心脏衰竭 
可怕的心脏病警讯

东南亚国家的心脏衰竭居高全球之首,意味着马来西亚国民的心脏健康面临越来越大的风险,更甚的是,因心脏问题而死亡的病例,有年轻化的趋势,不仅仅影响生理健康,还有家人、工作、生活和经济等各层面,对于生命的威胁,也比其他癌症还要严重。

心脏专科呼吁国人,关注及重视心脏问题,为自己的健康负责,努力改变心脏疾病日趋严重的问题,好好爱护仅有的一颗心。

心脏衰竭是一种严重的疾病,主要是指心脏结构异常或心脏肌肉随着年纪增长而逐渐衰竭,导致心脏功能无法正常操作,泵出足够的血液量传输到身体各个器官,满足身体的氧气需求,导致器官无法正常操作排出身体所不需要的“废料”,继而出现肺积水、脚部和腹部肿胀等症状。

心脏无法正常运作及至全身系统受影响的情况名为“衰竭”,但不意味心脏停止运作,而是“运作困难”,尤其是在进行生理活动时,感觉力不从心。倘若不及时就医,心脏衰竭会致死。

年龄越长风险越高

心脏衰竭影响各个年龄层,虽然年龄越长风险越高,但心脏衰竭已有年轻化的趋势,各种导致心脏疾病的诱因和慢性疾病,也造成心脏衰竭愈加普遍,威胁国人健康和生命。

研究指出,65岁以下者,有1%罹患心脏衰竭,到75至84岁增至7%,85岁或以上年龄层则增至15%,属于65岁或以上年龄层最普遍的住院因素。

德国柏林洪堡大学夏里特医学院(Charité Universitaetsmedizin)心脏专科部副主任卡尔斯登(Carsten Tschope)指出,有60%的心脏病,是心脏衰竭,其盛行率已达到每1000人当中就有3至20人患有心脏衰竭,65岁或以上的年龄层,则高达每1000人中有100人心脏衰竭。

至今,心脏衰竭仍无法全面治愈,只能控制和管理病情,延长心脏衰竭患者的存活期。

初期无明显症状

与许多疾病一样,心脏衰竭初期不会有明显症状,在此阶段,心脏会为了泵出足够的血液量供给身体所需而加速律动,但是这样的“努力”维持不了多久,经过一段时期后,身体就会开始发出讯号,并且持续恶化,倘若继续忽视或延误就医,则有致命风险。所以心脏专科呼吁人们,时刻注意心脏状况。

恶化6症状:

心脏衰竭初期可能出现几项症状,包括容易感觉疲惫、运动时出现呼吸不顺/呼吸急促的情况、感觉心脏加速跳动或心悸,以及感觉虚弱或晕眩。

当心脏衰竭开始恶化,泵血液量无法满足肺部和其他器官的需求,则会出现以下症状:

→即使在休息时也感觉呼吸不顺

→身体多处出现肿胀,尤其是脚、脚踝和脚板

→体重增加,可能一天或两天之内而已,或是相反

→咳嗽或喘息,尤其躺下时

→夜间频尿

→感觉腹部膨胀或不适

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德国柏林洪堡大学夏里特医学院心脏专科部副主任卡尔斯登。

卡尔斯登强调,心脏衰竭的成因,除了先天性的遗传,常常是由身体的其他健康指数超标和慢性疾病所诱发,倘若这类病患遵守医生指示,并且好好照顾,能有效降低诱发心脏衰竭的几率。

类型: 

心脏衰竭主要有两大类型——

急性心脏衰竭(Acute Hear Failure) 

是指由于急性脏病突变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官,关注不足和急性淤血综合征,这类心脏衰竭较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要症状,是严重的危急重症,会伴随心脏病爆发,损坏心脏部位。

慢性心脏衰竭(Chronic Heart Failure)

症状不会马上出现,病情会随着当事人的忽略和延误就诊而逐渐恶化。当病患开始出现呼吸短促,并在短时间内恶化,将引发急性失代偿性心脏衰竭(Acute Decompensation),即左心室的泵血能力和血液量衰减,心跳会加快,以便泵出足够的血液。

左心室衰竭有两种收缩型衰竭(Systolic Failure)和舒张型衰竭(Diastolic Failure),前者是左心室缺乏力量,泵不出足够的血液输送到全身各个器官,后者则是心肌僵硬。

国家心脏中心高级心脏专科顾问兼总临床医疗官拿督艾扎阿占。

个案:以为哮喘发作

女性的心脏衰竭率比男性低,但一个不小心,仍然随时找上门而不自知,时刻关注身体发出的讯号,是比肩情况恶化的重要关键——这是心脏衰竭病患帕米妮(Padmini K.Muthusamy)的心声。

她在半年前,即确诊为心脏衰竭之前,活动能力越来越差,甚至连做家务也觉得力不从心,以为是从小就有的哮喘病所致,直到病发时,感觉胸闷、作呕、疲累想睡,而孩子都不在身边,庆幸丈夫及时将她送往医院,却仅以哮喘病发处理。

症状越来越多

当症状越来越多,夜间也难以入眠,脚部出现肿胀、晕眩,女儿发现不妥,再次入院检查,测试心电图和肺部之后,仍“头痛医头,脚痛医脚”的手法,开哮喘药和消肿。随着情况不见好转,最终去心脏部门求诊,才确诊为心脏衰竭。

“这一场迟迟才确诊的疾病,虽然让我不太能接受,但也庆幸及时发现,并且让我真正付诸行动,改变不健康的生活方式,家人和朋友的支持给了我希望和信心,在罹患心脏衰竭后,仍保持正常生活。”

她坦言,要和心脏衰竭“共存”并不简单,因为此病不仅影响患者本身

,也影响周遭的每个人,尤其是家人,尤其了解心脏衰竭帮助我学习管理病情,是非常重要的举措,及早确诊,能阻止病情恶化,避免猝死风险。

“全面认识和了解如何保护自己和家人的心脏健康,是非常重要的概念。”

心脏衰竭病患帕米妮。

温馨提醒:

倘若家族中有人罹患心脏疾病,或是身边有人面对心脏健康问题,都是给自己的提醒甚至警钟。了解心脏衰竭症状及采取相关措施降低风险,保护自己和家人的心脏健康,活出更优质的人生。若是家庭成员或自己感到任何心脏衰竭的症状,请勿犹豫或轻视,尽早前往检查确诊情况,避免为时已晚的遗憾

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心脏衰竭的其他症状/讯号

(这类病患将影响生活素质):

脑症状—— 因脑血液量不足而出现各种不正常睡姿、神志不清、定向障碍、睡眠及情绪干扰、记忆衰退、焦虑。

心悸—— 感觉心跳似在“赛车”般急促。

心绞痛/胸口疼痛—— 舒张力疲弱,输送到冠状动脉的血液不足,因而引起胸口疼痛。

恶疾/萎靡不振—— 慢性心脏衰竭结恶化、综合因素导致(消化不良、营养吸收不足、长时间不活动而导致组织灌注和骨骼肌疲弱)

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医学上测查左心室功能异常

可能引发心脏衰竭的讯号:

1.颈静脉压升高

2.肝脏反流

3.有三种心跳声

4.顶端脉冲侧向移位

5.心脏杂音

 

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下期:

肥胖率高居东南亚之冠的马来西亚,心脏疾病盛行率风险因素也大大增加,对个人和国家的未来发展,都不是好事……

报道:陈绛雪 摄影:叶添益、 Novartis诺华集团提供

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报道:陈绛雪 摄影:叶添益、Novartis诺华集团提供

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