（台北7日讯）万一不幸罹患糖尿病足该怎么办？

根据日本东京女子大学调查资料显示，糖尿病足病变的前三大直接原因分别是：鞋子的问题占69%，烫伤占19%，外伤佔7%。所以对糖尿病足患者而言，如何判定自己的病徵程度，以及如何选一双适合的鞋，绝对是最重要的。

台中行健骨科诊所院长、足踝专科医师朱家宏在其新书《自己的脚痛自己救》中，建议神经病变的程度及鞋子的关係可以这样判断：

◆零级：未有任何神经病变现象产生。患者仍可穿一般鞋，不过最好每年进行例行检查。现阶段还不需要藉助于足踝专科诊治。

◆一级：以一根小针刺患者相距约零点5公分的皮肤，患者要是无法分辨，以为针是刺在皮肤同一个部位，这就表示患者已经有些微的神经病变。此时患者绝对禁止穿高跟鞋，只能穿运动鞋、休閒鞋。进入这个阶段最好能寻求足踝外科专科医师的积极性指导，每半年检查一次。

◆二级：曾经有一根趾头截肢或有溃疡(非足底溃疡)。这阶段的患者必须穿着糖尿病足专用鞋，每4个月检查一次。

◆三级：曾经伤口破一个大洞，或已经截肢两肢以上，脚的形状已经变形。进入这个阶段的患者，必须穿着订製鞋，并考虑找骨科足踝次专科医师予以协助。此外，还必须每2个月定期检查。

※糖尿病患者选鞋的注意事项：

虽然神经病变还在零级及一级的患者不需要穿特别的糖尿病鞋，但选鞋时还是尽量符合糖尿病鞋的精神。

◆ 鞋子前面的“趾盒”(放脚趾头的地方)一定要够宽够深，最好可以让脚趾稍微在裡面活动。许多人合併有爪状趾，容易在脚趾的背部磨擦鞋子而溃疡。

◆ 鞋底要够软，但支撑又要够，以免中足的变形更严重。如果已有变形，可能要考虑订做鞋垫。

◆ 中身要有鞋带或扣带可以调整鬆紧，不可因太鬆而滑动，也不可因太紧而影响血液循环。

◆ 包住脚跟的部份要够坚固，不可让脚跟在裡面晃动，产生更多磨擦。

◆ 鞋子要够轻，降低糖尿病者因肌肉无力及挛缩所造成的影响。

新闻来源：联合报