副刊

控制好血糖是王道/刘晓航

最近一位同事突然中风。这位同事平时身体状况还不错,不烟不酒,生活有规律,多年晨运,可谓生活方式相当健康。但不幸的是他患有糖尿病,虽然服药但中风发病时的血糖高达15.7毫摩尔。说明他的血糖平时控制欠佳,最终导致了中风。



自行服食偏方

另一个特殊的病例是一位40出头的男子,来就诊时身体消瘦、面色青灰、动则气喘,下肢浮肿。问诊中他颇为自豪地告诉我,患有糖尿病已近20年,从不服用西药,自行服一些偏方。问他为何不服西药,他说是惧怕西药的副作用。他目前的状况应是糖尿病导致的严重心衰。

从某种意义上讲,糖尿病是一种可怕的疾病。它的可怕在于若血糖长期控制不好,它悄无声息地引起全身的血管发生狭窄、堵塞。如脑部堵得严重则最终演变为中风;心脏堵得严重则演变为心绞痛、心肌梗塞;眼底血管堵塞引起失明;下肢血管堵塞则最终截肢…….。事实上,严重的糖尿病患者,最终诸多重要脏器的血管均会有不同程度的堵塞。

为了预防糖尿病转化为中风、心脏病等并发症,最简单的办法就是把血糖控制好,若长期血糖保持正常则不会产生以上可怕的后果。



不要心存幻想

在治疗糖尿病方面,普罗大众有许多迷思。有人认为,我只要不吃糖,只吃糙米就可控制糖尿病;有人认为我已按时服西药,又有运动,血糖一定会正常;有的恐惧西药的副作用,只服用偏方……..。殊不知,他们都忽略了一个基本的事实,那就是“你自己的实际血糖究竟控制了没有?”如果你不定期测量血糖,只凭想象,那么本文一开始介绍的病例的状况就会在你身上重演。

我写本文只想对糖尿病患者强调一句话,“不管你用什么方法把血糖摆平就是王道”。

运动、控制饮食是最基本的措施;服用中药或偏方也只对早期或轻型糖尿病有效;病情严重时该服西药就应服西药,该打胰岛素就应打胰岛素,还要长期监测血糖以调整药物剂量。只有血糖长期稳定在正常范围才会安全。丢掉幻想,切实控制好血糖吧!

知多一点:

血糖控制良好标准

空腹血糖约小于6mmol/L餐后2小时血糖约小于8mmol/L糖化血红蛋白(HbA1c)可反应近6周血糖总体水平,且不受用餐影响。控制良好者小于6.5mmol/L,控制一般者小于7mmol/L。

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国际

医院开错刀! 中风患者误做胸腔引流手术

(高雄11日讯)高雄市立民生医院,发生严重医疗疏失,竟然搞错病患开错刀,从传送人员、病房护理师、手术室护理师,麻醉和主治医师,5名医护人员都没发现送错病患!

院方表示,是因为主治医师没有按照SOP,略过手术室直接联系护理站,又正值交接班时间,流程大乱,害低血压患者,误开胸腔引流手术,5名医护记过惩戒。

高雄市立民生医院,爆发了重大的医疗疏失,主治医师略过了程序,直接打电话给病房护理师,没有按照SOP。

被开错刀的黄姓病患,是因为低血压住进高雄市立民生医院,而和他同一间病房的张姓患者,4日早上要做手术,结果主治医师一个失误,害患者被开错刀。

高雄市立民生医院医疗副院长张科说:“这个个案是主治医师,直接打电话请病房护理师送病人,这个事件是发生在交接班的时候,整个程序就会溷乱,导致会有一些疏漏。”

由于4月4日是连假第一天,医师疑似为了赶快执刀,竟然略过手术室,直接通知护理站,由于患者中风不方便说话,疑似没确认,传送人员送错人,紧接着病房护理师.手术室护理师,甚至麻醉医师和主治医师,都没确认病人资料,导致低血压患者,误开胸腔引流手术。

张科说:“辨识方法很多,这个病人事实上是中风的病人,他没办法表达,目前引流管已经拔除,病人也没有特别的不适。”

按照流程,是由手术室先通知护理站,传送人员核对病历后才接送病患,手术室护理师会再度确认病患的病历、同意书等。等到手术前,主治医师也会最后确认病人资料和手术部位,即便患者不方便对谈,也有病历和手环,过程中都没人检查吗,而事件4月4日发生,医院却在9日才通知卫生局。

高雄市卫生局副局长潘炤颖表示,卫生局4月9日接获民生医院通报,发生病患开错刀事件,于第一时间就要求,医院要积极的关怀照护」

高雄市议员(民)林智鸿要求卫生局依医疗法,处5万到50万的罚锾。

虽然被开错刀的患者本身也有胸腔疾病,但并没有严重到要开刀,由于民生医院属于市立医院,连民进党议员都跳脚,5名医护也将被惩戒,民生医院院长免职,依医疗法最重可开罚50万元。

新闻来源:TVBS新闻网

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