阿富汗救援故事:
阿明娜的婴儿

孕妇获得产前检查,并顺利地诞下健康宝宝,看似很理想当然。但其实,在很多地区,这并非必然。来自马来西亚的儿科医生陈少萱,于2017年加入了无国界医生,并于同年6月至10月,获派往阿富汗的霍斯特(Khost)妇产科医院,进行她第二个的无国界医生救援任务。以下是她分享的救援故事︰

这天下午,霍斯特的气温超过摄氏40度,在新生婴儿病房工作的我们都汗流浃背。我趁别人不为意时,用头巾把一颗颗的汗珠抹走。我边照顾着病房内的婴儿,边跟自己说:“心静自然凉、心静自然凉……”病房由一个小货柜建成,故在夏季,内里都很闷热,空气不流通。我们所接受的训练,都是要确保新生婴儿出世后保持温暖,但是当外面的气温超过摄氏40度时,很多婴儿的体温都高于摄氏38度。

更甚的是,阿明娜(*为保障私隐,名字已被更改)的婴儿持续癫痫发作。婴儿的体温高达摄氏39.5度,而且血糖水平偏低。我们处方了适当的药物以助她退烧、停止癫痫,并改善其血糖水平。她的癫痫在几分钟之内停止,血糖水平亦随即改善。随着太阳逐渐下山,她的体温亦在数小时内慢慢下降。我们继续观察她的情况,并小心翼翼地替她进行静脉注射药物,以防她进一步癫痫发作。

妊娠糖尿未被验出

阿明娜年届三十多四十岁,这是她第10次怀孕。与很多阿富汗妇女一样,她未曾到过任何一间产前护理诊所。她是在私家诊所分娩失败的那个早上,才被送到无国界医生的霍斯特妇产科医院。由于分娩过程太长,加上婴儿的身形好像比正常的大,我们的产科团队决定为她进行宫下段剖腹产(Lower Segment Caesarian Section)手术。

当婴儿出生时,体重高达5.2公斤,这很大可能是因为阿明娜患有未被验出、不受控的妊娠糖尿。那婴儿没有呼吸,幸好我们的新生婴儿团队准备就绪,在婴儿出生时重要的黄金1分钟里,协助她呼吸。那婴儿随即能够自行呼吸,成功恢复氧气循环。不过她的脑袋因一度难产而受窘迫,使她后来出现癫痫。

无国界医生2012年于阿富汗霍斯特开设妇产科医院,改善当地产科护理不足的问题。Kate Stegeman

安全分娩减低死亡率

像阿明娜和她孩子的故事,在如阿富汗般的发展中国家里并非罕有。

新生婴儿窒息是导致新生婴儿死亡的第二个最常见的原因,每小时就有一名婴儿因此死亡 。单在阿富汗,超过一半的分娩都在家中发生,并且没有获得受过训练的助产人员陪同。因此,每1000个活产婴儿,就有36人未能撐至满月。

接受仔细产前检查

在霍斯特,无国界医生提供一个安全的地方让妇女分娩,估计令死亡率减少三分之二。在较发达的国家,如我来自的马来西亚,像阿明娜的妇女会接受适当的家庭计划和仔细的产前检查,以确保母婴的健康状况良好。因此,母亲会及早被诊断出患上糖尿病,并监察情况,婴儿会在最少并发症的情况下正常长大,生育的过程会被小心处理等。

世界不公平,但我们有责任缩窄在医疗护理上的悬殊。

无国界医生

南洋商报官网 | Nanyang Siang Pau Official Website
南洋商报有限公司版权所有 | Copyright © Nanyang Siang Pau Sdn Bhd
Solution Powered by