财经

有员工保险就够了?/梁键铭

问:

你好,我工作几年了,一直来都在考虑自己是否需要买保险,见过了几位保险代理员,但最终仍未购买。



一来是觉得可以等到薪水高一些才买,二来是其实我的公司有提供保险。想问下我这样的想法正确吗?

嘉丽

答:

你好,我会建议你向公司索取一份公司为你提供的保险保单,或者保障利益的简报表,才有助了解公司为你提供的保障达到什么程度。

因公司规模不同,或者财务预算以及所提供的员工福利,保险利益的保障也是不一样的。



虽然保险听起来就是很简单的一个金融产品,人死了有钱赔、人病了也有钱赔;但其实保险产品当中,又被划分为不同的保障利益。

比如,最基本的是意外保险,顾名思义最基本的理赔条件,就是意外导致的损伤和损失,如果一个人的保单只是一份意外保险,而患上一些病需要住院的话,那么与这疾病有关的医疗费用,都不获保障。

同样,如果公司提供的只是人寿保障,员工如果离世或者终身残障,可获赔偿。

但若是住院,或者身体的某个部分因为一些意外而需要截肢、失去功能等,就不获理赔。

保险利益2大类

基本上,公司提供给员工的保险利益可以分为两大类,即团体定期人寿利益 ,和团体住院及手术利益

在团体定期人寿的利益中,大多数可提供选择性的附加保障,如果公司的决策是包括这些保障,那么受保的员工就会获得这些额外的利益保障。

这些附加的保障利益,通常是意外死亡及伤残附加保障,指的就是因为意外事故的发生而造成的伤势,在意外死亡以及伤残的时候可以有一笔钱给员工家属或员工本身。

另一种普遍的选择性额外保障则是当员工患上严重疾病时,可以获得一笔现金,减轻员工的负担。

尤其是一些年纪轻轻就患上癌症、心脏病或中风,病患在担心康复和寿命问题的同时,还需要面对财务压力,包括家人生活和家计。

医药保险很重要

我个人认为,最重要的保险肯定是住院及手术的保险。

无论是否有人依靠你或让你依靠,如果没有一份住院及手术保险(俗称医药保险或医药卡),你的储蓄、憧憬和生活计划,可能随时会被病痛给全盘打乱。

有时候,一场病可能消耗完一生的储蓄,也可能破坏一家人的计划和未来。

当我们健康和素质还理想时,还有条件不急着买保险;但当我们的健康出现警讯,或有不寻常的迹象,要用高额的保费承保,只能感叹自己当初没做好最基本的责任。

住院及手术保险主要功能,就是当我们需要住院时获得理赔,包括住院及膳宿、加护病房费用、手术费、麻醉师费用、手术室费用等,住院期间的供应及服务、医生巡房诊查,住院前和出院后治疗费用,也包括在内。

此外,也有一些疾病需要长期治疗,如洗肾、癌症化疗、门诊治疗费用,也在受保中。

试想想,如果没有购买保险,身体却出现状况,你是否有能力应付庞大的医药费呢?

