副刊

中医调养中风
拖太久难以恢复

“中风”是令人心惊胆颤的名词。原本活动自如的一个人,会由于中风而忽然昏迷不醒甚至丧失生命;醒过来的话也有可能半身不遂失去自理能力;一些轻微性中风或也会使患者口眼歪斜、语言不利,活动也不再灵活,大大降低了生活素质。



在西医学上,中风是指脑血管病变。包括缺血性中风与出血性中风。而中医把临床表现特征与风扯上关系,是由于“中风”来得急而突然,并且病情变化多端,与自然界形容风的特征“风性善行而数变”类似,因而古代医家把这情况称为“中风”,也由于和脑有关,故此也有称为“脑卒中”。

中医类型4大类

历年来也听闻不少中风病例在接受中医治疗下而使病情获得改善。古代著名医家张仲景是第一个创出“中风”这个病名。在他的《金匮要略》里,把中风分为4大类。即中经、中络、中脏和中腑,并指出当中病机:邪在于络,肌肤不仁(感觉障碍,失却灵活);邪在于经,即重不胜(运动障碍,力量减弱);邪入于腑,即不识人(意识障碍,神志不清);邪入于脏,舌即难言,口吐涎(语言障碍,唾液直流)。

中医师锺紫纯指出,中医认为中风的病因与痰、火、风、虚、气、血有密切关系。

在因素方面,其一是情志所伤。当中以郁怒伤肝为多。情志不畅,肝气不舒,气郁化火,则肝阳上亢,引动心火,气血上冲于脑而病发。



其二和饮食有关。过食肥甘厚味或饮酒过度,导致脾失健运。难消化就聚湿生痰,痰湿生热,热极生风就会导致中风。

另一个因素则常见于老年人。一般是气血不足,脉络空虚。当风邪趁虚而入时,就会气血痹阻。而肌肉筋脉失于濡养时就会中风。

锺紫纯医师

受访者:锺紫纯医师 学历:英迪国际大学中医荣誉学士/天津中医药大学临床实习

身分:马来西亚中医总会会员

中风分型:

锺紫纯表示,现代中医则把中风分为两大类,即“中经络”和“中脏腑”。前者属轻症,可能只出现手足麻木,口眼歪斜或半身不遂;后者属重症,会昏迷而且意识模糊。这两类也各有以下分型。

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中医对治:针灸推拿刺激神经

中风后应该什么时机较适合接受中医治疗呢?

锺紫纯医师说:“通常中风后,第一时间要马上送进医院。当病患的生命体征稳定之后,就可以配合中医治疗。所谓生命体征,指的即是脉膊、血压、心跳率和呼吸频律。当这些都稳定后,就要在最短的时间里接受中医治疗。配合服食中医药和针灸推拿,病情才能得到更大的进展。”

她表示,在接受中医治疗的同时也不能停止服食西药,因为西药功能稳定血压,因此降血压的药物绝不能停。

“病患一定要在中风早期就得配合中医治疗以改善,如果拖太久,患侧的运动神经就难以恢复。若严重下去,患侧的肌肉就会萎缩。”

按摩合谷穴可改善手掌握物的力道。

针灸改善血液循环

“中医治疗中风建议针药并用。除了药物,针灸是最主要的手法,可助刺激神经以恢复其感觉功能和活动功能。另外也可采用推拿以缓解肌肉的紧绷。”

她指出,针灸主要是疏通经络及改善局部的血液循环。中风病人一般会被进行头皮针。因为头是经络气血所汇集的地方。五脏六腑精气皆上升于头,再结合现代医学大脑皮层功能定位的原理上,在头皮相关的区域例如感觉区、语言区和平衡区等进行相关的针刺,就能刺激神经以获改善。

按摩曲池穴可改善上肢血液循环,以助抬举。

先兆与测试:

虽说中风来得突然,其实是有先兆的。若有以下迹象,最好马上送医检查:

●忽然感觉一侧的上肢或下肢出现麻木,维持数秒或数分钟即停。并且反复发作。

●鼻出血。(血压忽然升高,硬化的血管壁会变得脆弱而爆裂,形成鼻出血)

●一侧眼睛忽然发黑不能视物,维持数秒到数十秒即回复正常。(视网膜缺血导至)

●老人家经常忽然莫明跌倒。(脑血管硬化使脑缺血,运动神经失灵就容易跌倒)

若怀疑中风,家属也可通过“FAST”测试来确认:

