副刊

治疗决策要慎重

刘晓航 (中医内科专家)

这是一个很难展开讨论的话题,但最近两位心脏病患者的遭遇让我下决心写这篇文章。

先介绍第一位患者,林姓,她今年63岁,于2014年8月11日来找我就诊。她患有先天性二尖瓣膜脱垂,来就诊时告诉我,西医建议她作心脏瓣膜手术,经仔细询问和体检,她并没有明显心功能不全的症状和体征,加上她不愿做手术,我便同意为她应用中药调理身体,这位病人定期来就诊,至今已近4年。



两位医生不同建议

最近一次来就诊时告诉我,她最近在怡保遇到一位陈姓的心脏医生,给她检查和听了她的遭遇后明确告诉她:“你不必做手术,继续服用中药吧。”

她听了很开心。因为4年前,那位动员她手术的医生告诉她:“你如若不手术,再过3个月,你就会产生明显的症状,有生命危险了。”

不懂医学知识的人看到这里都会明白,这位患者4年前遇到的那位医生要么不专业,要么不道德。

第二位患者姓王,66岁,一个多月前来见我,她刚做完心脏换瓣手术,术后产生了严重的并发症,不但双足坏疽变黑,感染溃烂,可能要截肢,心脏还产生了完全性房室传导阻滞,需要安装心脏起搏器。不清楚她术前状况,也不想评价是否应该动手术,但手术后面临这样的后果,实在让人心酸。



我在中国也曾看到过多例因心脏换瓣手术后死亡的病例,其中包括我中学的一位班主任老师。

写这篇文章,并不是要全盘反对心脏换瓣手术。

一个有心脏换瓣绝对适应症的患者经历一次成功的换瓣手术,可以改善生活质量,并延年益寿。同样,大多数心脏换瓣手术是能够成功的,产生严重并发症只是少数。但一旦发生严重的并发症,对患者来说,是灾难性的,甚至是致命的。

多咨询专家意见

因此对医生而言,动员患者做手术,一定要专业,一定要有道德心,全面为患者权衡利弊。从患者而言,也应慎重考虑,多咨询权威专家的意见。

至于中医治疗对瓣膜性心脏病的作用,中医药物治疗是主要方法。需要说明的是,中医治疗并不能取代手术,只是可改善心衰等症状,改善生活质量。

当瓣膜性心脏病不需要手术或无法手术又有症状时,单独中医治疗或中西合并治疗为不错的选择。

反应

 

要闻

打羽球突倒地 男子证实死于心脏病

(怡保22日讯)62岁男子在打羽球时突然倒地,经数次抢救最终仍是撒手人寰。

事发当天,死者林日明(音译)正在羽球俱乐部进行内部比赛,在突然倒地后,队友连忙为其进行心肺复苏术。

家属在死者暴毙后赶至现场,其遗体已送往怡保苏丹后拜润医院(中央医院)解剖,显示死因为心脏病。

据在场者辛富荣表示,死者在被初步救治后恢复意识,并在队友的搀扶下到走廊休息,殊不知在不到一分钟的时间,死者就再度陷入昏迷。

他说,有人协助拍打林日明的手部,他则为林日明进行心肺复苏。在救护车抵达之前,他一直在急救,每30下就检查脉搏。

“当我持续进行心肺复苏时,他的脉搏便强劲有力,但当我暂停下来,他的脉搏便会变得非常微弱。”

他表示,医护人员在抵达后立即施以救援,包括输氧、打针、使用自动体外心脏除颤器(AED),但林日明的脉搏逐渐减弱,最终在医护人员宣布下,被确认不治而亡。

反应
 
 

相关新闻

南洋地产