牛皮癣
止不住的瘙痒

牛皮癣也可发展成一长串状。

牛皮癣是很普遍的慢性皮肤病。令人烦恼的是,一旦患上就没完没了的很难断根。有些人在病发时痒不可当,狠狠的搔它就会抓个皮破血流,同时也得顾及外人的眼光,严重的还会影响生活作息及社交。

牛皮癣也并不单纯只是皮肤健不健康的问题。它还和食物、环境以及情绪有很大关系。尤其生活在处处压力的现代社会,再加上有遗传基因和经常面对诱发因素,患上牛皮癣且不断复发的几率确实有所增加。

受访者:施健强中医师

中医师施健强表示,“牛皮癣”是民间的叫法,中医是称“银屑病”。一般是由于表皮细胞角化不全或角化过度等等原因而引起。会被称为牛皮癣,那是由于患处会瘙痒,痒不可止而去搔抓就会使皮表破损。破损后患处又再自然生出保护皮层。再痒再搔再破又再增生,时日久后,患处就会结成宛若牛皮般的厚厚一层;也由于患处长有薄薄银白色的鳞屑状,因此才被称为银屑病。

与湿疹相似

牛皮癣可发在全身表皮,包括隐藏在毛囊里的头皮层、四肢、胸、背、腹、手指、足趾等等。通常女性较多生长在头皮,也许和洗发剂的化学品有关。而小孩则多发生在足踝。发作时除了患处会瘙痒,有些人还会发烧,情绪很差以及坐立不安。

施健强指出,牛皮癣的症状和湿疹有点相似。也有些病患是从湿疹变型去牛皮癣。要辨别这两者就得看皮肤基表变化。

牛皮癣的银屑是一层层会脱落,皮肤外围是浅红的。由于搔痒抓破皮层流血后就再增生保护皮层,因此皮面很厚,触感粗糙。湿疹并没有上述症状,但却会有水泡状。

很少会传染

牛皮癣在表皮呈现出的形状有铜钱状、地图形状或漫延成一长串等等。并且会“移位”。施健强医师说,牛皮癣很少会传染,但如果本身抵抗力弱,在牛皮癣发作时去搔抓,而恰好又留有很长的指甲,该些含细菌的皮屑是有可能藏在指甲缝,并透过搔抓其他部位继而把牛皮癣发展到别处。

中医解说:5病因病机

施健强医师说,现代医学(西医)认为牛皮癣可能和遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素或免疫异常等有关。

中医则认为病因病机包括以下原因:

1.情志内伤,气郁不舒,郁结化火,入于血分,发于肌肤。

2.饮食失节或脾胃不合,食谷不化,日久生湿,湿蕴化热,日久成毒,发于肌肤。

3.素有内热、外感风热,或风寒湿邪,入里化热,痹阻经络。

4.女子任脉虚、太冲脉少,冲任不调,肝肾不足,虚火妄行,入于血分,发于肌肤。

5.若久病或反复发作,阴血被耗,气血失和,化燥生风,或经脉阻滞,气血凝结,肌肤失养。

熬夜压力高风险群

若以现代社会来看,虽说牛皮癣可以发生在任何人身上,但高发群总有一定条件。现代人因生活习惯而造成牛皮癣病发的,还包括了:

环境:经常处在潮湿且燥热环境下工作是高危群之一。例如厨师,厨房里既潮湿又燥热,若加上经常穿靴子,脚部毛孔疏泄不好,血液循环不畅,日久就会有牛皮癣的可能。

喝酒应酬:工作上应酬多的人,或喜欢喝酒的,喝多了会伤及脾胃,身体湿气很重,免疫系统下降,久而久之就会造成皮肤问题。

熬夜与压力:很多工作压力大的白领女性,再加经常熬夜的,日久造成肝郁结,或遇烦躁时会在身上抓搔,皮损后进而发展出牛皮癣。

中医治疗:解毒化瘀止痒

施健强医师说,牛皮癣在中医上视为血热毒症,也即是“外邪”的一种。一般以方剂治疗为多。主要功能著重于滋阴凉血、解毒化瘀及清热活血等。

“中医治病是整体论,因此一般要先辨证论治,若体质正常健壮,就可直接治理牛皮癣。若是体质有欠缺,就必需调理身体同时调治牛皮癣症候。”