F是Face——观察患者脸部表情,让他笑一下以看口角是否有歪向一边。

A是Arm——让患者抬高手。看他是否有抬举困难或忽然拿不住东西。

S是Speece——叫病患讲话或对答。看他说话时有没有含糊不清或答非所问并流口水。

T是Time——即黄金时间。如果都有上述问题,就该抓紧时机送去治疗。

家属也可帮助病患依次活动指节及其他关节。

预防保健:耳垂助血压降低

经常有听闻中风时可采用“放血”的民间疗法,即用针在手指尖刺破让血流出。锺紫纯认为并不建议做。因为不知病患是属于缺血性或出血性中风。

“缺血性是指血管阻塞,出血性则是血管爆裂。假如该病患是出血性,而且血压很高,就不宜放血。因为可能会引起血流不止的情况。因此在不能判定病人是哪一种中风性质最好不要做。”

她建议若要预防中风,可以经常掐一掐耳垂,以帮助血压降低。预防方面还要注重规律生活作息,调整情志,良好饮食习惯,控制三高,适量运动以及定期做体检。

活动关节防萎缩

另外也可配合以下穴位按摩达到预访保健的作用:

1.合谷穴(改善手掌握物的力量)

2.曲池穴(改善上肢血液循环,以助抬举)

3.足三里(针对走路不稳或没力)

4.三阴焦(保健养生,提高免疫力)

若是亲人中风,建议家属经常帮助患者活动关节。从手脚的末端开始,依次活动每个指节,力量不宜过大。同时也可按揉各部位肌肉以防萎缩。

帮助病患按揉各部位肌肉,以防萎缩。

食疗药膳:流质食物容易吸收

中风后建议饮食清淡,一般流质食物比较容易吸收。若患者在能进食的情况下,可采用以下粥食和茶饮来调理。

粉葛莲子粥——

材料:粉葛400g,莲子150g,玉米须50g,大米150g,姜丝适量煮成粥。功效:有助健脾胃。

茶饮——

1.材料:决明子100g,菊花100g,枸杞子10g,石斛10g,泡成茶饮。功效:清肝火

2.材料:花旗参6g,合欢花6g,蜂蜜少许。功效:清热安神

饮食注重:少盐,控制热量的摄入,避免外食和加工食品,多喝滋润的汤水,多吃水果蔬菜。

锺紫纯表示,现代中医则把中风分为两大类,即“中经络”和“中脏腑”。

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国际

医院开错刀! 中风患者误做胸腔引流手术

(高雄11日讯)高雄市立民生医院,发生严重医疗疏失,竟然搞错病患开错刀,从传送人员、病房护理师、手术室护理师,麻醉和主治医师,5名医护人员都没发现送错病患!

院方表示,是因为主治医师没有按照SOP,略过手术室直接联系护理站,又正值交接班时间,流程大乱,害低血压患者,误开胸腔引流手术,5名医护记过惩戒。

高雄市立民生医院,爆发了重大的医疗疏失,主治医师略过了程序,直接打电话给病房护理师,没有按照SOP。

被开错刀的黄姓病患,是因为低血压住进高雄市立民生医院,而和他同一间病房的张姓患者,4日早上要做手术,结果主治医师一个失误,害患者被开错刀。

高雄市立民生医院医疗副院长张科说:“这个个案是主治医师,直接打电话请病房护理师送病人,这个事件是发生在交接班的时候,整个程序就会溷乱,导致会有一些疏漏。”

由于4月4日是连假第一天,医师疑似为了赶快执刀,竟然略过手术室,直接通知护理站,由于患者中风不方便说话,疑似没确认,传送人员送错人,紧接着病房护理师.手术室护理师,甚至麻醉医师和主治医师,都没确认病人资料,导致低血压患者,误开胸腔引流手术。

张科说:“辨识方法很多,这个病人事实上是中风的病人,他没办法表达,目前引流管已经拔除,病人也没有特别的不适。”

按照流程,是由手术室先通知护理站,传送人员核对病历后才接送病患,手术室护理师会再度确认病患的病历、同意书等。等到手术前,主治医师也会最后确认病人资料和手术部位,即便患者不方便对谈,也有病历和手环,过程中都没人检查吗,而事件4月4日发生,医院却在9日才通知卫生局。

高雄市卫生局副局长潘炤颖表示,卫生局4月9日接获民生医院通报,发生病患开错刀事件,于第一时间就要求,医院要积极的关怀照护」

高雄市议员(民)林智鸿要求卫生局依医疗法,处5万到50万的罚锾。

虽然被开错刀的患者本身也有胸腔疾病,但并没有严重到要开刀,由于民生医院属于市立医院,连民进党议员都跳脚,5名医护也将被惩戒,民生医院院长免职,依医疗法最重可开罚50万元。

新闻来源:TVBS新闻网

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