“医生，我的双眼都已经动过白内障手术。我去复诊时，医生说我的左边眼睛里的神经线有问题。我想请你帮我检查下。”一位中年男士来到诊所咨询第二医疗意见（Second Medical Opinion）。

“好的。请问之前的医生有帮你做眼底视网膜光学扫描(Optical Coherence Tomography OCT)吗？”

“是这些吗？”男士递过一份有青黄颜色的报告问到。

“对了。请问你的医生说什么呢？”

神经线出问题

“医生说我的神经线有问题，叫我立刻停止吃补品。”

“哦？让我再帮你进行一次眼底光学扫描，确定你视网膜的情况。”

“有需要吗？我上个月刚照过这种扫描对吗？”

“是有需要，第一，我们可以知道你今天的情况跟上个月比较有何分别？第二，我可以进一步用这扫描机进行血管造影(OCT Angiogram) 来追踪你视网膜的血管，进而正确的诊断到底是什么疾病。”

“不是每一个扫描机都能进行血管造影吗？”

“是的。请看这图。这是普通OCT扫描。你的左眼视网膜有退化。因为退化的部分有凸出来。看起来像是血管渗漏。但是血管造影追踪却沒有问题。所以这是干性的视网膜黄斑部病变(Dry Aged Macular Degeneration)。”

病变非补品引起

“是不是我吃的补品引起我的眼睛问题？”

“据我所知，黄斑部病变不是吃补品所引起的。”

“这样的话，为什么我的医生叫我立刻停止吃补品呢？其实我有前列腺问题，我有去看一位很出名的医生，那医生叫我吃补品，所以我有点困扰。医生，我到底可以吃补品吗？”

“如果确认是另外一种相似的视网膜疾病叫着中心性浆液性视网膜病变(Central Serious Retinopathy CSR) 通常我会说要停止吃补品。因为一些补品会有类固醇，而类固醇会造成这疾病。但是你的情况是老年退化性黄斑病变，它不会因为吃补品而被影响。”

“医生，为什么我会患上退化性的黄斑病变？”

“通常都是因为年龄的关系。有抽烟或长期暴晒在太阳底下的人比较容易患上这疾病。”

“我都沒有。医生，我的情况严重吗？应该怎么办？”

“你的情况确认是干性的黄斑病变。不严重，只要多摄取叶黄素就可以了。还有就是如果看直线有觉得弯曲就要回来复诊。不然的话，就一年检查一次就可以了。”

“谢谢你。”

吴哲东医生 （Optimax眼科专科医生）