年轻爱运动却猝死
可能是肥厚性心肌病变

振兴医院心脏医学中心主任魏峥说明肥厚性心肌病变位置。

(台北12日讯)年纪轻轻的小伙子,平时热爱活动筋骨,也没有心脏病史,却在运动时猝死,类似事件时有所闻。医师指出,可能肥厚性心肌病变就是祸首!

台北振兴医院心脏医学中心主任魏峥表示,国外研究发现,肥厚性心肌病变占年轻族群猝死原因一半以上,多发生在运动过程中,主要会影响心脏血流输出量,造成心压太高、心肌缺氧,进而严重心律不整,可能短短不到10秒内就会倒地不起,并且死亡。

魏峥指出,肥厚性心肌病变属于遗传性疾病,是心肌的染色体显性突变造成,患者通常出生时就有心肌肥厚问题,随着年龄成长,厚度也会再增加,美国盛行率约每200人有1人,台湾尚无明确统计,但去年该院进行3万例心脏超音波检查,发现近100例相关个桉,比例约每300人有1人。

振兴医院心脏医学中心主治医师陈怡诚说明,正常心肌厚度约1公分,达到1.5公分就算是肥厚性心肌病变,可分为阻塞型与非阻塞型,前者是血流通道被阻塞,占比约9成,后者则是心脏空间遭压缩,占比约1成。

陈怡诚指出,初期可能採取药物治疗,使用抗心律不整等药物,但效果有限,若有必要会进一步执行手术切除局部心肌,过去担心切太多会影响心脏运作,因此主要仅锁定主动脉瓣下的肥厚部分,只是切太少,疗效一样有限。

魏峥强调,肥厚性心肌病变对本地医师向来是棘手病症之一,但有患者到美国梅约诊所接受治疗,当地医师发展出大面积切除过厚增生心肌组织的方式,成效良好,该院也尝试使用此法,如同将一颗西瓜切开来、挖除裡头的组织,直到可容纳70至100CC的血量,已在2位患者身上获得成功。

陈怡诚建议,若家族中有人罹患肥厚性心肌病变或不明原因猝死,且自认有胸闷、胸痛、心绞痛、喘、呼吸困难、心悸、心律不整、疲倦无力、活动耐受力下降、昏厥等疑似症状,建议可接受心脏超音波等相关检查,以利早期诊断、早期治疗。

新闻来源:自由时报

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