副刊

中西整合大有可为/刘晓航

本月初我在一场传统与辅助医药国际研讨会(INTRACOM)上应邀作了“老年人群整合医疗 ”的演讲。



在华人为主的社群中,整合医学一般是指中医和西医结合,这也是世界范围内应用最广泛的整合医学。我在演讲中主要交流了在马来西亚近15年来最常见的9种疾病中西合并治疗的体会。

发挥各自特长

采用中西合并治疗最大的优点是可以发挥两种医学各自的特长,达到更好地控制疾病,促进康复,改善生活质量的目的。

采用整合治疗前,提倡首先以西医的诊断方法对疾病作出明确诊断。再根据不同疾病的特点,决定下一步治疗方案。如首选中医?首选西医?亦或中西合并。

一般而言,急诊、重症或某些特殊病种如早期恶性肿瘤、结核病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进等应首选西医或以西医治疗为主。



而以病毒感染为主的感冒、咳嗽;神经衰弱症;植物神经功能失调性疾病;早期和轻症的高血压、糖尿病、高胆固醇等诸多病种,可以首选中医或先试中医治疗。

不管何种疾病,特别是老年人、慢性病,只要患者有体质虚弱,需要调补身体的情况,均可在应用西医治疗的基础上,加用中医治疗,特别是中药汤剂治疗。目前公认的事实是中医汤药调理是最好的增加机体免疫力,促进康复的手段。

当然,在大马,中西合并治疗也面临一些难题,如多数西医对中医的科学性缺乏了解或存在偏见,常常禁止患者选择中西合并治疗。有些甚至把中药看成洪水猛兽,把不法药商掺类固醇到中成药中看成是普遍现象;最近还有患者告诉我,一位西医乳癌外科专家把患者的乳癌归罪于服用中药,真是滑稽之极。

消除误解歧见

此外,也有不少大马中医对西医疾病特点缺乏了解,动辄停用不该停的西药,如常见的心脏病患停用稀血药,造成严重后果的不在少数。对此,我的建议是若不了解西医诊断和治疗特点,应先试加中药治疗,若症情改善可让患者自行去咨询西医看是否可以减药或停药,以减少盲目停药带来的不良后果。

时代在进步,中医和西医也应当与时俱进,不要搞对抗,应多沟通和交流,消除误解和歧见。当中医和西医能真正配合就能让治疗最优化,为患者谋取最大的福祉。

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保健

男性更年期更可怕?/刘晓航

常有人来门诊咨询男性有没有更年期,要回答这个问题,首先要弄清楚更年期的概念。更年期是指女性从生育期向老年过渡的一段时期,实际上是卵巢功能衰退并以绝经为重要标志。因此,英文中的更年期即为“MENOPAUSE”,直接表明“月经停止”了。

女性在月经停止前后一段时间,因性激素减少,出现以自律神经紊乱为主的症候群,称之为更年期综合征。

由此可见,女性的更年期综合征是雌激素的断崖式下降而导致;而对于男性而言,在中年时期或中年向老年过渡时期,其雄性激素也会减少,与女性不同的是,这种激素的变化不是急骤的改变,而是缓慢的,渐进的。

因此,多数人并不会察觉到变化;而且身体也会自行调节去适应,但也有少部分人群会产生明显的症状,需要通过药物进行治疗。

男性更年期难判断

男性更年期的表现,一般较难判断而且发生时间较女性为晚,多数人认为在55岁至60岁期间。

主要表现为体力减退,代谢减慢,身体发胖,性欲减少或性能力减弱如阳痿早泄;有些人以神经精神方面的症状为主,如性格改变、急躁易怒或压抑郁闷、失眠;有些人则以植物神经症状为主,如血压不稳、心悸胸闷、烦热多汗、易饥或食欲不振、便秘或腹泻等。

此外,多数人会因雄激素水平失调导致前列腺增生而产生泌尿方面的症状,如尿频尿急、排尿困难、夜尿增多等。当然,测定血液中的睾酮水平可以帮助作出较为明确的判断。

情况严重应治疗

若男性更年期症状较重,可以进行药物治疗。西医主要采用补充睾酮和对症用药的方法;中药则是根据个体特点辨证用药。

相对而言,中药治疗副作用较小。疗效肯定且更易于坚持,值得提倡。

应当强调的是非药物治疗是男性更年期调整的最好方法。主要应注意以下几点:

1. 精神和心理调整

要意识到衰老是自然规律,要顺应自然,放慢脚步,减少压力,不勉强而为,尽量做到心情舒畅。

2. 注重营养

可适当多食用一些优质蛋白质,多数人可选用牛羊肉(怕热阴虚者慎用)、有机猪肉、新鲜鱼虾和乳蛋类食品;不提倡完全素食;避免暴饮暴食。

3. 适当休闲

注意体育锻炼。不要把工作行程排得太满,给自己一些时间休闲和运动。

已有运动习惯者应坚持做运动但应避免与年龄不相称的激烈运动;没有运动习惯者应请医生评估自己心血管功能后选择一至二项可长期坚持的运动项目,以有氧运动为佳如游泳、骑坐位脚车、健走等。

不提倡易伤害下肢关节的爬山、跑步等运动。

本人认为快步健走是最简单易行,最易于坚持的运动项目,当然有条件者在泳池中健走或游泳更好。

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