以前华校生要读医学系除了要到台湾，其他地方几乎不可能，所以台湾医学院培养不少大马华裔医生，大家毕业后留在台湾或返马都发展得很好。

不过，以前的台湾医学学位不受承认，回来一定要参加资格鉴定考试，而且只能报考六次，每一次及格率非常低，初期回来考试的几乎全军覆没，有时还要被考官嘲笑羞辱，当时很多本地医生都看不起台湾毕业生。我下了一番功夫，第二次才考上，也是母校台中中国医药大学第一位上榜，以后再有学弟跟进。

台湾毕业生虽然先天条件比人差，但是耐力比人强，路遥知马力，很多人更练得一身好功夫，都有相当丰富的临床经验。

台湾医学教育有相当长的历史，每一所医学院的硬体设备都有一定水准，基础医学设备也齐全，目前全世界各地有大体解剖实习的医学院很少，都是标本教学，医学生很少有机会解剖尸体（尊称大体老师）。

台湾慈济医学院这方面有很大贡献，因为很多医学院的大体老师是由慈济提供，除了用在低年级解剖实习，也用在临床外科练习，让外科医生有机会训练各种手术，算是一举两得。

各科临床训练丰富

马大医学院也开始引进这套教学系统，让医生及医学生收获更多。不过，慈济医学院目前还未受我国承认。大马卫生部承认的台湾医学系有台大、国防、阳明、成大、台北医学大学、高雄医学大学及中山医学大学7所。

可惜的是，台湾牙医系目前已从承认名单中撤出，身分不明，留台联总应该再和卫生部沟通。

台大、阳明、北医、中国医在世界医学院排名都榜上有名。中国医大是一匹黑马，发展一日千里直逼台大，设备与人才皆一流，在这里还可接触中医。

台湾医学系现已改为6年。在台湾读医学系的另一优点是毕业后的临床训练，台湾有相当多教学医院可提供各科临床训练，而且有机会选择自己喜欢的科系发展，现在台湾医院内外妇儿科都很少当地毕业生要加入，因为工作量与待遇不成正比，形成所谓的“四大皆空”。

比照美住院医生制

台湾医院设备非常先进，各科有完整训练计划，每一科住院医生名额都有控制，比照美国住院医生制度。尤其目前如果回马来西亚要等很长时间才能分发，也难进入专科训练，在台湾一般6到7年就可拿到专科医生资格，马来西亚也逐渐接受台湾专科医生。

再过几年，卫生部根本没有名额接受实习医生，相信以后会取消强制服务，因为现在卫生部只给4年合约，不像以前会鼓励医生留在政府医院，现在每年医科毕业人数超过5000人，僧多粥少，可以想像训练的机会与素质如何。要读医科必须考虑这方面的后果。

在台湾毕业后，只要医师国考及格，便可申请进入医院成为住院医生，台湾医院现在还需要相当多医生，因此毕业后就业不是问题。反观在英国、澳洲，毕业后要在当地工作并不易，印度和俄罗斯更是不可能。

台湾外科如整形重健（不单是美容）、肝脏移植是世界有名，连新加坡也聘请台湾肝脏医生为国家顾问，国家地理电视频道也花很大篇幅介绍台湾长庚医院整形重建外科，许多外国医生也慕名来学习。

较保守仍沿用旧模式

不过，台湾医学教育比较保守，西方国家已大幅调整，而台湾仍然沿用旧模式变化不大，在基础医学与临床医学整合接轨比较差，学生较难融会贯通，基础医学老师因为不是很熟悉临床医学，很难让学生结合应用。

台湾老一辈医生相当霸道，不是很重视临床教学，也不太尊重病人，无形中影响后辈，虽然学问技术好，但缺乏沟通和耐心，相对的就很难当一个好老师。

可能台湾的医院设备太好，都是靠仪器来诊断病人，当医生基本条件是望、闻、问、却，很多疾病从病史、身体检查就大概会有一些线索，不是乱枪打鸟，也浪费医疗资源。

英国在这方面非常好，他们很注重临床教学和尊重病人，英国老师非常有教学热诚，不计利益，也很有耐心，循序渐进，让学生掌握正确的临床技术而一生受益。

我在英国考专科时，我的老师就单独教我一人，非常认真用心，不收分文。医学教育有点类似师徒制，一步一脚印，严师出高徒。

医疗费低以量取胜

台湾的医疗健保给付非常低，医院医师要以量取胜，对教学相对就没有那么热衷，医学院也没有很认真培养临床老师，医院再怎么先进，没有把学生教好是很可惜的，也违背教学医院的意义。

台湾现在政党轮替，蓝绿政治恶斗，国家经济发展退化，现在的台湾人已不像以前那么友善纯扑，仇恨心很重，以民主之名，可随便挥拳打人，急诊室暴力，医护人员被打时有听闻，医疗纠纷也被媒体放大催情，台湾媒体最喜欢煽风点火，唯恐天下不乱，一只小狗掉入沟渠也可报上一天。医生与病人关系越来越紧张，互不信任，这都会影响医学教育的品质。

20％实习医生弃医

医学教育牵涉很广，学习过程也长，体力耐力要强，压力大，如果没有真正兴趣，很难会投入就半途而废，根据大马卫生部数据，每月大概有20％实习医生放弃离开。

台湾大致上是读医科的好地方，缺点是可克服，相对本地私立医学院的设备比不上台湾，收费是台湾的几倍，师资更差，有点类似学店，也没有完善的教学医院，学生都丢去政府医院，自生自灭。很多医学院还每年招收两梯次近400人，设备与师资不成正比。

台湾医学院大都有自己的附设医院，加上其他医学中心足以提供训练名额，如果能加强和更注重临床教学，配合医院的先进设备，会更加圆满。

（作者为美国耳鼻喉头颈院士）