以下是施医师提供的各种牛皮癣对治法。包括服食药物、外洗及止痒方式。

1.药物

一般是采用清热解毒的草药给予消毒凉血。

主要的药物包括:丹皮、板蓝根、金银花、大青叶、紫花地丁、野甘菊、背天葵、紫草、土茯苓、白藓皮等等。

在消毒之余也必需滋阴以平衡,因此也可搭配滋阴药物如:生地、麦冬、知母、沙参、玉竹等。

●备注:每个人体质不一,因此最好经过医师诊治,再来搭配所需的药材和份量。

2.外洗

1.上述药物煲煮服食后,可翻用药渣经第二次煲煮用作外洗。

2.若症状很严重,可直接采用外洗药物例如:蛇床子、地肤子及枯矾等,煮水后清洗患处。

3.也可采用海盬外洗消毒。

●备注:建议采用竹刷子来作外洗工具。竹片有消毒作用,厚厚的皮层经竹刷刷洗,就能把菌除掉。

3.止痒

牛皮癣最难忍受的就是患处会瘙痒,用手去抓搔无疑很爽,但却会越抓越痒而且会皮破血流。若要减轻瘙痒的症状,则可用冰敷或冷水冲洗患处。

癣是怕冷不怕热

“癣是怕冷不怕热。如果用热水去敷烫,无疑很舒服,但过后皮层破了会更痒。因此要冷敷。一旦患处感觉瘙痒,可用薄薄的手拍包裹著冰块,置在患处冷冻一下。并不建议直接用冰块去冷冻皮肤,那会伤害毛细血管。”

“至于习惯冲温水凉的,在洗澡后,最好用冷水淋在患处。抹干后再涂上药膏。”

瘙痒发作时,可用薄毛巾包裹著冰块在患处敷烫。

临床分类:4种症型

在临床上,牛皮癣也被分类成以下数种证型:

1.寻常型:基本损害为红色丘疹,可融合成斑片。边缘明显,上覆多层银白色鳞屑。刮去鳞屑则可见到发亮的薄膜。剥去薄膜有点滴状出血。皮损多为泛发,亦可局限于某一部位。皮损形态有点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。病情处于进行期时可有同形反应,手指甲、脚趾甲、粘膜也可受累。

2.脓疱型:分为掌跖脓疱型和泛发性脓疱型两种。基本损害为针头大小浅表的无菌性脓疱。可发生在寻常型银屑病皮损上,也可发生在正常皮肤上。常伴发热、关节痛和肿胀等全身症状及指甲改变。

3.关节炎型:多与脓疱型银屑病并存。寻常型银屑病病久后,也伴发关节病变。

4.红皮病型:银屑病受刺激或处理不当而形成,表现为全身皮肤弥漫性发红,有大量鳞屑。

预防及减少复发

很多人都认为牛皮癣不能断根,一旦患上就会被缠一辈子。施健强却说,牛皮癣是可以断根的,只是患者必需忌口及做好预防工作。“医师的责任好比一个清道夫,帮你清除垃圾。但如果你持续把垃圾丟进来,永远都清不完!所以一定要管好自己,牛皮癣才能断根。”

海盬有消毒杀菌作用,可供外洗牛皮癣。

预防复发:

●保持个人卫生清洁。

●不要留指甲。牛皮癣患者一定要把指甲剪掉并磨平,以免抓损皮肤同时把细菌带到其他部位。

●不要熬夜。经常熬夜后,肝火旺盛脾气暴躁,也会引发牛皮癣。

●最重要忌口,尤其病发时,要小心管好嘴巴。

●病发时切记不要用手指抓搔。痕痒难受可用竹刷子沾药水来刷。

食物宜忌:

●病发时,禁忌酸辣冰冷食物。不要吃红肉(牛、羊)、海鲜(虾蟹贝类等)及韭菜等等。

●鱼类最好选吃深海鱼。尤其不要吃金凤鱼(红非洲)。施医师说,曾有好几个病例受伤了吃金凤鱼引起伤口发脓,可见金凤鱼很“毒”,因此病发时不吃为妙。

●多吃蔬菜,有助清热解毒。

●多补充维生素B及C。

报道·aNGie 摄影·jonah foo、本报资料室、互联网

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