副刊

考试/黄碧瑜医生

有时候,你会不会觉得,身边的某一些人,是上天特地派下来考验自己的?

老泰说话中气十足,两眼炯炯有神。翻开档案,他曾是某家上市公司的审查员,现在退休了,但风采依然。以年纪来说,老泰是祖父级人马了,但多亏我身上的医袍,对我还是有点敬意。



帕金森症状

“医生,为什么我双脚不听使唤?”老泰以一贯的声量,问道。

老泰一开始时只是脚步不稳,慢慢的,根本连站也站不好,只能坐在轮椅上。他见了不少医生,不是没做出任何诊断,就是药物屡试屡败。他辗转见了我的同事脑神经外科贾医生。

老泰的核磁共振影像显示,有一颗良性神经鞘瘤压迫着颈部上半部的脊髓。另外,下半部的脊髓则被骨刺压得奄奄一息。同事眼见老泰的问题竟然找到了两个答案,就建议开刀切除肿瘤,然后再把老泰弯弯得像月亮的脊椎以支架矫正,一劳永逸地解决他的问题。

老泰开了刀,这下该万无一失了。没料到开刀后,虽然他的脊椎X光照好看了许多,但是双脚还是不为所动。自信满满的同事顿时像泄了气的气球,急急把我召来。



说真的医院里我的病人奇难异症最多。看到老泰,直觉告诉我,他是老天专门派来考倒我们俩的。每位医生在职业生涯中,都要经历大大小小的专业测试来考取执照,这次如果把老泰医好了,若老天不许我万寿无疆,也图个百年无惊无险吧!

是帕金森吗?其实老泰有些貌似帕金森的症状,但不明显。之前他已经尝试了帕金森药物,但药物把他整得昏沉沉的。我只好硬着头皮,小心翼翼帮他配药,接下来几个星期,老泰有了少许改善,可以站起来了,但是脚步不稳,也走不了几步。一开始见到有些改善,老泰重燃希望。但是接下来病情好像没什么进展,他开始忧郁和烦躁起来,一蹶不振。

重新检验影像

我和神经外科同事面面相觑,头发都要抓光了,但还是一筹莫展。两人只好乖乖坐下来重新检验之前影像。看着看着,突然灵机一动,问说会不会是脑压问题?老泰的头脑有些萎缩,要说脑积水嘛,和教科书里脑积水的的典型案例差了一些,并不太像。可是,我们也知道,在医学里,没什么是不可能的。

Normalpressure Hydrocephalus (NPH)即正常压力脑积水,是一种罕见的情况。病人多数有步态不稳,记忆障碍和尿失禁这3个主要症状。回想起来,最近老泰说话少了一些条理,他也开始说小便有些问题,但这些症状都很轻。

老泰和儿女商量后,他们决定一试NPH的治疗方法:脑室腹腔分流术,就是植入一支管子把脑脊髓引入腹腔来长期性地化解脑积水。

手术之后,奇迹般地,老泰慢慢康复,一天比一天好。一个月半后,不用拐杖不必吃药,老泰可以健步如飞,恢复以往神气。

看来这场上天安排的考试,虽然考得跌跌撞撞,但总算我和同事贾医生都及格了!

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时事

疑患脑积水 出世被遗弃
大头娃狮城治疗抢救

小怀安今天出世刚满30天。

(新加坡24日讯)越南大头娃娃疑患上脑积水,一出世就被母亲遗弃,所幸及时获救送院,大命不死的女婴如今获善心人士赞助,飞到狮城接受治疗,在生死线上挣扎求活。

这名来自越南的小女婴是赵怀安(Trieu Hoai An),今天她出世刚满30天,新加坡乌节路伊丽莎白医院特意为她举办一场满月庆祝会。



新加坡《联合晚报》报道,小怀安身世坎坷,一出世就遭生母遗弃,狠心地用一个小塑料袋将她“打包”起来挂在树枝上,4天后被发现时已奄奄一息,所幸好心人发现,及时送往当地医院救治。

经医生诊断,小怀安相信是患上积水性无脑畸形症(hydranencephaly)。这是极度罕见的疾病,患病率低于一万分之一,而且可能活不过一年。

来自慧光尼寺的女尼赵氏千金(法名明才,42岁)在越南积极从事慈善活动,至今已经收养10名孤儿。她一接到医院通知,马上赶去探望小怀安。眼见一个小生命承受着如此巨大的痛苦,赵氏千金禁不住红了眼眶,不惜一切想要救活小女婴。

由于越南的医院无法为小怀安提供所需治疗,在当地慈善组织帮助下,赵氏千金在本月10日带着大头娃娃飞来新加坡伊丽莎白医院求医。

法名明才的赵氏千金和另一名女尼一起为小怀安诵经祈福。

被“打包”挂树上



女婴全身爬满蛆虫

负责治疗小怀安的神经外科顾问医生郑国基指出,小怀安入院时发高烧,头部明显肿大,而且细菌感染情况严重。在诊断小怀安是否患上积水性无脑畸形症之前,医生需先确保她头部的细菌感染顺利康复,以免影响大脑发展。

母亲疑生下女婴后,将她用塑料袋“打包”,挂在咖啡树上,4天后女婴被发现时,全身竟爬满蛆虫。

一名在咖啡种植园工作的农夫,偶然发现挂在树枝上的塑料袋,上前惊见里头竟包着一个女宝宝。

当地医生指她的头部伤口相信是被蚊虫咬伤所致,因至少4天被挂在树上无法动弹,导致伤口越来越恶化。

小怀安目前康复进展乐观,医生已两次为她抽取脑部积水,接下来会视情况增加抽水次数,尽早确认她的病症,再进行下一步治疗。

赵氏千金透露,小怀安住院前8天的医疗费用达2万5000元(约7万5000令吉),由越南善心公众捐款偿还,但接下来还需筹更多善款。

医院办满月派对

医院办派对帮女婴庆祝满月,女婴虽然可能活不过一岁,大家仍希望为她创造美好回忆。

小怀安本月10日住院时,体重只有2.49公斤,但经过两周治疗计划,体重已增加700克。

今早9时30分,在小怀安的满月庆祝会上,赵氏千金和另一名女尼一起为小怀安诵经祈福,数名在新加坡生活的越南妇女也到场见证。

医护人员贴心地用气球和彩纸布置场地,也准备了一些糕点,让大家一同共度温馨时刻,也为小怀安加油打气。

伊丽莎白医院执行总裁杨圣明医生指出,医护人员听闻小怀安的身世都很难过,希望尽力帮助她,医院也考虑为她提供经济支援。

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