副刊

吃了药血压仍降不下来?
医生道出关键原因

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(台北28日讯)根据统计,台湾高血压患者将近500万人,而且罹患年龄逐年下降,许多人不解,为什么吃了药,血压还是降不下来?医师表示,降血压效果不理想,不是因为没选对药,关键在于没选对吃药的时间。



一天当中血压有起有落,一般早上起床后,在6点至10点达到最高;晚上入睡后,凌晨3点至5点降到最低。

《丁香医生》网站报道,如何有效抑制清晨时段血压快速上升,并且保证夜间血压适度下降,才是稳定血压的关键。

到底降压药该怎么吃才能发挥最大功效?丁香医生指出,最妥当的服药时间点,是血压高峰出现的前2个小时,针对每个人的血压变化,适合的药效强度也不同。短、中效药物,建议在早上6点到7、下午1点到2点,以及傍晚5点到6点吃。因为这些时间点能让药物在发挥作用时,与高血压值相遇,提高降血压效果。

至于长效药、缓释剂,一般需要一周左右才能显现稳定降压的效果,建议早上起来6点至7点吃最好;如果发现晚上睡觉时血压没有明显下降,也可以在医生指示下,把用药时间调整为睡前约晚上8、9点服药。

有些人在饭后2小时会出现血压急降,甚至胸痛、乏力、头晕等缺血症状,建议找出引起餐后低血压的原因后,在医师指导下服药,同时注意避免暴饮暴食、大量饮酒,饭后要休息一会儿,不要马上活动。



丁香医生提醒,依照医师指示,定时定量持续服药,是控制好血压的最大关键。

新闻来源:中时电子报

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女医生治女病患更有效? 研究:死亡与再入院率较低

(华盛顿24日讯)最新医学研究显示,女性病患若接受女医生治疗,不论是死亡率或1个月内再入院率,都比接受男医生治疗还低。

研究团队认为,原因可能是女性病患较愿意毫无顾忌地向女医生讲述症状,且男医生较易歧视女病患,“认为女性的症状更多是因为情绪而引起。”

综合外媒报道,日本东京大学等团队在美国医学杂志《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)最新发表的研究显示,接受女医生治疗的女患者住院后30天以内的死亡率为8.15%,比由男医生治疗的低0.24%;出院后30天以内再住院率也比男医生治疗的低0.48%,为15.51%。

该研究利用美国公共医疗保险的诊疗数据,对2016年至2019年间,约4.2万名医生治疗的近78万名65岁以上的住院病患调查。

结果显示,对于男性病患而言,医生的性别几乎对死亡或再入院率都没有显著影响。

研究团队成员、东京大学特任讲师宫胁敦士表示,虽然数据本身无法解释为何女病患接受女医生治疗的表现会更好,但有其他研究证明,女病患接受女医生治疗时,不太会经历“沟通不良、误解、偏见”的情况。

宫胁敦士提到,部分问题的原因在于,医学生在女性健康问题上所得到的训练有限。非营利研究和倡导组织医学诊断协会医疗官怀特(Ronald Wyatt)则指出,“医生倾向于对女性有刻板印象,无论年龄,会偏向认为女性的症状更多是情绪所造成的,或者她们的疼痛其实不那么严重。”

根据统计,在美国女性和少数族裔患者被误诊的机率比白人男性高30%。研究团队认为,另外一个原因是女医生更懂得倾听,女病患也更愿意在同性面前毫无顾忌地讲述病情,让医生更好做出诊断。

女患者不必换医生

不过,密歇根大学医学教授马拉尼(Preeti Malani)也提醒,这并不意味着女患者应该要换医生,因为整体差异仍小,“认为需要找和自己性别和族裔相同的医生是错误的,更主要的问题是了解这些差距背后的原因。”

德克萨斯州贝勒医学院(Baylor College of Medicine)教授辛格(Hardeep Singh)表示,病患从住院到出院,除了医生外还接受了整个医疗团队照顾,“医疗结果不太可能取决于个人,而是整个临床团队和当地护理的环境。”

不过,辛格也提到,此研究确实表明女医生有更好的沟通条件,因此希望卫生单位能够彻底了解者些女医生治疗女病患时做对的地方,再将其推广出去,让医生和患者间有更好的信任关系。

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