副刊

癫痫症非邪灵缠身
走出误区 解除迷思

癫痫症(Epilepsy)是一种脑部异常放电所引起的神经性病症,患者脑部会经历多次性或反复性的癫痫发作,病发时会出现脸部或手脚颤抖、抽筋或抽搐、失语等症状。人们对于癫痫症缺乏了解,也对患者带着负面看法,甚至恶意中伤。癫痫症一旦病发虽然无法逆转,却不代表无法管理,只要接受正确治疗,依然能与常人一样,如常生活。



全球大约有5000万人罹患癫痫症,80%病例发生在发展中国家,包括马来西亚。大马癫痫症患者人数占约1%人口,迄今已有30万宗确诊病例,患者不分种族、年龄和性别。

尽管癫痫症盛行率不算罕见,多数人对于这种神经性疾病仍然缺乏醒觉和认知,对患者存有负面看法,甚至表现极端,恶意中伤,将癫痫症患者视为被邪灵缠身的罪人。

当异常电波直接作用于脑部主管情绪及行为的部位时,癫痫症就会发作,并影响一个人的行为和情绪控制,导致身体失控,病症也包括当事人会出现脸部或手脚颤抖、失语甚至失去意识等。

抽筋失去知觉

局部癫痫一般不会失去知觉,若是全面癫痫则会全身抽筋,失去知觉,出现眼睛泛白、嘴吐唾液和泡沫、尿失禁等症状。



癫痫主要有自发性癫痫(Idiopathic Epilepsy)和继发性癫痫(Secondary Epilepsy)两大类。

自发性癫痫无明显原因,也没有异常的临床神经症状,病发时其脑电波大部分正常,一般上不需要手术治疗,只需服用药物加以控制。

继发性癫痫是由脑部结构异常造成,例如脑瘤、脑血管动静脉畸型、脑中风等等。

临床上脑电波图出现癫痫样波即可诊断为癫痫,实验室的检查和影像检测(电脑断层、磁力共振造影)有助找出癫痫发作原因,但多数癫痫至今仍无法找到确实病因。

不过,医学界对病理的研究加深,治疗方面也有进展,可采用药物控制或手术治疗,即使未治愈或在治疗过程,患者也能恢复正常生活。

目前,多数癫痫症可被诊断,根据观察,当癫痫发作时,病患会有意识或无意识地抽动、脸色发绀、眼睛泛白、全身抽搐、牙关紧闭等等。

发作有预兆

另一较为特殊的癫痫症状是精神运动性发作(Psychomotor Seizures)或复杂部分发作(Complex Partial Seizures),患者病发时会似梦游。

复杂部分发作时通常会有“预兆”(aura),患者会出现复杂的感知和运动活动,比如看似迷惘和昏厥,有时会喃喃自语、随处走动,还会转动头部,但这类患者一般不会记得这些无意识的动作,有时还会对周遭环境有似曾相似感,医学上称为既视感(Dejavu,幻觉记忆),这也是复杂部分发作的征兆之一。

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切勿模仿电视情节

每当癫痫发作时,会导致脑压偏高,而且脑组织和细胞新陈代谢的能量需求、与脑血压供应不协调,尤其是癫痫病发作,患者会出现脸部呈黑或嘴唇发黑,意味着病患正在缺氧,若病患每一次发作都会出现相关症状,长期所累积的伤害会导致脑受损。

持续性可导致脑受损

严重癫痫病发时,会进入“癫痫重积状态”(Status Epilepticus,SE),病患会每隔15分钟发作一次,这对于癫痫病患是极度危险的情况,因为持续性发作会导致脑受损,甚至引起痴呆!

