中医看高血压
小心5种证型

“高血压”是时下最流行的文明病,它带来的健康危害多不胜数。若不受控制就会导致心脑血管疾病。严重的还会引发中风、心脏病以及肾衰竭等等致命风险。

早年,高血压患者大部分都是上了年纪为多,如今却年轻化了。这主要和生活作习及饮食有很大关联。

中医师苏少琦指出,高血压的形成,一开始是由于太忙碌、熬夜造成身体劳累,加上饮食不调,体内细小的动脉就会收紧及痉挛,使血压上升。一旦获得充份休息及调整饮食后,血压自然回复正常。但若长时间处在这种情况下,高血压就不能逆转,必需靠药物来控制。此外,压力也是当中因素,它会造成肌肉与血管紧绷。当血压过高的情况长期持续,原本有弹性的血管一直处在紧绷下,最后会硬化,同时也使胆固醇形成动脉粥样硬化,造成血压恶性循环。血管越硬,血压就越高。

如何才得知自己患上高血压?苏医师说,有些人血压稍微高一点就会有症状,感觉颈项很紧、头晕甚至欲吐。但也有些患者血压高到200度却没感觉,这种情况很危险。因此必需定时测量血压,尤其有家族遗传病史的,更加要小心留意。

注意颈项很紧症状

苏医师表示,要诊断高血压必需一连3次且在不同时日测量。“国际卫生组织订下的血压标准是要低于140/90mmHg。如果连续3次不同时日都测出上压或下压任何一方高于标准,就可能是高血压。”

但也有一些人血压偏底,如果平时一般是100/60mmHg左右,忽然有一天上压测出130或140,同时也有头晕或感觉颈项很紧等症状,就算是高血压。

日久阴伤及阳
导致阴阳两虚 

中医对高血压的论述可见于眩晕、头痛、肝阳、肝火等,与不寐、心悸及中风有联系。病位主要在肝、肾,涉及心、脾,影响全身气血经络。常见病理为肝肾阴虚,心肝阳亢,阳亢则生风、化火、动痰,日久阴伤及阳,导致阴阳两虚。

在病因方面有以下4项:

1.年老体虚,劳欲过度,精气内伤。

2.体质禀赋偏颇,瘦人阴虚多火,肥人气虚多痰。

3.情志刺激,五志过极,肝失条达,心火亢盛。

4.饮食不节,嗜食肥甘咸辣酒,痰湿内生。

病变:

血压高持续多年之后,常伴有心、脑及肾的病变。严重则见左心衰、脑中风及肾硬化肾萎缩。对健康的危害包括:

●风痰入络,气血郁滞,血瘀络痹,导致肢麻项强,甚则半身不遂。(中风现象)

●心脉瘀阻,则发胸痹心痛。(心脏病现象)

●阴虚于下,阳亢于上,肝风痰火升腾,导致气血上逆,甚则痹阻窍络而突发昏厥卒中。(中风现象)

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中医治疗:

苏少琦医师表示,高血压初期阶段采用中医治疗的效果会比较显著。一般先经过辨证论治,并透过针灸调动气血通经络,再以补泻手法调整气血循行。同时也以药物调整营养及平衡脏腑,两相配合来对治。

误区:

高血压也有不少误区,患者必需多加留意。

●虽说高血压初期可找中医治疗,但也要看当时情况。如果上压140至150可以找中医。但若高至180至200就要紧急处理,因为这已去到中风边沿,必需靠强效的西药让血压降到安全水平。中药的药效较缓慢,通常作为调理体质和营养的配合,必需一段时间才见到果效。

●服着西药的患者绝对不能冒然停药改用中药。必需要有医务专人监督之下才能慢慢减少或停药。一些患者的血压或许原先高至170至180,在服食西药后下降,若忽然断药,当体内的药物浓度减低时,血压就会反弹,并很可能有致命风险。

●有些患者以为定时服用降血压药物就很安全,也没再去检测。但最后却发生内脏机能病变甚或不可逆的情况出现。其实即使有服药,血压也会有起落,同一种药物也不一定永远都适合。因此定时去让医生检查是很重要的。

●有些人认为西药有副作用,怕吃太多会使肾脏坏掉。但如果血压太高却不吃药,肾脏会坏得更快。

调护预防:

1.保持环境安静,阴虚阳亢者尤忌喧闹。

2.睡眠要充分。但痰浊内盛而嗜睡者,注意避免久卧伤气。

3.参加力所能及的工作,需体力劳动和体育锻炼(至少30至40分钟)。

4.不宜长期休养。

5.避免精神刺激和过度疲劳。

6.注意防寒保暖。

7.强调低盐饮食,食盐量维持在1至2克为最好。

8.饮食忌肥甘辛辣过咸与煎炸油腻。戒忌烟酒。失眠者睡前忌茶与咖啡。

9.定时测量血压。

10.控制血压,警惕发生脑卒中。

11.保持正常体重。

12.定期体检,及早发现,并积极防治动脉粥样硬化。

芹菜与青苹果绞成汁有效降血压。

夏枯草和菊花煎水喝有助降肝火。

大蒜捣碎后贴在脚心涌泉穴可降肝火并舒缓高血压。

食疗药膳:

苏少琦医师表示,大部分高血压都是肝火旺盛引起,只要把肝火降下来,血压就能慢慢回复正常。以下是一些具降肝火作用的食疗药膳。

1.天麻磨粉,每次5至10克,温水冲服,每日1至2次。

2.夏枯草30克,野菊花15克,水煎,分2次服。

3.菊花15克,决明子10克,枸杞子10克,薄荷6克,甘草1片,温水冲服。

4.芹菜1至2根,青苹果1颗,绞成蔬果汁清晨服用,每日一杯。(胃强者空腹喝,胃弱者餐后喝。)

注意:

●日常糖水:更年期妇女睡眠质素差或经常熬夜的上班族,也会因失眠引发高血压。可采用百合、莲子、白木耳、芡实和大枣等煲成糖水喝,有助滋阴降火安眠并降血压。

●新鲜芹菜:芹菜是公认能降血压的蔬菜,但却不宜久炒,以免失去降血压功效,最好是新鲜绞汁喝。

●成药——安宫牛黄丸:在应急的状况下,吞服安宫牛黄丸可迅速让肝火降下,使血压回降。例如到国外旅行时,行程紧凑没充份休息,加上天气热少喝水或食物很咸,造成血压升高,可带备安宫牛黄丸应急。

曲池穴

肩井穴

风市穴

风池穴

也可握拳从臀部往风市、阳陵泉和足三里敲击以刺激穴位。

运动与穴位治疗:

运动:

一些人由于平时没运动,离心脏较远的微血管容易阻塞。当微血管阻塞得越多,血液循环就变慢,血压就愈来愈高。针对这类型的初期患者,只需去做一些运动,例如比平时走路快一些或去慢跑,坚持下去并慢慢达到每次30至40分钟的运动,使心跳比平时快,让血液去冲刷微血管。当阻塞的微血管通畅后,血压就能回复正常。

刺激穴位:

●采用吴茱萸粉末适量以醋调,贴在脚心涌泉穴,每日调换1次。也可用捣烂了的大蒜取代,有助把肝火降下。

●按摩/敲击穴位:可在风池、肩井、曲池、合谷、三阴交、太溪和太冲等等穴位按压刺激。另外也可作握拳状,从臀部往下,以拳眼敲击腿部穴位如风市、阳陵泉、足三里和丰隆穴。间接有助血压下降。

受访者:苏少琦中医师 厦门大学医学院中医系医学学士

报道·aNGie 摄影·jonah foo/互联网

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