双重打击/黄彦仁医学博士

最近一位56岁的病人刚刚在另一家医院动了胰脏手术,伤口还没有愈合,就急冲冲的上门求诊,本来以为是手术出错了,发生了手术并发症,但是在细问之下,才发现原来手术并没有如预期中的进行,本来是打算切除胰脏尾部肿瘤,但是X肝胆外科医生并没有动手术切除,在腹部打开了一个大伤口之后,什么东西都没有做,就放弃切除手术,再把肚子缝合起来,怎么一回事?

打开后又缝合

另一位63岁的男士也经历了同样的手术,原本是打算把胆管癌切除,但是Y肝胆外科医生在打开肚子之后,尝试剖解,但是又放弃了切除手术,又是什么东西都没有做,就把肚子再缝合起来。

至于阻塞了的胆管癌,在手术后再做多一次内窥镜手术,放了钢管支架把阻塞的胆管打通,但是不幸的发生了并发症,在医院里待了一个月。

病人在康复了之后,并没有放弃求生意志,最后找到悉尼的外科医生,最终在澳洲成功的切除了肿瘤。

这两个病例都有个共同点,那就是外科医生打开了肚子之后,发现肿瘤取不出来,再把肚子缝合起来,而肿瘤原封不动。另一个共同点是病人的求生意志很坚强,不肯接受化疗或电疗,而宁可选择动第二次手术。

身心灵受影响

对于这一种打开后又缝合的手术,对病人是非常不公平的,不止是经济上受了损失,身体上和心灵上都有更难以复合的伤口,更别说把癌症的治疗时间表打乱了,也延迟进行有效的治疗,而癌症扩散和复发的风险也随着增高。

当时主治医生的解释是说肿瘤太靠近血管,没办法切除,但是这个解释说不通,那只能反映医生们不够专业,手术前的准备工作没有做好,草率行事。

现今科技发达,大部分的肿瘤在先进的扫描之下都可以看到很清楚,不存在打开肚子后去“试一试”的手术。换句话说,拿不拿得出这肿瘤应该在手术前已经决定好了。

同时,不是每一个病人都可以动第二次手术的,因为第一次手术后,可能会发生一些并发症,又或者是解剖后留下的伤疤,或是肿瘤扩散等,病人可能从此失去宝贵的黄金时间,对接手的外科医生增加了不必要的手术风险和难度。

黄彦仁医学博士 (肝胆胰外科专科医生)

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