面瘫——五官功能失调
抵抗力低属高危群

2018年12月30日

古早年代是否曾听老人家说及：当看到路面吹起旋风，把地上的枯叶或纸张吹起打转成旋涡状时，千万不要走近！老人家认为那是“邪风”，一旦触及就会把人吹到嘴歪……

当然，那只是迷信。所谓会“嘴歪”，其实那是“面瘫”的其中一种症状。古早时医学知识不普及，对于莫明造成嘴歪眼斜或脸颊一边麻木，都归咎于旋风作怪。

面瘫有分为周围性局部暂时面瘫，以及中枢性脑血管问题造成的面瘫(也即是中风)。较常见的周围性面瘫，被现代医学称为贝尔氏麻痹症(Bell’s palsy)，其实只是暂时性的颜面神经麻痹。对于生活在压力之下而使致抵抗力降低的现代人都有可能是高危群。

关中铭中医师指出，虽然面瘫并非严疾，但却会造成脸面五官功能失调。最重要会影响心理素质。尤其对注重容貌者而言，面瘫导致视觉性的嘴眼歪斜，使患者羞于见人，日久就会产生自卑心理。若不经恰当医治，也有可能造成面瘫后遗症，会带来长期影响。

因素与症状：

关中铭医师表示，其中造成面瘫的一个因素包括忽然接触寒冷的气温。例如吹到冷风或在大热天以冷水洗脸；现代医学认为风寒导致颜面神经血管痉挛，局部缺血水肿，压迫颜面神经而引起发病。

另外，病毒如带状疱疹或是中枢性脑血管问题也会导至。唯不同的是，一般周围性面瘫只发生在脸上，其余身体机能正常；中枢性脑血管造成的面瘫，通常是一边身体都散失知觉与活动能力。

嘴眼歪斜最明显

在症状上，面瘫患侧的感觉犹如有一块塑料片粘在脸面上，侧边发麻及松弛。额纹及鼻唇沟会变浅或消失。最明显的症状是感觉嘴眼歪斜。眼睛不能闭合、会流泪；嘴角会流口水，影响味觉。吃东西时，食物会停留在患侧齿颊间。露齿时，嘴角也会歪向健康那侧；耳朵不灵敏或耳鸣，并会感觉耳后完骨疼痛；在作出蹙额、皱眉、吹口哨或鼓颊的动作时都有困难。嗅觉也会稍有影响。

古时候中医把面瘫称为“口眼歪斜”、“吊线风”或“歪嘴风”等。

在病因病机中，中医理论认为多因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，导致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现僻(中医术语指口眼歪斜，肢体不能随意运动)。

脉络空虚感受风寒

此病可发生在任何年龄，发病急速，一般较常发生在夜间。当病邪阻滞面部经络，尤其是手阳明和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生，常见致病因素以风，痰为主。

从中医诊断的角度认为，发生面瘫的原因，多数是脉络空虚感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰，再次是七情过极，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染。先天性面神经核发育不全等诸多因素。

面瘫的调护

面瘫的调护很重要，关医师分享以下方式：

敷脸+推拿—— 用熨斗把毛巾弄热(不建议用热水)，敷在偏瘫处约5分钟。然后用手把偏瘫的脸部肌肉往上推及往外推，力道适中，且不宜太久。一天可进行两次。

表情肌训练—— 患者可自行练习撅嘴，龇牙，哭，笑等表情肌动作。经常做面部动作，例如紧闭双眼，用力张大嘴等，以改善松弛麻木的肌肉。

脸部按摩—— 可在脸上各相关穴位按摩，例如听宫、听门、听会、翳风、牵正、颧髎、地仓等。或随意在脸上轻轻按压推揉以刺激。

中医对治

关医师说，中医治面瘫以针灸及服食中药为主。针灸是最佳的治疗方式。主要是激活肌肉收缩功能以改善松弛部位。一般施行7至8次就会痊愈。通常在3周内可以恢复，有些则需1至3个月。

在药方上，一般都施以牵正散，有助祛风化痰，通络止痉。

牵正散适合风寒型、风痰型及气虚血瘀型：
●白附子9克、僵蚕9克（祛风止痉）、全蝎9克（息风活络）、白芷12克（解表散风，通窍散寒）、威灵仙9克（性温通利，入十二经，通经达络）、桂枝6克（发汗解肌，温经助阳，调和营卫）、黄芪15克（补气升阳，助卫固表）、红花9克（活血通络）
适合风热型：
●白附子9克、僵蚕9克、全蝎9克、白芷12克、威灵仙9克、牛蒡子30克（清肺清肠）