记得在英国念医学院的时候，有一门课就是探讨如何将癌症这坏消息告知给病人，教授教我们要如何不主动提起这个词，要迂回地向病人解释，但当病人问说是否是癌症时，又要以肯定的语气给答案。 

今日的医学科技日益发达，癌症已经不再等同于绝症，完全自癌症痊愈的案例越来越多，越来越普遍，但随着人们的平均寿命越来越高，癌症也越来越常见。偏偏癌症又只是一统称，身体不同的部分或器官，有不同的癌症，发病原因，诊断方法，和治疗选项，都大不相同。所以偶尔在门诊被病人问起，要怎么检查所有癌症和预防所有癌症时还蛮感到头痛的。

癌症风险显著降低

世界卫生组织的网站针对癌症预防其实有非常完整且详尽的解说，根据该网站，30%的癌症是可以被预防的。世界卫生组织的网站将癌症的可控制病因列为几种：烟草的使用（记得大学考某种特定癌症的病因时，如果不知道答案，写“抽烟”，答对机会大）、肥胖和超重、酒精滥用、环境污染、职业致癌物和辐射。

所以假设一个人不抽烟不喝酒，饮食均衡、常做运动体重正常、不过分暴露在太阳下，适时使用防晒霜或保护性衣物，那患上癌症的风险其实已显著地降低（环境污染和职业致癌物没办法，要靠社会大众一起来努力，随着知识普及社会进步，环境保护意识抬头，理论上环境性和职业性癌症应该会越来越少）。

癌症筛检，及早发现及早治疗，也是避免癌症死亡重要的一环。要做什么癌症筛检取决于个人病史和家族病史，比如说慢性B/C型肝炎及肝硬化患者，就需要做肝脏超音波及血液肝癌指数检查，每6个月至一年一次。如果有大肠癌的家族病史或高风险族群，就需要做大肠镜检查，筛检年龄依家族病史和风险高低而定。

辐射提高致癌风险

除此之外似乎并没有其他科学证实有效的大众癌症筛检方法，很多病人会要求抽癌症指数（Tumour Marker）。但癌症指数其实多用在癌症患者治疗后的追踪，一般人若将癌症指数当作癌症筛检工作，往往会造成不必要的焦虑、检查和花费。癌症指数正常也不能够完全排除癌症的可能。如果真的担心某种癌症，不如直接做诊癌症的诊断检查，如若担心大肠癌就直接做大肠镜。

近年来正电子电脑断层扫描（PET/CT Scan）也越来越普遍，但它还是有辐射和提高致癌风险的问题，需要更多研究或改良来确认它适合作为大众癌症筛检的工具。

癌症预防是困难的。人生无常，所以我们还是应该保持身心愉快和平常心。