勿忽视儿童发育健康
5岁前是关键期

5岁之前是儿童发育健康的关键期,定期检测身高和体重,是确保儿童健康生长的必要措施,观察、检测、鉴定儿童发育生长是否达标,以便采取相应的治理措施。

尽管马来西亚多数儿童都处于健康的生长状况,但是,根据国家健康及发病率调查(NHMS),一些儿童生长缓慢,5岁以下发育迟缓(身高不达标)的儿童人数从2006年的17%增至2016年的20.7%,该年龄层体重过轻的儿童人数,也从2006年的12.9%增至20-16年的13.7%!



马来西亚儿科协会主席莫哈末雅兹加拉鲁丁副教授。

马来西亚儿科协会(Malaysian Paediatric Association,MPA)主席莫哈末雅兹加拉鲁丁副教授(Assoc Prof Muhammad Yazid Jalaludin)指出,许多儿童的生长状况看似正常,但当长到成年期,身高和体重可能无法达标。

检测迟缓问题

他说,虽说贫困儿童体质相对而言比较脆弱,但家境富裕的儿童也可能在生长过程中面对发育迟缓问题。随着时间的推移,其中可能包含各种因素,阻碍孩子的生长发育。所以,我们必须能够及时检测到孩子发育迟缓的问题,采取相应措施,改善问题,帮助孩子充分发挥他们的生长潜能。

“这对于5岁前,仍处于生命初期的孩子尤为重要,高达60%的孩子(5岁以下),生长潜力达标。若孩子拥有健康的生长速度,接下来的生长过程则能更加理想。”

他强调,早期干预措施对于避免各种生长迟缓问题(比如代谢性疾病)、发育和心理问题(比如认知能力与自卑)极为重要。



马来西亚儿童喂养、营养及生长计划主席李纬夏教授。

关注特定迹象

马来西亚儿童喂养、营养及生长计划(IMFed)主席李纬夏教授(Prof Dr Lee Way Seah)则呼吁家长与儿科医生配合,共同优化孩子的生长状态,了解及掌握孩子的成长问题,并及时检测、鉴定和治理。

他说,儿科医生会特别关注一些特定的重要迹象,包括不适当的饮食、食物摄取的不足(通常因挑食所致,其他原因如发育问题与喂食困难)以及出现慢性健康状况,尤其营养状况,往往是影响儿童发育生长的主要且直接因素。

家长应与儿科医生配合,检测、鉴定和掌握孩子的发育成长进程,及早发现是否出现生长迟缓问题,及时治理。

定期检查 观察变化

世界卫生组织编订的儿童生长标准,除了生长指标(比如年龄别体重、年龄别身高、身高别体重)之外,进一步增加5岁以下儿童增长指数,以及坐、站立和行走等6个主要运动发育里程碑的标准。

研究显示,全球儿童生长至5岁方面的差别,更多是受到营养、喂养方法、环境及卫生保健的影响,而不是遗传或种族特性的影响。

透过定期检查儿童的体重、身高和头围等资料,可观察生长变化,及早发现和处理与生长发育有关的异常状况。

观察5岁以下儿童生长状况:

●体重(Body Weight) 

体重升/降幅过大、体重过重、体重过轻,都要多加留意,尽早与儿科医生配合,采取相应措施。

●身长/身高(Body Length/Height) 

身长比例和身高比例一样重要,有些疾病或影响身体的某一部分成长,导致身长比例异常。在婴儿时期,上半身会比下半身长,随着宝宝日渐长大,其比例会就身体各部分在不同时期的增长速度而调节。

●头围(Head Circumference) 

头围反映脑部及颅骨的发育状况,头围大小可作为大脑发育不全或头部畸形的参考,对于判断5岁以下孩童的健康发育也属重要指标。

儿童发育健康计划 Get Growth On Track

马来西亚儿科协会与马来西亚雅培从2012年即合作展开“儿童喂养、营养及生长计划(IMFed)”,防止儿童发育迟缓问题,此计划由一个专家小组(包括儿科医生、临床营养师)负责进行,旨在为儿科医生提供一系列的专业培训,也提供家长有关孩子生长的教育活动,早前进一步新增“孩子生长检验和咨询计划”。在接下来的几个月里,全国的儿科医生将会检测儿童身高和体重,并利用生长曲线图评估儿童的生长状况,以及向那些为孩子面临发育迟缓风险(比如体重和身高增长不足、营养摄取不足、喂食困难、经常发病和发育不良)而担忧的家长提供建议。该会呼吁1至6岁儿童的家长参与这项计划。

欲了解详情,可致电或电邮至大马IMDFeD计划秘书处:[email protected]、03-79311868、03-79609788

整理报道·陈绛雪 图·大马儿科协会、互联网