离职后就失去保障

在办理住院手续时,院方通常会询问是通过保险付费,还是自己付费;可见使用医药保险的病者是蛮普遍的。

住院及手术保险的利益是有顶限的,通常都是以住院膳宿来划分利益的顶限以及年度保费。

如果病房和膳食每日顶限是250令吉,可能1年的利益顶限是10万令吉,若是住院膳宿费用超过顶限,员工需自行支付差额。

建议你向公司取得保单,才会知道你获得的保障,并考虑没有受保的部分对你来说重不重要,再决定是否要增设于自己的个人保险。

不过,像住院及手术、严重疾病的保障利益,我建议大家别依赖公司提供的保险利益,因为一旦调整福利,或者转换公司等,你有可能失去这些利益。

同时,假设你有意更换工作环境,或想要创业,就会离开有提供员工福利保险给你的公司。

而到时候如果你的身体情况不理想的话,你申请的保险就有可能不被接受或者有额外的条例、或者有较高的保费、或者在某一些情况或某种病痛不受保。

团体保险未必长久稳定

我也遇过一些客户,因为自己的身体情况,无法获得保险公司批准,而因为公司提供的员工福利保险的关系,而需要继续留在公司工作的处境。

另外,团体保险的续保性是不受保证的,而保费也会根据保单索赔纪录,以及医疗成本等相关因素,影响另一年的续保费。

这意味着公司可能会不获续保,或者因为保费的缘故选择不和相同的保险公司续保,而导致新的保单利益大不如前的情况。

所以,如果拥有一份属于自己的医药保险会比较“保险”。

别再等了,我们都越活越老,而生活费高涨的步伐也越来越快,负担也只会越来越重,别为自己埋下面临病痛的时候增加负担的前因,好好的规划一下自己的保险,采取正面积极的行动。

趁自己还有健康条件的时候,把这些风险转移给保险公司。

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财经新闻

【独家】减保客断保与负担 医保费无索偿折扣可行

独家报道:张燕萍

(吉隆坡4日讯)医药保险可仿效汽车保险,实行无索偿折扣(NCD)制度,但要先深入研究和拟订,而克服医疗成本持续高涨才是关键!

投保人因保费高涨无法负担而断保的事时有所闻,最近也再传出有保客因医疗保费倍增而断保的消息,引起舆论热议,更有国会议员为此建议当局仿效汽车保险,为医疗保险推行NCD制度,避免消费者因无力负担而选择断保的事件一再上演。

接受《南洋商报》电访的保险和理财界人士指出,未来的医药保险费将只会出现涨价的趋势,为了避免断保情况恶化,保险公司实施NCD制度可行,惟前提是须要做好细则研究;要缓解保费涨价问题,最终需先克服我国私人医疗通胀问题。

一名不愿具名的资深保险从业员向《南洋商报》表示,实际上,国内一些保险公司已实施类似NCD制度,通过保费回扣(在第二年还少一些保费)、提供健康检查的优惠或是奖励方式,予在该年份没有索赔的客户。

她说,对于消费者来说将或缓解部分经济负担;不过回到现实,国内私人医院的医疗费将继续水涨船高,面对保费只有持续调涨的趋势,卫生部及国家银行采取行动监管,才是解决问题的根本。

马六甲市区国会议员邱培栋日前接获不少医疗保费涨幅过高的投诉,一些无法负担的投保人最后无奈断保而建议医疗保单也落实NCD制度,以避免消费者因无力负担,选择断保,进而加重政府的医疗成本,有关建议曾向国家银行提出,惟当局表示不赞同。

医保实行NCD利弊:

好处

●无索偿保客次年享保费折扣

●避免更多人因经济拮据断保

●鼓励投保人维持健康生活

缺点

●保客或为了折扣不住院治疗

●无法完全复制车险NCD好处

额外奖励做好保健

“保费降低了,可帮助更多人能够承担,从而降低断保率。毕竟,购买医药保险的人虽然很多,但真正索赔的人仅占小部分,有者甚至没有索赔的机会。”

上述资深保险从业员指出,NCD的模式是让没有索赔的投保人获取更高的折扣,这是额外奖励,无形中也鼓励人民继续做好保健。

不过,她不认同,投保人为了享有类似NCD的保费折扣,而在身体抱恙时,不到医院进行治疗。

“投保医药保险,就是在有需要时能及时到私立医院寻求更完善的服务,而不至于耽误了治疗的时间。”

她表示,医疗成本的涨势自疫情后加剧,保险公司吃不消,也只能往消费者身上调整。

保费涨幅不超过30%

“可惜,国家银行和卫生部并没有真正对私人医院收费作出监督,问题已经存在10多年,每次涨价保险公司都处在挨骂的处境,但实际上私人医院因采用先进设备与进口药物,以及病房收费涨价而影响收费。”

