副刊

视网膜破裂出血/吴哲东医生

吴哲东医生 (Optimax眼科专科医生)

“医生,我的右眼3天前突然看不见东西。”一位高度近视的中年妇女与她的先生一起来到诊所说到。

“请问你有跌倒或受伤弄到眼睛吗?”



“沒有,我那天自己一个人抬起很重的东西,过后右眼就看不到了。但是我也不觉得痛,只是3天了还是一样黑黑一片,完全沒有改善。”

眼睛晶体溢血

“你眼睛里的晶体溢血了(Vitreous Haemorrhage)。”我边检查一边说到,“你的眼压正常,沒有白内障。”

“我的眼睛这样不是白内障吗?”

“是的,通常白内障患者的视力只会慢慢的变蒙,不会像你这样突然就看不见的。”



“那为什么我的眼睛会出血?”

“请问你有糖尿病吗?”

“沒有,我除了近视,眼睛从来沒有问题。”

“这样的话,你眼睛里面出血可能是因为老年黄斑病变出血(Breakthrough Bleed From AMD)或是视网膜破裂出血(Bleeding from Retinal Tear)。”

“我应该怎么办?”女士担心的说到。

“我们可以观察一段时间,看看眼睛晶体里的血多快消失。到时我们就知道为什么会出血?”

“我眼里的血会自己消失?要多久的时间?”

“这很难说,有些人一两个星期,有些人等了一两个月还是有很多血在眼里。最重要是当我们在等的时候,不知道眼睛里为什么出血,所以不能治疗。特别是如果你是因为视网膜破裂而出血,有可能会视网膜脱落。”

“如果是黄斑出血呢?”

“老年黄斑退化出血就要在眼里打针注药,等太久也是不好。另外一个选择就是动晶体手术(Vitrectomy)把眼里的血清除。”

眼白制造小针孔

“动手术?是大手术吗?”

“不是大手术,只是手术时间会比普通的白内障手术久一些。我只需要在你的眼白上,制造3个小针孔,就能完成手术了。”

“手术后我就可以看得到了吗?”

“会比较快看得到。最重要是手术时可以立刻诊断你的出血原因,也可以同一时间治疗。如果是视网膜破裂,我就用雷射治疗;如果是黄斑退化出血,我就会同时注入药物治疗。”

“医生,你觉得我最好是不要等,要立刻动手术吗?”

“是的,我觉得你患上视网膜破裂的机会比较高,这是因为你有高近视。”

“好吧。我选择动手术清除眼睛里的血。今天可以动手术吗?”

“可以。”

手术时,诊断是视网膜破裂。因为破裂的地方刚好有血管,所以造成晶体溢血。敬爱的读者,眼里溢血不一定要动手术,但是,最好是要向你的眼科医生咨询,一些出血的情况最好是不再等待。

玻璃体液灌入裂孔到视网膜,就形成视网膜剥离。
玻璃体液灌入裂孔到视网膜,就形成视网膜剥离。

反应

 

保健

动了白内障手术,白内障会再生吗?/吴哲东

“医生,我妈的视力手术后有进步吗?”

“你们好。妈妈是在一个星期前进行了白内障手术和视网膜前膜(Epiretinal Membrane)清除手术。因为动了视网膜的手术,所以复原期会比较长,但是今天的视力检查已经有进步了。”

“那天手术后第一天说视网膜有比较肿,现在比较好了吗?”

白色前膜已消失

“请看这些眼底扫描图。图1是今天的情况,图2是手术后第一天,图3是术前,可以看到术后视网膜上的白色前膜已经不见了。但是因为当我在清除前膜时,我是用小钳子拉掉那前膜,所以多少会造成视网膜肿。

“不过一段时间过后视网膜就有机会慢慢消肿,视力也会慢慢恢复。”

“我妈的视力会恢复正常吗?”

“很难说。因为我们不知道视网膜前膜已经发生了多久。不过也不要太担心,因为我见过同样病患在两年后视力还在慢慢进步。”

细胞增生导致模糊

“好的医生,还有一个问题,我听说白内障手术后,又会再生白内障,有这样的事吗?”

“哦?白内障手术后,是不会再生白内障的。通常会有这种误解是因为大部分人在进行白内障手术若干年后,人工镜后面会有细胞增生,进而导致视力模糊,就像之前还没有做手术一样。

“有些人说这是第二次白内障(Secondary Cataract),但是这后囊细胞增生(Posterior Capsular Opacity)是不需要再动手术,只需要用雷射清除亦可。 ”

摄取叶黄素

“我妈会这样吗?”

“不一定,但是我会定期检查你母亲的情况,如有就可以即时处理。”

“好吧!我妈除了点药水还要做什么吗?”

“可以多摄取叶黄素来帮助视网膜恢复。”

“谢谢医生。”

反应
 
 

相关新闻

南洋地产