如何治疗大肠癌?/王庸良

大马华裔男人所患上的癌症中,结肠直肠癌(Colorectal Cancer)排名第一,而在大马女人所患的癌症中,乳癌排名第一、子宫颈癌排名第二、结肠直肠癌排名第三。本期肠胃、肝胆专科拿督陈学瑜医生将为读者分享结肠癌和直肠癌的疗法。

陈学瑜医生

陈学瑜在受访时说:“在大马和欧美国家,大肠癌是很普遍的癌症。我想传达一项非常讯息,虽然大肠癌非常普遍,惟它越早被发现越容易被根治,换言之,患者能避过死亡!”

他表示,目前大肠癌最有效的预防法是寻找大肠内会变癌的息肉(POLYPS,即“大肠息肉”)。若把这些息肉切割掉,就不会患上大肠癌。

其中,较容易变成大肠癌的息肉,如下:

◆绒毛状腺瘤(Villous Adenoma)◆小管绒毛状腺瘤(Tubulovillous Adenoma)◆小管状腺瘤(Tubular Adenomas)

不会致癌的息肉,如下:◆发育不全息肉(Hyperplastic Polyp)◆发炎息肉(Inflammatory Polyp)

当医生发现患者大肠里生有息肉时,就会把它切割出来去化验,这样,就能知道息肉是否属于癌变肿瘤。

早期大肠癌无症状

早期的大肠癌是完全没有症状,一般症状出现时,已属于第2期或第3期。

“大便时,粪块有血液是一种症状。虽然如此,如果大肠癌是生在大肠右边的升结肠或是上面的横结肠里,粪块就较少有血液。惟,病人会出现贫血,因为血液慢慢流出,病人就会贫血,因此,病人会感觉疲倦,走路时,会有欲跌倒的现象。”

陈学瑜续说,如果癌肿瘤是生在直肠(即肛门上面那一段大肠),那么当病人大便时粪块就会有血液;倘若肿瘤生在在病人左边大肠(即“降结肠”)里,病人就会出现腹胀、疼痛和大便出血症状。

不同肠癌阶段的存活期

若是第1期、第2期的大肠癌,最佳治疗法即是把患癌的那一段大肠割掉即可根治!若是第3期或第4期,由于目前的化疗与放疗水准非常高,仍能大大延长病人的存活期。

陈学瑜说:“过去,第3期的大肠癌患者的存活期约是6至8个月。今天,存活期已明显的延长!”

第1期大肠癌病人,动过手术后,约90%以上的病人至少能活过5年。当然,病人仍然可活过第2个与第3个5年。

至于第2期大肠癌病人的5年存活期,约是60%至70%;第3期大肠癌病人的5年存活期,大约是40%至50%。

(注:癌症的存活期是以每一个5年做为标准)

手术割除大肠癌的重点 

初期的大肠癌,通过手术治疗就能被根治,其手术重点如下:

◆把患上癌肿瘤的那一段大肠加以切除,然后再把两段缝合起来。目前,无需使用手术线缝合,只需使用钉针(Staples)就可以了。这是手术上的一项重要改良。

◆把癌肿瘤周围的淋巴结和淋巴线一齐割除以预防癌肿瘤转肝。

◆目前,医生使用腹腔镜,即在病人腹部开了个锁匙孔就能动手术了。病人无需忍受割腹割肠之苦,这是医学上的重要改良。

◆割除部份大肠和把两段切口钉合起来是很麻烦的手术,外科医生必须经过特别受训才能有效进行手术。

王庸良

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