【医生开讲】

“医生，我两边的手掌都感觉到麻痹和疼痛。近两个月，还感觉有点迟钝与无力。为什么会这样呢？”

最近几个月，阿莲的手部经常会感到麻痹和疼痛，尤其是拇指丶食指和中指，有时连握电话和驾车都会抽痛。在做家务的时候，尤其在长时间紧握手部后，麻痹情况更加明显，甚至连日常生活上简单动作也会受到影响。

就如许多家庭主妇一样，阿莲是患上了典型的腕管综合症。严重的腕管综合症可能造成手指、手部迟钝，手握变得无力，在检起细小的物体时也会失去控制等等。

肌肉出现萎缩

许多家庭主妇，在日常生活中，长期手握用具，洗衣扭干衣服等的动作时，都可能患上腕管综合症。发病原因主要是反复性的按压手腕前方，反复性和长期性的使用手腕及手掌动作，因而造成正中神经线（MEDIAN NERVE）的按压与伤害。

一般上，患上了腕管综合症的人都会感觉到手指及手掌麻痹和疼痛。活动手指和手腕时或者活动后，疼痛会比较明显，休息或暂停活动时，麻痹和疼痛就会逐渐消失。阵阵刺痛会从手腕传达到手指，最明显的就是影响到拇指、食指、中指和半个无名指。

由于阿莲的正中神经线继续受到按压，手指在活动方面就会变得迟钝，她会感觉用手指检起细小的物体时会相当的吃力。手掌上在拇指和手掌交界处的肌肉会呈现萎缩的变化，拇指活动度也会变得没力。

临床检查，包括细心听取阿莲的症状，以及检查阿莲手掌的神经线功能都是诊断腕管综合症的最重要方法。

萎缩的肌肉、手握呈现无力、手掌在正中神经线所联系的部位的知觉减少等等，都是患上腕管综合症的临床症状。

主诊医生也为阿莲安排了手部的神经根电波传导检验(NERVE CONDUCTION STUDY)，这个检验方法能够诊断出，正中神经线的电波在经过手腕部位时是否变弱和变慢。配合了阿莲的临床症状和神经根电波检验，主诊医生确定了阿莲是患上了严重的腕管综合症。

减少反复按压

如果麻痹和症状是轻微的，改变生活方式乃是最重要的一环。患者应该在生活和工作上减少反复性，长期性的按压手腕部位，借此减少按伤正中神经线的几率。有者则会戴上手腕部位的支架以减少手腕部位的过度活动，以及对神经线的按压。手腕前方的正中神经线也因此能够有足够的休息空间。

正中神经根因受到反复性或长期性的按压而受损，从而产生发炎和发肿的变化。在治疗过程中，阿莲的主诊医生也配给她一些消炎药物来减少腕管内神经根的发炎变化。消炎药可以控制与减少神经根的发炎情况，好让电波在神经根内自然流通，进而逐渐减轻麻痹和其他症状。除了消炎药，阿莲也服用了一段时期的维生素B，以帮助神经根的电波流通。

由于阿莲来看诊时，已经呈现手掌肌肉萎缩，手指知觉已经明显受到影响，已经呈现严重的麻痹症状，她就必须进行手术治疗。

手术改善症状

医生在阿莲手腕下端手掌前部位注射麻醉药，就为阿莲进行手术治疗。阿莲在手术后的3个星期左右就能够以手掌和手指出力使力。

手术后，阿莲感觉原本的麻痹、 疼痛和无力状态都会明显减轻。由于阿莲已经有明显的麻痹和肌肉萎缩，萎缩的肌肉就有可能不能完全复原了。

日常生活中，应该尽可能避免在手腕部位反复性的按压动作，包括了在洗衣抹地时尽可能避免反复性扭转的动作等等，这些动作都可能过度的按压手腕部位。一旦开始有麻痹和酸痛症状，应该尽早进行治疗以预防麻痹和疼痛的恶化，甚至是肌肉萎缩的情况。