先天性心脏衰竭
最佳治疗:心脏移植

在我国,心脏衰竭是一种很普遍的心脏疾病,且可见于任何年龄层,可以是年轻人及老年人。可惜的是,国人对心脏衰竭并不熟悉,甚至对其认知非常低。

为了提升公众对心脏衰竭的认识,国家心脏中心日前筹办了一场心脏衰竭醒觉日,分享心脏衰竭的症状、病因及预防,同时也教育患者如何应对疾病。

国家心脏中心举办的心脏衰竭醒觉日上,教育病患及公众进行温和的运动,保持良好的健康状态。

随着我国各种慢性疾病的大幅增加,包括心脏病、高血压、高胆固醇、心律过快、先天性心脏疾病等等,都是最常引发心脏衰竭的因素。

国家心脏中心心脏衰竭兼心脏移植临床医生拿督阿兹米医生说,心脏衰竭可发生在任何年龄层,而最普遍的是由心脏病引发心脏衰竭,而另一个原因则是无法供应血液至心肌,因此,病患会先感到胸疼,接着才发现心脏衰竭,这常发生在老年人身上。

他说,就如国家心脏中心一名患者黄祺杰,因先天性心脏衰弱而引发心脏衰竭,因此唯一的治疗法就是心脏移植。但在进行移植心脏前,该中心要求病患照顾本身的生活方式,包括勿喝太多水、减少盐的摄取及保持温和的运动。

“接着便是药物治疗,这有助患者減轻病痛及排除体内多余水分,同时药物也会延长心脏衰竭患者的寿命。”

但他指出一点,即使进行药物治疗,部分患者亦会出现呼吸困难的症状,因此医生会建议置入心脏起搏器,舒缓患者的不适。若以上方法都无法让患者恢复状态,才会进一步采取心脏移植的决定。

心脏移植能够让病患回到正常的生活轨道,能够进行各种活动,但必须一直服用免疫抑制(immunosuppression)药物,避免出现排斥反应。

亦是心脏病专家顾问的阿兹米说,病患进行心脏移植手术后,需服用免疫抑制药物,而且有关药物不可混合其他药物一起服用,否则会出现排斥的风险,患者亦必须保持良好的生活习惯。

阿兹米:心脏衰竭可发生在任何年龄层。

服用免疫抑制药物

他指出,国家心脏中心会严谨地鉴定病患是否需要进行心脏移植,才会将之列入等候名单中。原因在于,病患必须在手术后维持良好的生活习惯及每日服用免疫抑制药物,一旦停用,患者将即时死亡。

“目前,心脏移植等候名单有50人,等候时限平均为两年。

国家心脏中心在选择器官捐赠者时,亦非常严谨,以确保便病患进行手术后,生命能延长得更久。”

住院3星期可回家

他表示,“进行换心手术的患者,住院3个星期即可回家,若要继续上班,则胥视身体状况,建议可先处理一些轻微的工作。”

国家心脏中心成立国内首个“心脏衰竭支持团队”(Heart Failure Support Group)及心脏衰竭网站,为有关病患及家属提供更多相关资讯。网站备有完整的文字及影片介绍心脏衰竭、保持健康心脏的贴士等资讯,患者亦可从网站免费下载MyHF应用程式,以方便记录本身每日体重、血压、脉搏等,复诊时让医生准确掌握病患的情况。此外,还可设服药提示,极为便利。

心脏衰竭醒觉日上,亦有教育公众健康饮食的重要性。

黄祺杰:换心后生活如常

2010年某天起床,感到呼吸困难且全身无力,在一家私人医院就诊后,被诊断出是心脏衰竭而转介到国家心脏中心,经过深入检查,确定为先天性右心室衰竭,因而被列入换心等候名单中,当年我只有24岁。

8个月后,即2011年成功接受心脏移植手术,但其实知道要动手术时,心情与当初知道自己患病时一样恐惧,因为在被列入等候名单时,医生就已经解释及说明一切,包括手术的风险。

换心后,生活需要更有规律及饮食方面需多加注意,但其他方面则与一般普通人一样,我依然可以进行任何运动项目。虽然有时会感到有点不适,但庆幸没有严重到需要住院。

这些年,我需要每3个月定期到国家心脏中心复诊,而一切费用,包括当初的手术费、住院费、药物费用等,全都由国家心脏中心承担。

感谢家人、好友的支持与陪伴及国家心脏中心医生的鼓励。

受访病患:黄祺杰(32岁,产业公司管理执行员)

报道·梁文清 摄影·苏汉成

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