副刊

只是影像幻觉,不是见鬼!

“医生,你可以帮我验下,看看我是否有患上青光眼?”一位中年男士来到诊所问到。



“可以。请问你之前是否有检查过眼睛?”

“几年前有检查过,那时医生说我眼压正常,只是神经线比较薄,应该沒有青光眼,请问我到底有青光眼吗?”

“你的眼压今天两边眼睛都是16mmHg,只要少过20mmHg就比较少机会会患上青光眼。”

扫描不会伤害眼睛

我一边检查一边解释。“但是你的视盘(Optic Disc)神经线是比一般人来得薄。所以最好是用眼底光学扫描(OCT)来正确诊断视盘神经线的厚度。”



“扫描?会伤害眼睛吗?”

“不会的。光学扫描只用光线,不用X光或雷射,所以不会伤害眼睛。扫描过后我们可以把你的视盘神经厚度与普通跟你同年龄的人的视盘神经厚度比较,只要不簿过一般人,就不会是青光眼”

“好吧。”

“请看这扫描报告。你的视盘神经线果然比普通人簿,但只是在边界线(Borderline),还不致于可以诊断成青光眼的危险水平。光学扫描的另外一个好处就是可以准确的在一段时间后再扫描一次,追踪比较视盘神经线厚度的变化。通常青光眼患者的视盘神经线厚度会持续不断減少。”

“就是说我需要观察一段时间过后才能知道有沒有患上青光眼?”

“是的。你可以在6个月过后再回来扫描一次。为什么你会担心患上青光眼呢?”

“其实是我父亲有青光眼,而且现在两只眼睛都看不到了。医生,你觉得有得医吗?”男士抱着一线希望问到。

“对不起,青光眼如果已经伤到眼睛是没有得医治的。”

记忆体的幻觉

“医生,我有一件事要请问下。”男士有点难为情的说到。“为什么我父亲总是说他看到有人坐在沙发上,或在卧室里。我们家人明明都没有看到。”

“是了,别担心,你的父亲不是“见鬼”了。这是一个当两边眼睛都看不到时会发生的现象。你可以查询“谷歌”关于Charles Bonnet Syndrome。这是一种视影像的幻觉。换句话说,就是一些很久以前看到的影像,残留在头脑的记忆体里,当我们不再有新的视觉影像时,这些旧的影像就会出现。”

“医生,真的很感激你的解释。这阵子我爸真的搞到家里人心惶惶的,我这就回去跟家里人解释。”

“也不能怪父亲,他不是故意的。”

“好的,6个月后见。”

吴哲东医生 (Optimax眼科专科医生)

吴哲东医生 (Optimax眼科专科医生)

吴哲东医生 (Optimax眼科专科医生)

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保健

青光眼不可逆 7种人有失明危机

(台北14日讯)根据世界卫生组织(WHO)统计,青光眼是世界第2大致盲原因。近年来由于高度近视人口比例增加,再加上诊断科技的进步,青光眼的发生率逐年提高,且年龄层有年轻化的趋势。

眼压过高是主因

青光眼是一种会造成视力持续恶化且无法恢复的视神经病变,临床上会呈现视神经盘凹陷扩大、视神经退化及视觉功能受损,视神经一旦遭到破坏会造成不可逆的视觉功能丧失。因青光眼初期症状并不明显,难以自我觉察,等到察觉异状时,视神经通常已遭相当程度破坏,因此若太晚发现,才接受治疗,视神经难以恢复,会增加失明的风险。

然而大众普遍对青光眼认知意识不足,仍有许多民众认为青光眼疾病是可以恢复治愈的。台北荣民总医院眼科部青光眼科科主任柯玉洁医师表示:“青光眼是一种会导致眼盲的疾病,确诊青光眼的患者也逐渐年轻化,将对个人、家人与社会造成严重冲击。”

造成青光眼的原因很多,最主要原因之一是眼球内部压力过高。眼球内部充满了房水,负责维持眼球内正常的压力,而当眼球内作为排水管的“隅角”塞住,房水排不出去,就会引起眼压升高,因而造成青光眼的风险。但高眼压并不是青光眼的必要条件,即使眼压正常,仍然可能患有青光眼。台北荣民总医院眼科部青光眼科主治医师郭哲源分享,青光眼除了眼压影响之外,还有下列危险因子。

1.家族有青光眼病史者

2.年龄超过40岁

3.糖尿病患者

4.患有高血压或其他心血管疾病者

5.高度近视者与高度远视者

6.长期使用类固醇

7.眼睛受过外伤者

应考虑手术介入

青光眼虽是不可逆眼睛疾病,但仍然可以透过治疗延缓疾病的恶化。现在对于青光眼的治疗方法有药物治疗以及雷射或手术治疗。在药物治疗上,治疗青光眼可以使用眼药水或服用口服药,主要的作用是可以减少房水的生成或促进房水的排出,进而降低眼压,使青光眼得到良好的控制。台北市立联合医院中兴院区眼科部主治医师萧雅娟医师说:“药物治疗通常是青光眼的第一线治疗,点眼药水的确是青光眼最常见的治疗方式,但若眼压控制不够稳定、或药物副作用难以承受时,可以透过雷射或青光眼手术达成眼压控制。”

青光眼治疗手段其中之一为手术治疗,但仍有许多患者第一反应会感到担心害怕,台北荣民总医院眼科部青光眼科主治医师陈美如分享:“当药物及雷射治疗无法控制眼压时,便须考虑外科手术治疗,现阶段广被采用的手术叫小梁网切除术,是在眼睛黑白交界的轮部开一洞口,将房水引流到结膜下。适时的手术介入可以达到更低与更平稳的眼压,减缓疾病恶化,掌握治疗黄金期守护灵魂之窗。”

对于青光眼的治疗频率计画,台北荣民总医院眼科部主治医师张毓帆医师说到:“患有青光眼的患者,初期就诊时,需观察用药反应,约1~3个月需回诊,两年内约4~6月安排一次相关检查评估,两年后若病况稳定,检查的频率就可延长,但最终仍须依据主治医师的评估诊断为主。”

新闻来源:世界新闻网

 

 

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