副刊

滥用安眠药
等同慢性自杀

临床心理学家刘美延。

长期失眠必须治疗,人们对于心理咨询依然抗拒,有者甚至滥用安眠药,毫不警觉此举是在“慢性谋杀”自己的健康,一步步发展至更严重的后果。 一个人究竟需要多少睡眠?年纪越长,睡眠时间越少,这并不同于失眠症。

临床心理学家刘美延(Low Mi Yen)说,长者睡眠时间减少和失眠症的差别其实很明显,最基本的睡眠准则是——年轻人一天至少需要7至9个小时的睡眠,并且是完整的睡眠循环;睡眠时间的改变因人而异,并没有一定的年龄标准,但整体上,年纪的增长确实会缩减睡眠时间。



尽管如此,年长者也会有失眠问题,但不是因为受到年龄增长的自然影响,而是因为服用药物或患有疾病,比如糖尿病、高血压、哮喘药、抗抑郁药等等。

睡眠充足自动调整

她说,一般上,凌晨4时至6时,是身体机能和效率最低的时刻,也是最需要休息的时刻,所以在6时或之后起身是最好的时段,但是长期轮班的工作者,或是早睡早起的人,只要睡眠充足,并且睡眠循环完整(持续睡眠),人体会自动调整身体时钟。

“若是迟睡早起,或是作息紊乱,白天睡4个小时,晚上4个小时,并不算完整的睡眠循环,恶劣的睡眠品质将增加身体负担,长期如此同样会影响身心健康。”



治疗方案:

治疗失眠症主要有非药物、药物治疗及综合治疗。

非药物治疗,即心理治疗和行为治疗;药物治疗主要是镇静安眠药;综合治疗则是两者兼用。

刘美延强调,中等程度的失眠可从良好睡眠着手改善,长期失眠则需要分阶段及个人情况而采用适合的治疗方案。

从生理健康检查开始

“长期失眠影响生活及各层面,情况复杂而严重,整个人每一天都很疲惫、困顿,已不是限量安眠药能够改善的状况。”

从医学层面治疗失眠症的第一阶段,是从生理健康检查开始,并非直接进入心理阶段,主要确认失眠症的导因是源自生理或是心理因素。

刘美延坦言,生理状况所引起的失眠,可通过检测诊断病因,并且有既定的正规疗程可依据,但心理因素则较为复杂,治疗时间也因人而异。

当一个人的失眠症成为心理问题,一般会通过心理教育和辅导,使患者了解失眠的问题,减少焦虑和压力,改善心理状态,改善睡眠。

拒绝改变的顽固心态

“若持续失眠,可能采用行为疗法(behavioral therapy),协助病患改变造成失眠或加剧失眠问题的习惯,培养新的习惯以改善睡眠。严重的失眠症患者,影响层面涵盖日常生活、家庭、学业/工作、严重疾病等等,通常需要药物和心理介入治疗,包括辅导和行为调整等等。”

但是,多数人常有拒绝改变的顽固心态,并且选择性聆听和理解医师的指示或辅导,另外就是心急摆脱失眠问题而采用极端方法——最常见的例子就是“医生说要多运动,就过量运动”,并没有真正的关注身体的极限和变化。

改善生活习惯  提升睡眠健康

●避免在睡前4个小时运动

●培养固定的睡眠和起身时间

●舒适的睡眠环境

●记住:床只是睡眠和性——拒绝电脑和手机

●对生命感恩或想美好的事,以及写下“要做的事”

●若15分钟还无法入眠,起身做些沉闷的事

●放松的运动/活动,比如静坐

●若是睡眠打鼾——建议咨询耳鼻喉专科,确诊是否有睡眠呼吸终止症而导致睡眠

●情绪问题——建议咨询精神及心理专科

从饮食习惯改善或治疗失眠症:

●避免摄取咖啡因和尼古丁

●避免垃圾食物、容易上瘾的食物、加工甜食

●不要在睡前进食/用餐后的几个小时才就寝

●避免摄取高糖、高盐食物(芝士、雪糕、酸乳酪)及辛辣食物

●可能有助睡眠的饮食——加蜜糖的温牛奶,牛奶含有左旋色氨酸(L-Tryptophan)及能够调节睡眠节律的褪黑素(减少睡眠荷尔蒙);钙质及铁质辅助品、杏仁、核桃

刘美延坦言,其实,只要改变生活和饮食习惯,就能改善失眠或降低失眠几率,但“维持良好的生活与习惯”知易行难,多数人其实都知道何谓健康生活健康饮食,但只要一天没有看到问题浮现,就会存有侥幸或放纵的心理。

滥用安眠药
引发反效果

许多人抗拒心理师、对安眠药的迷思和误解以及轻视失眠的危害,不少人选择服食安眠药作为失眠的处理方案,安眠药也成为失眠症的长期争议话题。

刘美延指出,若是短期失眠,服食安眠药一个星期之后就恢复正常,则问题不大,但多数人却是长时间、不正确服用安眠药,一些人在没有医师的咨询或遵照指示,自行购买安眠药,滥用药物,有着甚至变成依赖安眠药。

她坦言,病患本身不确定有关药物的品质以及可能引起的后果,结果因滥用安眠药而引起反效果,包括昏眩、瞌睡、意外等等。

催眠疗法可否治疗失眠? 

