财经

卫长:控制医疗领域价格服务
拟立法管制医保第三方

苏巴马念赠送纪念品予历届马来西亚医药协会。左七起为拉宾德兰及苏巴马念。

(槟城19日讯)为更有效地控制医疗领域的价格及服务品质,卫生部长拿督斯里苏巴马念医生透露,该部或将拟订一个新法案,立法管制医疗保险第三方管理人(TPA)及管理式医疗机构(MCO)。

困扰私人医学界



他说,TPA及MCO因缺乏法律管制,进而为私人医学界带来不少困扰,如果拟订了法案来管控,那么就可控制该领域的价格或服务等。

他昨晚在第57届马来西亚医药协会常年大会暨晚宴上致词时这么说。

TPA为医疗保险和医疗单位之间的第三方,其角色是为保险公司的医疗保险产品提供专业管理或支援服务,并作为医院及保险公司的桥梁。TPA还可通过由医院、全科医生、诊断中心、药房等医疗机构组成的服务网络,根据保险公司和客户的不同需求,提供第三方服务。

MCO则负责为医院提供病理实验室的执照申请、批准、延期等工作,同时也会为病理实验室的管制和监督安排。

拉宾德兰:性质相似无法管卫生部国行也鞭长莫及



马来西亚医药协会新任主席拉宾德兰医生指出,医疗领域一直以来都面对TPA及MCO没有任何条例或法令来管制的问题,更甚的是,就连卫生部及国家银行也无法控制这些问题的存在。

他解释,TPA及MCO基本上属于同样性质,即处于雇主或企业与医生之间的机构,非个人。他们会订制协议,为企业员工提供指定的医生、诊所、医院的医疗服务。

如今TPA存有的问题包括:干扰病患治疗、第三方管理的规定限制了治疗的选项、给予医疗专业人员的咨询费过低及所提供的服务无法匹配等。

他说,若要成为MCO的指定企业医生保健计划,都需付上5000令吉费用。

医疗服务费常被压制

他说,如果私人医疗保健及服务法令里的第七收费表不修改,那么该协会及其他医疗机构在医疗服务费上,就会经常被TPA及MCO压制。

他透露,该协会曾尝试与各TPA谈判,惟他们不愿接受任何监管措施。

对此,苏巴马念就指出,卫生部将配合该协会,修改法案或拟定新法案,给予该协会公道的咨询费,并且不会限定医生对病患的治疗及医药选项等。

而在TPA的新法案中,主要是针对私人医疗诊所。

短视政策  医科毕业生供过于求

拉宾德兰指出,当局短视的政策下,多年来虽有许多医学院获批,但该行业的就业机会却有限,根本无法应付庞大的毕业生,导致毕业生供过于求,这是医疗领域里目前面对的一大问题。

他提出疑问,尽管卫生部提出方案解决医生过剩的问题,即目前医学系毕业生会在4年的合约基础上获聘为实习医生,可是,4年后呢?

对此,苏巴马念回应说,这是卫生部的长期计划,以解决实习医生职位不足的问题。

他表示,那4年可让这些实习医生更清楚了解本身对哪个专科有兴趣,而4年后,他们就可自由选择所兴趣的专科上,擢升为专科医生。

晚宴上,苏巴马念赠送纪念品予马来西亚医药协会历届主席。

同时,槟州元首阿都拉曼阿斯巴殿下也莅临颁发最佳服务奖奖励多年劳苦功高的医生们。

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要闻

私人医院赔偿病人400万判决 古吉星:防御性医疗或崛起

(吉隆坡17日讯)马来西亚私人医院协会主席拿督古吉星医生表示,随着联邦法院日前裁决因延误为一家企业前执行董事就医,导致对方严重脑损伤的一家私人医院须赔偿400万令吉的裁决,或将促使医疗从业员日后在临床工作中,采取更加谨慎的医疗方法。

他说,其微妙后果可能是防御性医疗的兴起,而这种做法旨在自我保护,预防法律风险,而不是以患者的医疗护理为优先考量。

“为减低法律风险,无形中也会增加医疗的成本,更使治疗不再注重疗效,而看重法律安全网。“

古吉星今日发文告说,联邦法院这项判决,也或将导致医疗设施保险费的提升,继而对维持医疗保健的可负担和可及性带来严峻挑战。

“除了防御性医疗的崛起,医院和医生都可能需要增加他们的医疗赔偿保险,而最终如须由病患承担这笔费用,并不足为奇。”

他指眼下的挑战是如何营造一个能够平衡创新和责任,同时又不影响患者安全或护理质量的医疗环境。

“这需要包括监管机构和法律专家在内的所有医疗保健利益相关者进行深入讨论,以协调推动医疗进步及注重患者福祉的同时,又能平衡成本,确保病人都有获得护理的机会。”

以联邦法院法官拿督林添钻为首的五司日前裁决,哥伦比亚亚洲医疗保健私人有限公司(Columbia Asia)及一名麻醉师,因在2010年的延误,导致病人严重脑损伤,而须向原告萧清义(译音)做出约400万令吉赔偿,同时支付10万令吉的诉讼费。

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