那日匆忙的往电梯钻时被一对年轻夫妇给叫住了。

“林医生，瞧！这是我才满月的娃娃，可爱吧！”眼前幸福爆棚的美少妇怀里抱着娃娃，右手牵着她的死鬼老公。

何谓“死鬼”？只因他是从死门关被我捡回来的。

吸毒引致心脏衰竭

犹记得3年前他深夜入住急诊室：心绞痛、气喘、飙汗、心悸及低血压。延诊急性心肌梗死、心脏衰竭、濒临休克。启动心血管导管手术室后，为他注射强心剂、利尿剂、吗啡、双重抗血小板药及戴上氧气面罩稳住病况。心血管照影确诊左前降支冠动脉梗塞，小心引入气囊扩张梗塞段落、成功植入药物洗脱支架后恢复血液循环、降低心肌梗死，所幸手术异常成功。

由于病患还没度过危险期，惯例上我会慎重的向家属汇报病况，概括心肌梗死后遗症如：心衰竭、肺水肿、心律失常、休克及猝死等。闻罢病患同居女友已成泪人，懊悔不该纵容他抽烟及服食软性毒品。递上纸巾让她拭泪，看在眼里痛在心理；执医20年，对眼前这荒唐情节早已见怪不怪了。“男人不坏，女人不爱”已被时下男女奉为至理名言。

上天眷顾，他奇迹般存活，更贴切是行尸走肉；基本起居饮食、如厕梳洗都气喘吁吁，生不如死。

心脏超声波扫描显示严重心衰竭，左心室射血数值20-25%（正常LVEF数值为>50%），估计2年存活率为50%，有效治疗方案为心脏移植、人造心脏（LV Assist Device）、心脏再同步治疗与除颤器（CRT-D）或Entresto (心衰竭特效药)。

服用特效药

以上有效方案，由于诸多局限而沦为纸上谈兵。器官捐献意识及宗教因素造成一“心”难得，LV Assist Device 及CRT-D 费用高昂，Entresto特效药（当时美国食品和药物管理局FDA批准治疗慢性心衰竭）……

别无他法，我建议病患标签外使用（Off-label Use）Entresto特效药，死马当做活马医。

服食3个月后，他从寸步难行成步履如飞，竟能绕着篮球场徒步10圈；正当我为此引以为傲时，他女友却泼我一头冷水：医生，你只救活了他一半，他下半身都不能行房。

若是20年前我会反讥她捡回命就谢天谢地了。如今耳闻无碍，我从容的安抚他们只要遵守疗程，总会拨云见月。

之前他俩同居多年，风花雪月，膝下无子，女的愿嫁，男的却不愿踏入婚姻坟墓……再从死后重生、行尸走肉……如今却奉子成婚。这一切的一切真匪夷所思，Entresto何止是心衰竭救命灵丹，它更似爱神丘比特，撮合了一段美满婚姻。

注：

2019年3月16日Pioneer Heart Failure 科研成果公布显示Entresto有效的降低“急性”心衰竭病患，因心衰竭恶化而再度入院求医的机率达34%。它验证了我当时的决策是正确的，如果当初我们秉持临床指南（Clinical Guideline）而墨守成规，结局可能不堪设想。