简单解释,催眠疗法就是应用一定的催眠技术,使人进入睡眠状态,暗示及引导病人的身心状态和行为,通过正性意念消除焦虑、紧张、恐惧等负面意念。刘美延指出,催眠只是心理治疗的其中一个选项,并非适用于所有人,但催眠法长期被夸大和误导,事实上,个人情况决定治疗方案,包括行为疗法、催眠疗法或其他。

因创伤后遗症所造成的失眠,有何不同?

创伤后遗症所引起的失眠,不在一般的失眠症范畴里,而创伤的定义,也是属于严重的心理问题,因过去突然的、震撼的、无法接受的打击的重大经历,导致心理系统动摇或受损,不堪焦虑、伤痛、紧张、痛苦和抑郁而积累成失眠,问题症结并不在于失眠,而是心理创伤,因此治疗病患的心理创伤,失眠情况则能不药而愈。

迷思/误解:

关于睡眠和治疗,一直流传各种说法,总是抱着“宁可信其有”的心态“姑且一试”,任由失眠情况持续,就是没人愿意亲自聆听心理师的专业解说。

迷思:睡不着就做大量运动让自己累到睡着!

事实相反,睡前4个小时不该做运动,但许多人总是极端地对待自己的身体,接收错误资讯,最后适得其反。

误解:失眠会造成肥胖或消瘦?

更多原因在于生活方式不健康不平衡,不是缺乏运动,就是过度运动,生活作息紊乱或日夜颠倒,并且用极端方式消除压力,比如暴饮暴食或厌食,或摄取大量导致失眠的物质以消除压力,加上个人体质等综合因素,导致肥胖或消瘦。不过,研究显示,睡眠剥夺(Sleep Deprivation)或睡眠时间太短,确实与体重增减有一定的关连。

现象:长期失眠会造成忧郁症,自杀案件越来越多。

一种疾病或一种现象,不会由单一因素所致,而是多种因素综合的复杂情况,却没有正视和妥善处理,继而形成恶性循环,长时间积累发展而成的结果。长期失眠是恶性循环,但不会直接造成一个人自杀,间中的发展过程,可能从初期的不良饮食习惯开始,而后生活习惯的改变,身心健康的变化,继而影响个人表现、家庭关系、人际关系,长期积累成忧郁症,影响层面进一步扩大,恶性循环加剧所有的情况,最后导致自杀。

你知道吗?

一次失眠等于生命流失30分钟。

1.导致身体免疫力下降,

2.加速人体器官衰老,

3.影响大脑正常思维,

4.长期处于疲劳状态最终猝死。

医生忠告:网络时代,资讯已不是问题,问题根源在于个人的生活和饮食习惯,务必常常自我审视,关心身体健康状况和身体的讯息,尤其身兼多种角色、责任与压力沉重的现代女性和职业妈妈,要兼顾工作、家庭和小孩,长期睡眠欠佳,更要尽量照顾自己,避免长期失眠的严重后果。一旦察觉不妥,及早咨询医生和诊治。

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国际

睡不着? 试试二战美军睡眠技巧

(华盛顿29日讯)有一些人声称,美国军方在第2次世界大战中使用的一种睡眠技巧据称可以有效治疗失眠,在一些条件下,睡眠专家也还算同意,这种方法被称为“军事睡眠技巧”。据美国媒体报道称,还真帮助了一些人在5分钟内入睡。

据《纽约邮报》(New York Post)28日报道,这个技巧最早出现于1981年出版的一本书《Relax and Win: Championship Performance》中,作者温特(Bud-Winter)是1名田径教练,书中提到他与二战美国海军飞行员讨论了他们在极高压力情况下如何放松并在2分钟内入睡的方法。

在最近一支在社群网路抖音(TikTok)流传的一支影片,上传者@mindbrainbodylab详述了作法:“想像一个扫描仪从你的头顶开始沿着身体往脚去”然后,人们应该跟随着想像中的扫描仪的位置,去放松胸部、腹部,同时深呼吸,然后放松右腿和左腿。

放松了身体的紧张感后,就该用同样的方式来放松脑袋里的想法了,想像自己越来越放松,就这样平静地躺着。“通常,我在(想像中的)扫描仪到达我的腿之前就入睡了。”

加州门洛公园(Menlo Park)精神病学与睡眠医学医师艾力克斯(Alex Dimitriu)向媒体表示,这支影片中的说的方法确实具有一定合理性。“这种入睡方法确实有帮助的可能性,身体上的肌肉放松,以及专注于深呼吸,都可以是放松身体和减少思考的有效方法,最后几个步骤更有效,它们透过专注于想像画面(视觉化),来清理掉杂念。”

艾力克斯指出,研究显示与其他的睡眠技巧,例如“数绵羊”相比,视觉化更好。睡眠和做梦其实是一个非常视觉的活动,进入梦境的方法实际上是在入睡时开始视觉化过程。

纽约爱因斯坦医学院注册临床心理学家,睡眠健康主任哈利斯医生师(Shelby Harris)也同意艾力克斯的看法,但她说,这种方法可能不如抖音上的用户所声称的那么有效。

“影片中描述的技巧可以是入睡前放松身心的好方法,特别适合晚上难以放松的人。”

尽管感觉平静可能有助于更快入睡,但她说“并没有简单的技巧”可以改善睡眠。虽然对于某些人有所帮助,但并不适用于所有人。

“科学上没有证据支持军事睡眠方法在帮助人们‘2分钟内入睡’但有证据表明,像肌肉放松和深呼吸这样的放松技巧有助于改善入睡时间。”

新闻来源:中时新闻网

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