地中海贫血综合症
补铁过量更伤身

经常感到头晕目眩、容易疲累的人,大部分都被认为是“贫血”。也经常被劝多吃一些含高铁质的食物以补血;然而,并非所有贫血类都适合以铁质补血。若是属于地中海贫血综合症,一旦过度摄取高铁食物,反而对健康有害,因此不得不防。



林时广中医师指出,“贫血”和“地中海贫血综合症”是两种不同的病因。

造成“贫血”的因素很多,大多数是缺铁为主。例如缺血、体虚或妇女生理期月经量多也会短暂性贫血。这类贫血可借著调理而轻易获改善;“地中海贫血综合症”则是造血系统出问题。因为基因缺陷而不能正常造血。这也是一种遗传性疾病,除了有可能遗传给下一代,严重的话还会有致命风险。

缺铁质补血有误区

由于两者发病的症状都相似(经常感到眩晕和疲累),单凭表面很难分辨,而需通过验血才能诊断。因此地中海贫血综合症也经常被误诊,当着一般贫血看待。



“地中海贫血综合症并不鼓励盲目补血。尤其是补铁,虽然可以暂时性补充,但维持不久又会再复发。若大量补铁,会累积很多铁质在肝脏,反而使肝脏受到伤害。因此若怀疑贫血,治疗一阵子还不能改善,就要去验血检查是否地中海贫血综合症。”

林时广表示,地中海贫血综合症也有分轻型和重型。有经验的医师其实也可凭患者的表征判断出。

重型多发于小孩子。主要表现是发育不全,比如说头部比较大、头盖骨比较薄、颧骨凸起、鼻梁凹陷、眼睑浮肿、两眼距离较宽,大多数有黄疸、皮肤黄、肝脏和脾脏有点肿大,骨骼增生活跃但骨密度降低。如果没有接受治疗,严重的话会致命,或多数活不过30岁。

轻型多发于成人。主要表现是疲劳感及头晕等贫血现象,气色不好,脾脏部位或会肿大;其实一般上的地中海贫血综合症都是自婴孩开始。如果幼年没被发现而到了成年才被发觉,多数是年幼时造血功能弱的现象没有那么明显。

来到成年,可能饮食不定,没有好好照顾身体,加上细胞更新不良,才使病情显露。如果再没有获得妥善治疗,就会演变成中型甚至重型。

引致脏器退化衰歇

说地中海贫血综合症会有致命风险,那是因为若造血系统严重出问题,连用药都难以控制时,体内各器官不能获得足够血液循环,全身就开始衰弱,各脏器也会退化及衰竭,就有可能导至死亡。

“父母只要其中一个有地中海贫血,就有可能遗传给下一代。如果父母双方都有,几率就更高。但也不要因为这样而放弃结婚生子,这个病是可以医治的。除了以西医治疗及中医调理。如今大马还兴起干细胞治疗法,能有效的控制,甚至不会遗传给下一代,这无疑让患者见到曙光。”

saifuddin0407_noresize

中医对治:长久不治脏器虚弱

在中医方面又是如何看待地中海贫血综合症呢?

林时广说,地中海贫血在中医学属于“血虚症”。轻者归属“萎黄”范畴;重者则属“虚劳”范畴。如今的正统医药大学也有教导如何鉴别及诊断地中海贫血症,才不至于误诊。

“一般贫血和地中海贫血是不同的,如果判断错误会使病情更恶化。通常遇到贫血的患者,我们会先给予治疗,若有改善就继续,没有改善就得去验检是否地中海贫血。在治疗过程中,我们也不会给予含铁质的药物,以免若是地中海贫血就会伤害到肝脏。”

地中海贫血综合症可以一天发病两三次,有时却可以两三个星期发病一次。发病时会忽然间感到疲劳及头晕,但却不至于休克。

“在中医角度,如果长久不治,肾脏、脾脏和胃都会受到重大影响。人的五脏六腑都是相连的,当这些脏器虚弱,其他问题就接踵而来了。”

中医在治疗方面,除了服食中药,也可采用针灸来配合调治,例如可针足三里、血海、三阴交、地机穴等等,以刺激气血顺畅。

食疗药膳:两道汤饮降低发病

以下是林时广提供的两道汤饮,适合各种症型患者甚至普罗大众,常喝有助降低发病率并获得舒缓。

黄芪双枣汤

材料黄芪6-10g,红枣10粒,黑枣5粒,党参10g。枣类皆不必去籽,含籽有助行气。

煮法材料洗净放进锅里,以水盖过药材再多出2-3倍水量。以大火煮滚再转小火煮15分钟。

喝法可当白开水喝。一星期可喝3-5天

功效针对性补血。黄芪可通五脏间的恶血。黑枣及红枣补血兼补气。这道汤饮可助通血、活血、养血并补气,基本上可改善血虚症。

黄芪双参汤

材料黄芪6g,党参10g,玄参6g

煮法同上。可当日常茶饮。

功效着重调理免疫系统,改善造血循环

受访者:林时广中医师 学历:安徽中医药大学医学博士研究生

食物宜忌:拒绝铁质辅助品

民间流传的补血方式,一般是食用猪肝、猪血及猪腰等动物内脏,然而这却是地中海贫血综合症患者的禁忌。

林医师说,这些只适合一般贫血者采用。地中海贫血综合症患者并不建议吃,因为里面含铁量很高,作用不大且易使肝脏受到损伤。因为地中海贫血是造血功能出问题,缺少某些造血因子,使红血球只能耐10至20天,即使补铁也会很快疲弱。

太多的铁质累积了又来不及排出去,就会伤害肝脏。因此也绝不鼓励吃铁质辅助品。

黑木耳

忌食煎炸油腻物

此外,最好也忌食煎炸油腻物。红肉类、动物内脏以及含高铁质的食物包括菠菜都不能吃。

适宜的食物可多选择以补肾的为主。在中医理论上:肾主骨,骨生髓,髓生血。当中也包含延髓,内含免疫系统。

因此日常生活中可多吃对肾有益的黑色食材,并以植物类为主。例如黑豆、黑木耳、黑枣、黑芝麻等等。

猪血

预防保健:运动按压穴位获舒缓

在保健方面,患者可自行按压穴位或多做运动以获得舒缓。

穴位按摩:

可按摩以下主要的3个穴位:

足三里:膝盖外侧下3吋,再往外大约2公分处。

血海:大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

三阴交:内踝上面3寸之处。

建议每天每个穴位可按50下,并要达到酸胀带一点微痛才能见效。

运动:

遗传性疾病最需要大自然的负离子。一般在森林或公园可以获得。但贫血者容易头晕就不建议爬高难度的山,在有人倍伴之下,可选择到公园的山坡走走。最好在早晨7-9点之间。这时段的负离子是最强的。而且这个时间的阳光最好,让太阳照射之下,除了可预防贫血造成的骨质疏松,对血液循环也有很大帮助。

此外,要多注意饮食营养,生活有规律,并尽量减少不良情绪与压力。

报道·aNGie 摄影·受访者提供、互联网