肝脏瘤的射频消融治疗/黄彦仁医学博士

在各种肿瘤治疗之中,有一种疗法是利用无线电频率波(Radiofrequency 450-500KHz)或是微波频率(Microwave),在肝脏肿瘤附近振动电极周围组织,制造可控制的热能量,把温度提高到摄氏60到70度之间,使癌症细胞凝固坏死,进而达到医疗效果。

这种疗法是属于微创手术的一种,通过超音波扫描的帮助,把一根细微的钢管插入癌症肿瘤正中心,开始发热,经过对发热时间和能量的调控,可以精准的控制肿瘤消融的范围,摧毁肿瘤,但是同一时间,保留大部分肿瘤周围的正常细胞。

这种疗法有别于冷冻技术(Cryoablation),是属于比较先进的技术,没有冷冻消融疗法的种种坏处。

免却开腹痛楚

射频消融的好处是可以把小于3公分的肝脏肿瘤彻底摧毁,而且手术效果媲美开复手术,长期癌症治疗效果也是同等的,而且病人可以免去开腹手术的痛楚。因为这个因素,受到广大病人的欢迎和医生的推荐。对于特定的病人,例如大肠癌转移到肝脏,位于不同位置的多发性肿瘤,可以有效地一次性治疗多粒肿瘤。

对于超过3公分的肿瘤,医疗效果就不是很理想,因为技术上的困难,无法把握好消融区的重叠,留下医疗盲点,而引起肿瘤复发。射频消融治疗是一种非常依赖操作员的技能,因为需要医生们把消融钢管插入癌症肿瘤正中心,稍有偏差,就有可能伤及周围的重要器官,例如胆管,肠胃,膈肌,胆囊或结肠,所以一定要找一个经验丰富的医生才能达到理想的医疗效果。

肿瘤过大不适宜

超过3公分的肿瘤,也不推荐这种疗法,因为失败机会很高,如果留下手尾而引起癌症复发,长期癌症生存率会严重受到影响,倒不如一开始就把肿瘤切除来得干净利落。

射频消融的另外一种短处是无法有效的摧毁大血管旁边的肿瘤,因为血管是一个很有效的散热器,所积累的热能量,很快的被流动的血液冲淡,无法达到有效的温度,摧毁癌细胞。

黄彦仁医学博士 (肝胆胰外科专科医生)

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