副刊

难言之痛——痔疮/黄彦仁医学博士

痔疮是个非常普遍的疾病,估计大约5%的总人口,在某些时间会被影响到。在美国,估计50%的总人口,在一生之中都会有痔疮的症状。男人和女人都会受痔疮的影响,而病发高峰时间是在45至65岁之间。

痔疮组织原本是属于肛门的一部分,对于排便的控制有着重要的贡献,就如水龙头里的橡胶阀门。病里中的痔疮可分为4个等级。第一和第二等级属于小痔疮,通常都在肛门之内,除非用特别的内窥镜检查,外人是无法看见的。第三和第四级痔疮,相对来说,体积较大,肉眼是可以看到内痔疮从肛门里脱垂出面。相反的,外痔疮是急性疾病,因为肛门周边的血管爆了,形成了血栓(Thrombosis),累积在皮肤下层引起极大的疼痛,外人看肛门可以见到一粒肿瘤,对病人来说异常疼痛。



相比之下内痔疮是慢性疾病,一般病人求医都是因为肛门流血(鲜红色),一般都不疼痛。有些病人因为便秘的原因,或是多次腹泻,流血的症状会在短期里恶化,血迹不只在厕纸上看到,严重的会染红整个马桶。有些慢性的流血,因为病人害怕求医,造成慢性的贫血症状,轻微的会导致呼吸困难,胸口疼痛,疲劳不康,严重的会导致突然死亡。

缺乏纤维遗传因素

造成痔疮病发的原因有很多个,包括饮食方面缺乏纤维,排便时使劲用肚皮而增加腹内的压力,遗传因素,以及更年期。

在妇女怀孕期间,尤其是在临盆之前,肚子中的婴儿的头压着盆腔底,造成腹内压力大增,血液循环不顺畅,所以孕妇常常会有痔疮的问题,而在生产之后,痔疮的症状会得到好转,很多时候不药自愈。



不是每个痔疮病人都需要接受手术的治疗。轻微的内痔疮,包括第一第二等级的,都可以用特殊内窥镜,把像皮带束绑内痔疮,几天之后,像皮带就连着内痔疮一起脱落,整个疗法非常简单,没有疼痛,一般都是在办公室里进行,只要几分钟就可以完成了。相反来说,大型的痔疮需要动手术切除,只能在全身麻醉的情况下进行,需要住院。手术也有一定的风险,包括术后出血不止,虽然这种情况不多见。

并发症导致洞口缩小

另外一个严重的病发症,是手术期间损伤了肛门控制排便的肌肉,而造成局部失禁,这种并发症在有经验的外科医生是比较少见的。最后一个值得一提的并发症是肛门洞口缩小,起因是外科医生太过积极的切除内痔疮,伤疤康复了之后开始微缩,最后造成肛门狭窄,病人排便非常辛苦。同样的,有经验的外科医生是可以避免这个并发症的。

痔疮手术一般在医院里留院两到三天,在家休养一到两个星期就可恢复工作,当然间中需要吃一些止痛药,大部分的病人都可以应付如常。

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国际

原料短缺全面停产 中国“这款药”价格狂涨17倍

(北京11日讯)中国知名痔疮用药“太宁栓”因原料短缺全面停产,如今每盒价位已从22.5元人民币,暴涨至398元人民币。

中媒报道,《人民日报》记者询问北京、上海、广州、成都等多地药店,但得到的回复均是目前缺货,且已断货好几个月了。

西安杨森制药有限公司相关工作人员指出,由于原材料复方“菜酸酯”紧缺,全球已无原料可持续供应生产,因此自去年11月起,停止太宁栓剂的生产及市场供应。

太宁栓是一种外用非处方药,主要用于治疗痔疮及其他肛门疾病,有助缓解疼痛、搔痒、肿胀与出血等不适症状。

对此中国网友认为涨得太离谱,纷纷表示:“这涨价也太狠了吧”、“年初买价格才25块(人民币),后悔没有多买点”,也有网友表示:“太宁栓,没有你我怎么活”、“不要啊!这个真的超级好用啊”、“完蛋了,我以前就只能用这款才能消肿的”、“我的痔疮怎么办”。

据悉,先前太宁栓每盒最便宜只要22.5元人民币,不过停产加上市场严重缺货,导致该痔疮用药暴涨至人民币,短短5个多月一路涨了17倍之多。

新闻来源:自由时报

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