中西医/性心理学解剖
性别可阴阳共体?

高中上生物课时学到“性染色体”决定了性别,即:XX 代表女性;XY 代表男性。那为何这世上仍有1.7%的阴阳人(Intersex)存在呢?有关“阴阳人”的生理结构与心理,中西医学,乃至性学等,又如何解剖? 

很多资料表格、调查问卷常会把人给一分选二,不是男生,就是女生,即便是男同志、女同志、跨性别者(变性人),乃至易装者(异装癖)等,大多都会清楚的定位自己。然而,阴阳人(变性人)呢?他们应该怎么定位自己,绝对又是另一个更深层面的议题了。 

虽然,理论上阐明“XX”代表“女性”;“XY”代表“男性”,然而这并不是一个非黑即白的世界,很多时候 XX 与 XY 并无法说明一切!对此,专家更是提议,资料表格、调查问卷的“性别”栏位至少要有5种人,即:男、女、同性、双性、阴阳人。

各界专家怎么说……?

就此议题,邀来了一众专家从各种观点谈论“阴阳人”。原来——性别不仅男或女、阴或阳,更能“阴阳共体”! 

这就向传统“性别二元化”的世界说“Bye Bye”,该词汇或是时候走入历史咯! 

李永业表示,阴阳儿属“自然形成”的一种现象,专科医生帮阴阳儿切除男/女性其中一器官是属合法且普通的手术,不该与变性手术相提并论!

西医:李永业(泌尿专科顾问医生)
勿轻易切除某一性器官
让阴阳儿拥自主权

李永业表示:“首先,我必须传达一个强烈讯息给普罗大众,好让大家可做出区分。先谈谈‘变性’吧,它在大马属于非法手术。若某人想要‘男变女’或’女变男’,就非得到泰国或其它相关手术合法的国家进行。然而,阴阳儿却属‘胎儿贺尔蒙大幅度偏倚或基因突变’所致,属‘自然形成’的一种现象,专科医生协助阴阳儿切除男/女性其中一器官是属合法且普通的手术,两者并不该被大家相提并论!” 

他说,在医学界(西医)中,“阴阳人”的归类方式确实比大多数人所想象的仍要广泛。当中,包括了:XYY(超雄综合症)、XXY(克氏综合症,俗称“先天性睾丸发育不全”)、XO(单体综合症)乃至变异类型如:XXYY、XXXY 等。

性别概念复杂多元

“其实,世界上的性别概念远比教科书提及的来得复杂与多元。以克氏综合症为例,额外的X染色体可能来自卵子或精子。这些婴儿出生时具备男性器官,幼年时普遍被认定为男性,反倒在青春期后会逐渐具备女性性征。他们的症状表现通常是乳房有轻微发育、睾丸发育不全或原发小睾丸症等,且绝大部分并无法生育。” 

*记者通过台湾首位出框阴阳人丘爱芝所提供的案例发现,“阴阳人”阿努纳奇(Mx Anunnaki Ray)就曾生育小孩。

询及生出阴阳儿能否完全归咎于“遗传”(基因)时,李永业认为那仅是其中一项可能,并不排除夫妻在进行性行为时,女方吃或在身上涂抹激发雄性激素的药丸、药膏有关。此外,没经过医生指示,在怀孕期间服食了不恰当的中药也是另一种可能。

详细倾听各界意见

对于阴阳人这些年来立志争取的人权议题,李永业亦表达了自己的独到见解。“这确实是近几年医学界备受争议的议题之一。站于医学角度,一些医生或会希望父母在大众还没认出小孩性别前做性别指定手术,并在该名小孩成为男或女生后,以男/女孩的角色来教育他们。只是我的建议是——父母并不该仅听取其中一方的意见,得详细倾听各界(妇产科、儿科、心理学科等)医生、专家的意见后,方可作出最终决定。

“其实,在青春期让小孩有自主权,并决定自己的性别是目前医学界所提倡的一种新做法。只是,必须再次强调,这仍得依据个案定夺,并非每个例子合适。”

丘爱芝:每一位出框阴阳人皆在极力争取最基本权利!

争取人权
还我“性高潮”! 

人权,是每一位出框阴阳人皆在极力争取的最基本权利!丘爱芝坦言,西方国家的一些阴阳人或可再分得更详细,即——人权里头的“性高潮”!? 

他与阴阳人朋友交谈发现,很多阴阳人再追讨回儿时手术报告时,院方都不约而同给了他们一个“官方说法”,即——“医院资料库着火了”!然而,事实真是如此?看来只有院方晓得! 