她说,每次保费要调涨时都会经过国行的批核,涨幅虽不能超过30%,但年复一年的调涨所累积的是一笔数目。

她不赞成投保人放弃医药保险,这是危险的决定。

“面对问题的投保要请代理做保单审视,让保额减低,加上每个保险带有储蓄性质的保单现金价值,或能缓解这方面的问题。”

萧伊妗:保险公司须规划好

特许注册财务规划师萧伊妗认为,NCD制度可惠及投保人,不过民众仍然要做好理财规划,以便能更从容应对突然发生的疾病问题所带来的挑战。

她说,随着人们寿命的普遍延长之后,更有需要医药保险的保障。

“或许没索赔的投保人可享有奖项,如健康检查的优惠券,以便可以定期掌握好身体健康状态。身为投保人也希望在患病时,可通过医药保险降低所要承担的巨额医疗费用。”

不过,她认为,在推行NCD制度前,必须做好规划 ,保险公司或在政策制定上面对挑战,因为人体和汽车不一样,毕竟汽车的NCD有年限,而人的年龄则难以预算。

年龄越大保费越贵

“这也是为什么,年龄越大的投保人他们所需要承担的保费也会更贵一些。”

萧伊妗也强调,投保人切勿因为担心保额受影响,而在身体出现状况时也不寻求医疗,这是不正确的想法。

她提到,未来没有医药保险保障的民众及老龄人口料会增长,政府有必要着重于提升医疗卫生体系。

中途断保损失惨重

“面对经济拮据的投保人可申请重新调整保费,而不至于放弃保单。”

上述资深保险从业员强调,真的负担不起节节升高的保费的投保人,不得已才选择断保。然而,医药保单是一般投资可以随时退场,但中途断保将面对惨重损失。

难抵御通胀速度

虽然投保人已根据本身的经济状况选择合适的保险产品,但却不能抵御通胀的速度,在医药保单和生活取舍中,只能放弃以备不时之需的医药保单,以维持生活。

一些投保人断保是为了要让手上有更多的现金应对生活开销,有者则是经济情况再也不允许有额外的开支。

庄国辉:需精算师仔细研究

博大讲师兼理财导师庄国辉博士表示,若是要执行NCD制度,保险公司必须要做好各方面的研究,确保投保人能受惠。

他说,在汽车的NCD角度,这是好的政策,越高的NCD可让驾驶人士节省更多保费,然而,若是用在人的保险上则有一些矫枉过正。

“实际上,很多时候,投保人都不清楚本身所购买的保险产品,但如果较后发现自己所购买的保险太贵了,他们可以进行保险重审,是否在当下的阶段需要有大的保额。

“如果需要,可以视情况调整以减低保费,包括保单的种类,毕竟医药保费是随着投保人的年纪增加而调高。”

需解决矛盾

庄国辉认为,保险公司和投保人的关系是双向的。

“毕竟人类有生命期限,汽车保险是每年若没有发生意外或者索赔,保险公司将会每年都会给予折扣。生命规律中也会生病,若是采用NCD制度,需要精算师仔细研究。”

他说,这个制度也存在需要解决的矛盾点,即一般人为了维持保额而选择尽量不索赔。

无论如何,他提醒所有的投保人,必须对本身的医药保险有一定的了解。

他说,医药保险费日益增高,若经济上负担不来,可寻求保险代理员协助减保额,至少可避免出现断保的情况。投保人必须理清投保的迷思和立场。

“保险代理员可协助面对经济问题的投保人重新做规划,他们不能劝投保人断保。”

郑凯方:调低保费避免断保

保险代理员郑凯方透露,确保有一些客户因面对经济问题而纠结要不要断保,不过目前提出这样要求的客户不到3%。

他说,一般他会先为交不起保费的投保人重审保单,或剔除不必要的附加险,尝试把保费调低尽量避免断保。

“断保太冒险了,造成金钱和保障上的损失,万一后来出状况,可能就会导致人财两空。

“很多投保人所要承担的保费开销已经超出了自己的经济能力,站在保险业的立场,也认同实行NCD制度,但保险公司本身在这方面必须做好研究。”

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