所以,必须避免这种情况出现,在每次癫痫发作时,即刻服药,在最短时间内让有通过血液发挥其效用。

电视剧或电影里应对癫痫发作的做法,总是以汤匙或毛巾等物件置于患者口中,避免咬伤,事实上,这是具有误导性的内容,务必纠正。

当病患在公共场合病发时,上前施援的公众,尽量让病患侧躺或脸部朝下,并转向一边,让口中食物或唾液流出,以维持呼吸道的通常。若病患发作时为仰卧姿势,舌头和唾液会堵住器官,造成窒息或脑缺氧,导致脑受损。

自我警惕四周环境

由于癫痫发作时,病患身体不受控制,因此施援者须确保周围没有尖锐物件,以免病患受伤。病患也须确保本身所处的环境,不会在病发时危及生命,比如癫痫病患不能单独游泳,游泳时必须有人陪伴;不能做重力机械的工作;确诊及病发后2年内不能驾驶,直到2年内癫痫没有发作,或6个月没有发作,并持续服用药物控制,附加医生证明,方可驾驶。

临床上有病患在2年或以上无癫痫发作、脑电图正常且无临床症状,可考虑逐渐减少药物剂量或停止抗癫痫药物治疗,不过,必须由医生仔细评估停药的利和弊,以及癫痫复发的风险,并且相互讨论和沟通后,获医生决定和批准,才能减少用药或停药。

癫痫发作,何时应送急诊?

●癫痫发生于水中

●任何身体因病发而受伤

●怀孕病人

●癫痫发作过程超过5分钟或第一次癫痫发作结束,随即出现第二次发作(持续癫痫发作状态)

●癫痫发作停止后持续意识不清

●发作病史不清楚的病人,比如“路边病人”

病患分享:癫痫症发作

误为疲累过度

28岁那年,克里斯汀在协助父母准备圣诞节时,突然昏倒,但家人和她本身都以为是疲累过度,没有人意识到是癫痫症发作。

29岁那年,她在工作时第二次病发,并且反复发作,以致影响工作,压力也跟着增加,但癫痫一次又一次发作,而且一次比一次糟糕,直到情况严重到救护车载送入院,才确诊为左侧海马体硬化症(Left Hippocampal Sclerosis))——一种脑部受损结疤的情况,也是导致她癫痫病发的原因。

失去独立能力

尽管之后被转介到医院,却没有神经系统专科能给予适合的治疗建议。辗转寻求不同医生诊治的那一段日子,她深陷无助与孤单之中。担任学校讲师的她,更被调配到其他地方,除了必须接受本身患上癫痫的事实,医生也不允许她驾驶,以致她失去独立能力,同时还得适应新环境,倍感艰辛。

然而,她也因此发现,新环境的人和事皆让她感觉友善,压力减轻,癫痫发作次数减少,程度也较轻微,才深刻了解到拥有支持系统和具有同理心的社群,能缓解癫痫病发次数和程度,也能增加患者面对及克服考验的信心。同时,她遇到同样患有癫痫症的病友,并且提供正确治疗的资讯和管道。

“原来我并不孤单,不是唯一需要面对癫痫发作和深受困扰的人,在阅读大量与病情相关的资讯之后,也从成功管理疾病的其他患者身上获得希望和信心,除了药物治疗的有效帮助,情况逐渐轻微,只要是稍作休息,就没人察觉我癫痫发作,也不会突然昏倒或眼前一黑,最重要的是,只要培养更健康的生活方式,不过量工作和压力,则能妥善管理病情,提升生活品质。”

接受和面对事实

如今,她已完成硕士学位,并已在教育岗位上超过10年。她学会适应病情,学会整合适的生活方式。许多患者选择默默承受,隐瞒病情,害怕来自周遭的异样眼光,她却以自身经历建议,除了药物治疗,患者必须学会接受和面对事实,并且通过分享,改变社会长久以来对癫痫的误解和歧视,正确及正面对待癫痫患者。

“癫痫不能定义一个人的生命,更无法定义我的人生!”

罹患癫痫症超过10年的讲师克丽丝汀娜(Christina)。

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要闻

非触电身亡 北大生死于癫痫

(双溪大年24日讯)北方大学女生在学校宿舍死亡事件,古邦巴素警区主任罗兹表示,剖验报告证实,死者是死于癫痫症发作。

罗兹今早受媒体询及此案时,仅简单回应说,此事在上周六发生,经过法医解剖后,证实死者是死于癫痫症发作。

他说,目前仍需等待化验报告出炉,警方暂将此案列为猝死案处理。

北大(UUM)一名女大学生日前在Sime Darby宿舍内身亡事件,引起坊间诸多揣测,甚至传出死者疑似触电身亡。

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