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中非伊波拉疫情恶化
濒临紧急状态

乌干达卫生当局日前小心埋葬死于伊波拉病毒的一名50岁祖母和5岁男童。(美联社)
乌干达卫生当局日前小心埋葬死于伊波拉病毒的一名50岁祖母和5岁男童。(美联社)

(日内瓦15日综合电)中非国家刚果民主共和国的伊波拉疫情失控,并在近日扩散至邻国乌干达。世界卫生组织(WHO)紧急事务委员会(EC)周五对此第三度召开会议,预料会宣布伊波拉疫情为全球“公共卫生紧急事件”(PHEIC),以投注更多人力及资源,防范疫情持续恶化。

民主刚果去年8月爆发伊波拉疫情后,迄今累积2084起病例,酿成1405人死亡,是2014至2016年西非伊波拉疫情后,此种流行疾病在全球的第二严重灾情。世卫紧急事务委员会曾在去年10月及今年4月,两度表示疫情未构成全球威胁,但病毒已在近日跨越国境、侵入乌干达,在10日及12日造成两人死亡。



对此,世卫紧急事务委员会一个由13名医学专家组成的小组,14日再度聚首日内瓦总部召开防疫会议。卫生专家推测,会议可能宣布伊波拉疫情达全球“公共卫生紧急事件”标准,呼吁国际采取立即行动,包括整合资金和资源,以及针对贸易和旅游做出指示等。

世卫官方声明则指出,由于乌干达三起病例来自同一家庭,爆发全国危机的几率尚属中等。此外,刚果疫情造成的区域风险仍非常高,但爆发全球危机的几率仍低。

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乌干达爆发伊波拉 死亡率高达90%

文/图|无国界医生

乌干达于2022年9月20日宣布爆发伊波拉疫情以来,无国界医生一直与该国卫生部合作,支援当地的医疗护理。

截至10月23日,乌干达共有90宗伊波拉确诊个案,当中28人呈报为染疫身亡,另有32人康复并已从治疗中心出院。

目前仍未有针对伊波拉苏丹病毒株的获认可疫苗或治疗方法,鉴于这情况带来的挑战,并根据以往疫症爆发的经验,无国界医生把当前应对工作集中在3个范畴。由医生、护士、后勤人员、感染防控专家和健康推广人员组成的团队,现正努力遏止疫情进一步传播及降低死亡率,并协助流行病学监测、研究和创新。

缩短病征与治疗

外展项目统筹姆拜(Denis K. Mbae)解释:“控制伊波拉疫情传播的最重要目标之一,是缩短疾病初期病征和治疗之间的时间。我们知道,病人越早接受治疗,生存机会越高,而疾病的社区传播风险亦越小。”

位于疫情中心的穆本德(Mubende)区,无国界医生现时派出数支队前往靠近病人的地方。例如部分队员到访伊波拉病人曾身处的医疗中心或学校,以支援感染防控,或提供健康推广。

团队亦向强制隔离21天的伊波拉病人接触者提供医疗和社交援助,包括分发卫生用品、食物、通讯设备等基本必需品。这些支援旨在补助经济活动上的损失,并令接触者能在条件许可下自我隔离。

无国界医生健康推广人员也会负责识别和监测接触者,以尽早发现有染疫风险的人,并提高他们对预防疾病和出现症状时该如何处理的意识。

此外,无国界医生正准备支援受影响的健康中心,协助它们在受疫情影响的地区提供免费基层医疗。

做足措施防止感染

与此同时,组织继续协助乌干达卫生部,为穆本德区的病人提供治疗。一间设有40张病床的伊波拉治疗中心已落成,另一间同样设有40张病床、可提供深切治疗护理的设施亦正在穆本德镇兴建。而位于玛杜杜(Madudu)的一间设有8张病床的治疗中心已投入运作,主要治疗早期病人。

无国界医生在穆本德的项目统筹巴斯德万(Denis Basdevant)说:“除了建造这些治疗中心,我们也有捐赠药物和防护设备,并为在医疗设施工作的医护人员提供培训,特别是关于如何照顾病人和实施卫生措施方面,这对防止院内感染至关重要。我们亦向卫生部提供拥有管理出血热个案经验的医生、护士等无国界医生救援人员。”

疫情期测试疫苗效用

在乌干达首都坎帕拉(Kampala),无国界医生将制定类似措施,包括健康推广活动、接触者的社交支援、为各卫生设施提供感染防控方面的支援,以及非伊波拉相关的医疗护理支援。无国界医亦预期在不久将来参与病人护理。至于在流行病学方面,传染病研究中心正与卫生部合作,支援流行病学活动,包括监测、感染防控。

至于将在未来数周开始、针对伊波拉苏丹病毒株疫苗和治疗的研究,无国界医生已表示有兴趣及可以参与。

投资试验研究

组织的疫苗和流行病应对专家约翰逊(John Johnson)称:“那些获批有效针2018至2019年于刚果民主共和国爆发的伊波拉萨伊病毒株的疫苗和治疗方法,以及随后疫情爆发的管理,是控制病毒传播的关键工具。虽然我们知道这些工具可以提早研发和测试,以确定其安全性,但唯有疫情期间才能测试其效用。因此,正如2019年在刚果民主共和国进行的萨伊病毒株疫苗和治疗的临床试验一样,无国界医生已准备大量投资于相关研究。”

伊波拉病毒知多点:

伊波拉最早于1976年在刚果民主共和国被发现,是一种严重且会致命的疾病,死亡率高达九成。此病毒有几种变体,其中萨伊( Zaire )病毒株在过去10年最为常见,乌干达现时疫情则由苏丹(Sudan)病毒株引起。自发现伊波拉病毒以来,苏丹病毒株已7度引发疫情,其中4次在乌干达、3次在苏丹。至于乌干达对上一次伊波拉疫情发生于2019年,上一次由苏丹病毒株引起的疫情则发生于2012年。

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