娩而死亡的女性当中，有13%是因非法堕胎或不安全的堕胎手术所致。

★大约三分之一的女性分娩死亡，发生在印度（每年5万人）和尼日尼亚（每年4万人）。

★2013年，全球孕产妇死亡率（MMR）比例是每10万活产当中有210人死亡。

★正确的性教育和避孕，以及合法堕胎，几乎能避免每一宗与堕胎有关的死亡和残疾（不孕）悲剧。

★许多女性因法律限制、成本过高和条规、社会禁忌及违背道德等因素，无法获得正确、有效及安全的堕胎管道。

★在中低收入国家，20岁以下的年轻母亲，初生及夭折的婴孩死亡率，比20岁至29岁的年轻妈妈更高，年纪越小的孕产妇，婴孩死亡几率越高。 ★中国每年有超过1300万个孕育中的小生命在注册诊所中惨遭扼杀。

★世界卫生组织《孕产妇死亡率趋势》报告指出，全球每天约有800名女性死于和妊娠及分娩有关的可预防疾病，而99%的产妇死亡事件皆在发展中国家。

★全球每年大约有5000万宗堕胎手术，其中大约2200万宗是非法堕胎或不安全堕胎，因此而死亡的女性有约4万7000人，另有500名女性从此不孕。

死亡风险高出36倍

★联合国报告指出，发展中国家的妇女因妊娠相关因素而死亡的风险，比先进国家高出36倍！

★世界卫生组织估计，全球每年大约有5000万宗堕胎手术（3000万宗是在发展中国家），其中2000万宗是不安全堕胎，在这2000万宗不安全堕胎案例当中，接近90%是在发展中国家。

★调研显示，健康避孕普及，全球每年可预防1亿8800万宗非计划性怀孕，同时遏止1亿1200万名女性因此而堕胎、110万名新生婴孩死亡及15万宗分娩死亡。

人生规划被打乱

意外怀孕对于女性、胎儿、及至整个家庭，未必是一件好事。生养孩子是一辈子的责任，首要的现实问题就是经济。

对于成年人，在没有足够的经济条件和能力下，一个新生命的到来，意味着必须面对更大的生活经济压力，原本规划好的人生，也完全被打乱，重重压力和情绪的影响，不止让孕妇承受双倍的身心折腾，也足以摧毁夫妻间甚至整个家庭的关系，最后影响不止一个人的人生，而是整个家庭。

未成年女性意外怀孕，不但必须辍学，也限制日后的社会工作机会，对社会经济带来巨大影响和负担，除了消耗健康系统资源到对社会服务形成压力，也让人陷入贫穷和弱势的恶性循环中。

提高性和生育保健

古特马赫研究所（Guttmacher Institute）调研发现，提高社会的性和生育保健，能为社会带来正面影响和助益，包括国民生产总值和人均生产总值；增加工作年龄层的人数及独立抚养孩子的能力；减少教育、家务、社会和卫生方面的公共开销，以及减少消耗环境资源的压力。此外，提高女性的社会地位，也能加强生产力，让机构更加稳定，给予下一代更有保障、更好的未来。

你知道吗？

●每一年，青少年怀孕问题让美国纳税人承担94亿至280亿美元的经济负担！ ●青少年父母很难或无法经济独立，需要依赖社会福利的援助。

●在美国，只有38%的18岁以下女性分娩，有机会在22岁时继续接受高等教育。三分之一为人母的少女，皆因怀孕或成为父母而在高中辍学，有关数据比非洲美国人（38%）和西班牙人（36%）还高！

●每“投资”1英镑用于避孕，能为英国省下11英镑的国家健保和额外的福利开销。

●女性是全球经济的重要贡献者，在撒哈拉以南非洲地区，60%至80%的农业工人是女性。

欠缺管道存有误解

对性充满好奇的年轻人，对避孕的认知几乎停留在避孕套，甚至毫无避孕的概念，或抱着侥幸的心理，直到珠胎暗结后才惶恐失措。正确的性教育和避孕观，应将年轻群体列为主要对象。

对于避孕，社会总是欠缺开明心态正视避孕问题和其重要，一个家庭里，长辈更有欠缺尊重后辈生育自主权的通病，将传宗接代视为“必然责任”，始终摆不脱根深蒂固的传统观念。

激素导致不孕的误解

时至今日，许多年轻夫妻也没有明确的家庭规划，更多的是倾向“逃避问题”的心态，以“顺其自然”作为理由，等到真正面对“意外怀孕”的事实时，突然陷入烦恼或压力，继而造成忧郁，衍生许多问题。

妇产专科董文妮医生直言，在许多国家和地区，包括马来西亚，欠缺避孕管道是女性所面对的最大问题，其次是勇气，第三是有关避孕的教育和资讯。另外，许多女性仍存有“激素避孕会导致终生不孕”的误解，而许多受过高等教育的新时代女性，仍对避孕有着许多误解，确实让人惊讶。

“女性应该拥有正确的避孕知识和理性的选择，不能一再或只是依靠事后紧急避孕。”

调查指出，全球使用事后紧急避孕药的数据有所上升，这种高剂量的荷尔蒙制剂，在事后的5天内都能阻挡或拖延排卵，起到避孕作用，越来越多的女性因各种原因而采用这种避孕法。不过，基于其副作用和后遗症，以及绩效并不完全可靠，紧急避孕法并不适合作为长期的避孕方案。

造成生和心理压力

这也是造成堕胎率上升的其中一个主因，而许多人因此陷入难以面对和解决的道德纠结中，对女性更是造成巨大的生理和心理压力，不管相关的医疗水平和安全性。事实上，比起使用激素避孕，怀孕和堕胎对女性的荷尔蒙平衡都造成深远而广泛的影响，但是基于对激素避孕的担忧和害怕心理，比如对避孕药的担忧超越造成对避孕的主观恐惧心理，就像因太早发出的所谓“警告”而引发1995年“避孕药恐惧”事件，许多女性因担心发生静脉血栓而停止服食避孕药，导致意外怀孕和堕胎率大幅飙升。

“若不想面对“堕胎是谋杀”、“有了孩子就得牺牲所有”、“堕胎者是罪人”、“未婚先孕是人生污点”等种种难堪和压力，务必谨慎及认真规划自己的人生和家庭，做好预防措施，更别以“顺其自然”自我催眠，作为逃避现实与责任的借口，尤其年纪太轻的青少年男女，是最需要健康避孕的群体。”