阿明嫂开刀了/拿督李润强

“医生,我决定开刀了。”

“我今年68岁,生活素质越来越差,现在身体健康状况还很好,如果再等几年真的不能够走动时才决定开刀,到时身体健康状况如何还是个未知数呢!如果不能够动手术,不是更加糟糕?”

阿明嫂决定开刀后,第一步应该做的是看内科专科医生,以进行适当的健康检查,包括血液方面的检验、心脏和肺功能检查,以确保阿明嫂的身体健康适合进行麻醉和手术。有的患者,虽然没有任何疾病,却也从来没有定期进行身体健康检验,一旦在手术前进行身体健康检查时,才发现血压偏高、肾脏功能不好,甚至心脏检验还察觉心肌功能和冠状动脉呈现阻塞等问题。同时,医生也会提醒阿明嫂停止服用一些用于增加和促进血液循环的传统药物,这些药物可能会提高手术时或手术后的流血量。

了解手术后面对的事

阿明嫂第一天进院后,她的内科医生、麻醉医生和手术医生都会在病楼内再为她检查身体;手术和麻醉医生也会为她解析整个手术和麻醉过程。病患都会考虑自己应该全身还是半身麻醉,也会担心不同麻醉方法可能有不同风险。阿明嫂也需要了解手术后面对的事项、手术成功率和风险、手术后应该什么时候下床站立、行走、如何进行活动膝盖关节的运动等等。

经过约4小时的手术后,两边膝盖的关节更换手术便大功告成了。手术进行得非常顺利,严重破坏的关节也切除掉了。整套人造关节是以金属和塑胶制造成的,除了切除受严重破坏的膝盖骨端之外,手术医生还必须调整膝盖关节内外侧的韧带,以平衡膝盖关节。手术后当天,阿明嫂也被安排住在深切治疗病房以确保更严格的观察和照顾,特别是血压、心跳、呼吸功能和流血量。一切稳定后,阿明嫂也就转回普通病房了。

阿明嫂除了需要消炎止痛的药物之外,也需要注射抗生素,以减低细菌感染的几率。第三天,阿明嫂就下床站和行走了,她在开始站和行走的头几天,都需要支架,过了大约10天左右,就能够换以拐杖来行走。然而,许多手术后的病患却能够完全在没有支架的协助下,大胆和自然地站和行走。每一位病人在手术后的感觉,特别是对“痛”的感觉都不同。有的在医生或护士站得靠近点,甚至手都还没有碰触他们时就感觉疼痛了。有的却能够在手术4天后就盘脚坐在床上看报纸了。手术的痛对这些病患根本不是个问题。

没有想象的可怕

阿明嫂在手术后5天就能够很有信心地自行走动,也已经有信心回家了。在手术后住院的那几天,阿明嫂已经学会了回家后应该做些什么运动,特别是活动膝盖关节的运动。在约20年前的手术,膝盖人造关节的活动度只能够在0至100度之间,病患手术后就不能够蹲,坐矮凳或盘脚坐。而现今的人造关节,一般活动度都会从0至130度。所以现今的关节是能够让病患做蹲、跪、坐矮凳和盘脚坐的动作。

阿明嫂出院后,经过了几趟的康复治疗训练,也复诊了几趟,3个星期内就已经完全不需要用拐杖了。复诊时,手术医生问道:“手术后的过程,是否有你想象的那么严重吗?有否后悔动手术呢?”阿明嫂笑着回答说。“还好啊!最辛苦应该是手术后的头几天,过后的过程真的没有想象的可怕!”3个月后,阿明嫂也可以跟着家人到外玻走走了,而且也已经安排好再过两个月就要到国外旅行了。

(三周刊登)

拿督李润强(骨科矫形外科手术专科医生)

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