就部分阴阳人由于做了性别指定手术,从此不再享有性高潮这课题,询问李永业意见。他再三强调,并非所有阴阳人都无法享有性福人生。惟,倘若手术触及性高潮的“点”确实如此。 

“当然,还是那句老话。这还得因个人、因手术而异!而且,这些阴阳人要追讨回他们儿时的手术报告机率并不高!能像丘爱芝这样有报告在手的例子确实不多。当然呀,现在早已不同往昔,阴阳儿家属能一纸在手的可能性或比较大了。”

怀孕时,吃了不合适的中药会否诞生双性人?细细老师(左)认为“没有临床证据”。

中医:细细(香港执牌中医师)
中药导致双性人?
几率不高! 

香港首位出框双性人细细老师也是香港执牌中医师。当记者希望她能从中医的角度解剖双性人时,细细显得有些惊讶。 

“哟!谈到从中医学对双性人的观点,我想这应该是史无前例的第一次呢!中医学的概念——男人是阳;女人是阴。阴阳合一、互生互长,也互相制衡,男与女的结合也应该是这样的。

阴阳象征较平均

“此外,中医学又说,天地任何东西都内含阴阳,阴阳的动态平衡就能生命延续和健康长寿。每一人也都有阴阳——体表是阳/体内是阴、后背部是阳/前胸部是阴、头是阳/脚是阴……简单点说,即男人有阴阳,女人也有阴阳!其中,男人的阳征较多一点;女的阴征较多一点,而双性人则阴阳象征都较平均,或可以说双性人是最能表达阴阳平衡的生命体,所以我们视双性人生下来是比一般人更平衡更完美,而不是因为与别不同便被视为缺陷或疾病!” 

至于怀孕时,吃了不合适的中药会否诞生双性人?“中药可导致诞生出双性人的几率很低,既没有这样的中药,更没可能被大剂量使用。反之,西药很普遍存在可以令贺尔蒙转变或偏倚或基因突变的药,而且剂量少也能导致,所以说中药有这能力是没有临床证据的。”

陈云娟表示,阴阳儿的爸爸一定要够勇敢;妈妈也一定要够坚强才能替孩子挡风又遮雨。

性心理学:陈云娟(马来西亚性学会(雪隆区)副会长)
父母健康心理
教育小孩

马来西亚性学会(雪隆区)副会长陈云娟从阴阳儿的人格心理发展、性心理发展分析,认为阴阳儿并非切除掉男或女性其一性器官后,就大可“一了百了”!她奉劝父母得完成多个步骤,再三思而后行,千万别急于做性别指定手术! 

父母一定要有健康心理,才能用健康的方式来教育小孩!然而,父母是否准备好,那又是另一个话题。询问了妇产科、儿科的意见后,陈云娟觉得父母下一步应该做的是见心理辅导员! 

“当然,另一前提是这位辅导员最好还能对阴阳人有一定认识。由于这是一个新领域,所以还得看辅导员能否完全开放或有足够的意愿乐意多认识、多了解阴阳人。话说回来,纵然辅导员可能无法在阴阳人课题上给予辅导,但他们仍有其专业背景,能协助父母怎么去调整自己、接受自己,乃至怎么面对外人对他们、对小孩的眼光。当然,更重要的是爸爸一定要够勇敢;妈妈也一定要够坚强才能替孩子挡风遮雨呀!”

报生纸决定命运

一开始报生纸要呈报“男”或“女”是阴阳儿父母巨大的挑战!然而,因资源上、知识上的不足,大多父母只能完全相信医生的判断,并由医生来建议小孩最终的性别,即——哪一个性器官发展得较好,就会决定小孩是哪个性别。 

人人皆平等!抹去一位阴阳人性别角色的重要性等于将此人降格至仅存身体的物质面,并抹杀了他们对自己身体的观点!陈云娟感叹,很多阴阳儿在呈报报生纸那一刻,就已经决定了命运!选男或女,就是为了“方便”父母以后怎么教导这名阴阳儿,乃至社会大众对这小孩的性别认同! 

“其实,这做法有待商榷!倘若父母帮小孩决定的性别刚好是他发育时的同一性别,至少社会问题这一块不会太大。想想,如果不是那又该怎么办!?所以这群阴阳人在最后自会配合整个大社会做一个‘认同’角色呀!举例,若我的男性荷尔蒙比较多,但我被切除了阴茎变成了女生,那我就‘勉为其难’用起女生身分。纵然,我长胡子、没乳房,那我大不了每天刮胡子,并做个义乳或穿得更加女性化就好!其实,这些都是他们人权被剥夺的一种表现!严格点说,这群人早已没有任何人权可言了!”

何为“性学会”? 

马来西亚性学会(雪隆区)成立宗旨包括:结合对性学和性教育有兴趣之人士,提供沟通交流之管道、提升性学和性教育专业人士之学术及理念的精进、改善社会对性学和性教育之认知并推广正确知识等。

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