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13岁少女没月经
竟是被处女膜堵住

台湾一名13岁少女,胸部已经发育,但月经却迟迟没来。(网络图)

(台北20日讯)台湾一名13岁少女,胸部已经发育,但月经却迟迟没来,加上腹痛、腹胀半年,到小儿科求诊才发现,是罹患罕见的处女膜闭锁加上阴道横膈,造成子宫阴道积血,经超音波导引下将阴道横膈打开,顺利排出经血约1200cc,住院两天即复原。

中时电子报报道,收治这名患者的三军总医院小儿外科主治医师林介文表示,一开始的影像检查发现少女有子宫阴道积血的状况,即高度怀疑是处女膜闭锁造成的阴道出口阻塞,但手术将处女膜切开后,却未看见经血流出,进一步由妇产科医师以手指内诊才发现有上阴道横膈。



林介文表示,女性生殖器官发育异常发生率大概是2~3%,处女膜闭锁算是最常见的阴道阻塞,发生率约1/1000~1/16000。处女膜位于阴道口与阴道前庭分界处,是环绕阴道口的一层薄膜状组织,处女膜上有一个圆孔,可让经血流出,若先天没有这个圆孔,即是处女膜闭锁。

治疗上,林介文表示,将处女膜采十字形切开即可,但若未正确治疗,会引起子宫积血、输卵管血肿、沾连或子宫内膜异位等,影响生育能力,也会因经血累积于阴道,导致压迫肠子、膀胱、尿道,产生腹痛、排尿困难等症状。

林介文提醒,现代女生初经时间越来越早,为人父母或照顾者需要多注意家中少女的状况,若已有第二性征发育却迟迟未有月经来潮,甚至合并腹胀腹痛,频尿便秘等状况,阴道出口阻塞的机会就不能排除。若有问题可就近带至小儿科或是妇产科诊所,经由详细的身体检查及病史询问,得到正确的诊断及治疗。

新闻来源:中时电子报



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保健

剧烈疼痛怀孕困难 子宫内膜异位影响房事

子宫内膜异位症是一种类似子宫内膜的组织在子宫腔外生长的疾病。它会导致骨盆剧烈疼痛,使怀孕更加困难。其症状可从第一次月经开始,一直持续到绝经。

目前,马来西亚约有35万名女性默默忍受着子宫内膜异位症的折磨,全球则约有1.9亿人受此病影响。配合子宫内膜异位症醒觉月,一起来认识这种常被人们误解的疾病,并倡导女性及其亲友对这类疾病多加了解。

行房困难重重

子宫内膜异位症是一种十分常见却被许多患者深深隐藏起来的疾病,它给世上数百万名女性的生活造成了难以言喻的极度痛苦,让她们在月经期间、行房、或是排尿或排便时,心理上都蒙上了一层阴影。

子宫内膜异位症患者的经历是人们难以想象的,这种疾病由原本应当在子宫内膜的组织异常生长在子宫以外的部位所引起。它会导致患者出现使人衰弱的疼痛、严重腹胀、慢性疲劳等症状。

许多患者往往会因为这些生理症状而引发情绪问题,严重者甚至会罹患忧郁症和焦虑症。然而,日子还是要过,许多患者只好在没有正确支援的情况下独自面对。

对于罹患子宫内膜异位症的育龄妇女而言,她们还要面对生育能力受影响的挑战。

研究显示:

·30%至50%的不孕女性患有子宫内膜异位症

·这使得女性在生儿育女的道路上困难重重

她们要面对各种能够影响卵子质量和生育能力的风险因素,包括骨盆解剖结构变形和输卵管疤痕等。

影响生活质量

尽管已有大量的统计数据显示子宫内膜异位症是一种常见疾病,马来西亚人对这种疾病的认识仍然很低。

马来西亚子宫内膜异位症协会(MYEndosis)创办人兼主席苏丽亚(Surita Mogan)指出,尽管我国有许多女性患有子宫内膜异位症,社会依然极少关注这些女性面临的困境,相关的研究文献也很有限。

她说:“马来西亚人普遍不知道子宫内膜异位症到底是什么,也不明白为什么有些女性会患有这种疾病。这主要是因为女性私密健康经常被认为是一个禁忌话题。实际上,人们不需要避讳公开谈论月经健康。”

本地助孕专科顾问林萍医生则表示:“子宫内膜异位症除了造成生理症状,还可以严重影响一个人的情绪健康、人际关系和生活质量。我们要提高人们对这种疾病认识,让人们多加了解各种治疗这种疾病的方式,为世界各地女性的生活带来积极的改变。”

无法预防

根据世界卫生的资料显示,子宫内膜异位症的病因不明。还没有已知的方法来预防子宫内膜异位症。

目前尚无治愈方法,但可用药物治疗症状或(在某些情况下)通过手术治疗。

它引起的慢性炎症反应,可能导致骨盆内和身体其他部位形成疤痕组织(粘连、纤维化)。

子宫内膜异位症的病变类型如下:

·浅表型子宫内膜异位症主要发生于盆腔腹膜

·卵巢子宫内膜异位囊肿(子宫内膜瘤)发生于卵巢

·深部子宫内膜异位症发生于直肠阴道隔、膀胱和肠道

·在极少数情况下,子宫内膜异位症也发生在盆腔外。

早期干预防恶化

医生会可以根据病情为患者的疾病诊断阶段,以帮助患者制定合适的治疗方案来控制症状和提高生活质量。

根据世界卫生组织资料显示,一些治疗方法会带来副作用,子宫内膜异位症相关症状有时会在治疗结束后再次出现。

一般的治疗方法的选择取决于对个体的有效性、不良副作用、长期安全性、成本和可得性。目前的激素管理疗法大多不适合希望怀孕的子宫内膜异位症患者,因为会影响排卵。

能否通过手术减轻疼痛症状和提高妊娠率通常取决于疾病的程度。

此外,即使在成功根除后,病变也可能复发,而且盆底肌异常还可能导致慢性骨盆疼痛。

物理疗法和补充疗法

物理疗法和补充疗法可以改善一些患者的骨盆继发性变化,包括盆底变化和中枢敏化。子宫内膜异位症导致不孕的治疗选项包括腹腔镜手术切除子宫内膜异位病变、宫腔内人工授精卵巢刺激术和体外受精,但成功率难以保证。

因此,早期干预是关键。病患可接受一系列治疗,包括腹腔镜手术和专门的生育治疗,旨在控制症状和防止病情恶化。

早期诊断和干预可提高疗效,不仅能缓解症状,还可提升生活质量,甚至保存生育能力。

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