副刊

PCSK 9抑制剂
降低高胆固醇水平

朱锦辉医生

非传染性疾病(简称NCDs)是马来西亚的头号死亡杀手,估计大约占总死亡人数的73%,而心血管疾病(包括心脏病发作和中风) 则是最大的因素。

2015年国民健康和发病率调查结果显示,大约有47.7%年龄18岁以上的马来西亚成年人有高胆固醇血症(hypercholesterolaemia)。胆固醇堆积在血管里会造成动脉粥样硬化,进而导致心肌埂塞(俗称心脏病)或中风 。 



胆固醇有两种类型: 低密度脂蛋白(简称LDL或“坏”的胆固醇)和高密度脂蛋白 (简称HDL或“好”的胆固醇) 。 

低密度脂蛋白会把胆固醇运输到身体细胞,最终导致血管动脉阻塞。因此,低密度脂蛋白胆固醇水平升高被视为是诱发心血管疾病的主要风险因素。

LDL(坏胆固醇) HDL(好胆固醇)

降低高胆固醇水平

Amgen(安进制药公司)推出的Repatha,这是一种降低高胆固醇水平的PCSK 9抑制剂。 

本地心脏专科顾问朱锦辉医生表示:“Repatha含有一种称为evolocumab的活性物质。Evolocumab能够与一种名为Proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 (简称PCSK 9)的蛋白质结合,从而影响肝脏吸收胆固醇的能力。透过与PCSK 9结合并降解PCSK 9的作用机制,这个药物将会增加进入肝脏的胆固醇数量,从而降低血液中的胆固醇水平。



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要闻

去年治疗费96亿 半数国人患非传染性疾病

(吉隆坡23日讯)卫生部数据显示,多达50%国人至少患有一种非传染性疾病(NCD),即高血压、糖尿病或高胆固醇。

卫生部长扎丽哈医生说,根据2019年全国健康与发病率调查(NHMS)报告,糖尿病在国内最为普遍,患者人数从2011年的11.2%,大幅增加至2019年的18.3%,也是高居东南亚国家之首。

她指出,糖尿病会引起各种并发症,当中包括心脏病、中风、肾衰竭、神经及眼睛损伤等。

扎丽哈说,用于应对非传染性疾病的直接医疗开销总额为96亿5000万令吉,或相等于占国内医疗总开销的16.8%。

她也说,卫生部数据也显示,在国内需要洗肾的病患中,糖尿病患者占了65%。

扎丽哈今日在国会下议院部长问答环节说,根据我国卫生部和世界卫生组织在2022年发布的报告(以2017年医疗总开销为依据),当中有43亿8000万令吉用于医治糖尿病患者、39亿3000万令吉则用于医治心脏疾病患者,以及13亿4000万令吉用于医治癌症病患。

“在2017年,非传染性疾病更导致政府面临高达128亿8000万令吉的生产力损失。”

她说,政府及该部至今采取了多项措施,以应对国内糖尿病病例增长的情况,当中包括推动健康社区计划(KOSPEN)、展开宣导活动、加强健康检查、通过大马国家健康议程(ANMS)推动健康教育,以及征收糖税。

扎丽哈指出,为了鼓励国人维持健康生活和饮食习惯,尤其是减少摄入糖分,卫生部将在近期推出“糖分摄取倡议计划”。

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