副刊

减少摄取白米饭
降低患糖尿病风险

亚洲区域及至我国的糖尿病数据高居不下,眼部病变、心脏问题、高血压、精神健康和中风等日趋普遍的健康问题,风险也跟着增加。健康是最大的财富,新年放纵之后,就从正视及控制糖尿病开始。唯有“身体健康”,才能“万事如意”。

我国的糖尿病究竟有多严重? 



根据国际糖尿病联盟(IDF)截至2015年的调查报告,我国有350万人患有糖尿病,预料到2030年将成全球第7大死亡主因,到了2050年将蹿升到40%,相等于每10人当中就有1人是糖尿病患者! 

在东南亚国家,马来西亚的成人糖尿病数据也高居榜首,在2014年占11.6%,高于泰国的9.7%、印尼的8.7%和新加坡的8.5%! 

卫生部从最新人口普查中获取的健康数据显示,除了糖尿病,2015年非传染性疾病罹患率也持续上升,估计:

●610万人(全国人口的30.3%)高血压

●960万人(47.7%)高胆固醇



●330万人(17.7%)痴肥

●同时,18岁以上的成人,糖尿病盛行率大幅提高了50.9%,从2014年的11.6%增至2015年的17.5%! 

我国卫生部与诺和诺德(马)有限公司(Novo Nordisk)早前联合展开全国性的糖尿病醒觉巡回活动“了解你的糖尿病风险”(Know Your Risk),呼吁国人了解自己的糖尿病风险,正视早期检查和治疗的重要性。 

巡回活动所收集的数据发现,在800名接受调查的公众当中:

●429人(53%)至少拥有一项非传染性疾病(NCD’s)的风险因素

●210人(27.4%)属肥胖

●339人(42.3%)随机血糖数值偏高

●136人(17%)血压偏高。

这些风险群体随即转介至附近的诊所,进一步检查和确认状况。 

诺和诺德(马来西亚、新加坡及汶莱)总经理诺哈莎基

造成沉重负担

诺和诺德(马来西亚、新加坡及汶莱)总经理诺哈莎基(Noha Shawky)说,糖尿病日趋严重,对个人、家庭、社会及至国家所造成的沉重负担,凸显早期预防和诊断的重要性。医疗成本和开销不断高涨,不是每个人都有能力接受健康检查或承担高昂和长期的医疗费用,因此了解有关资讯,预防患病风险,才能惠及更多草根阶层社群,改善生活,降低社会经济负担。 

卫生部副总监拿督洛曼哈金医生(Datuk Dr Lokman Hakim Sulaiman)进一步表示,我国要达到在2020年成为先进国及2050年成为优秀国的宏愿,首先就必须成为“健康国”。人民是国家最主要的资产,唯有确保人民健康达标,才能谈论或实现其他的远大目标,而糖尿病是卫生部长期重视的健康议题,除了常年推动健康教育和健康检查活动,也支持或与私人界合作,推广相关讯息,并且展开调查和收集有非传染性疾病风险群体的数据,尤其是筛检后确认有高血糖和高血压的群体。 

“我们必须加快行动脚步,采取预防和早期诊断措施,妥善管理糖尿病问题,预防我国人口因糖尿病、心脏病和其他非传染性疾病而残疾或死亡,包括发育初期的孩童。”

无糖更伤身?

许多人以为“糖”是糖尿病的根本肇因,因此将低糖或无糖饮食视为降低风险的选择。内分泌专科却指出,米饭才是亚洲糖尿病数据飙升的主因,英国研究更进一步指出,低糖或无糖饮食,非但无助减肥和降低糖尿风险,反而更伤身。 

白米是亚洲人的主食,即使西方饮食文化风行,米饭和白米制食品依然占据绝大部分人的日常生活,许多家庭还有“没吃到白饭感觉没吃饱”的主观印象或失落感,中西方地理环境不同,饮食文化自然也有不同的依据,但时代转变,生活习惯和工作形式的改变,从务农时代延续下来的饮食习惯,也必须有所调整。 

白饭升糖指数偏高

全球健康媒体《WebMd》报道指出,过量摄取白米饭,可能是造成亚洲人罹患糖尿病比例偏高的原因之一,尤其升高罹患二型糖尿病的风险,原因在于白饭的升糖指数偏高(约64分),容易导致血糖飙升,而且属于低纤维食物。 

调研指出,亚洲国家的人平均每天吃4份白饭,西方国家的人每星期吃不到5份白饭,而每多吃一份白饭,罹患糖尿病的几率就上升10%! 

除了白色米饭之外,含淀粉的碳水化合物如面条、白面包等等,都属于易引发糖尿病的食物。所以医学界建议选择全穀米替换白色的碳水化合物。 

此外,全白的淀粉类食品,也是造成肥胖的主要原因。尽管所有疾病并非单一原因造成,包括糖尿病,除了饮食,个人的生活习惯以及基因,都是影响健康的综合因素,但饮食却是可以控制,减少或预防疾病风险的管道。 

减少精致谷物摄取量

传统中医也认为,将白米饭改为五谷饭或糙米饭,可减少精致谷物的摄取量,也是避免胰岛素大量分泌的关键。 

另有相关研究指出,只要将每餐三分之一的白米换成糙米,就可降低糖尿病风险达16%,若用大麦或全麦替换,可降低糖尿病几率达36%!

无论如何,减少吃白米饭及高淀粉低纤维的相关食物,并不表示“禁吃白饭”,每星期吃1至2次的白饭仍在可以接受的范围。 

马来西亚是东南亚痴肥数据最高的国家,在亚洲排第六。

谁是高风险群?

内分泌专科顾问阿兹米卡玛鲁丁教授(Prof.Dr.Nor Azmi Kamaruddin)透露,数据显示我国以下30岁的年轻群体,有10%罹患糖尿病,平均每10人就有1人是糖尿病患,到40岁则增至15%,比美国还高! 

“平均每50个大学毕业生,就有1人成为糖尿病患者,而我们所知的最年轻病患仅4岁!” 

他指出,虽然美国有66%人看起来肥胖,马来西亚是45%,但我国18岁以上的糖尿病患者却高达17.5%,美国则是8%至10%,差距甚大,原因何在?“白米饭及全白淀粉食物!”

1.无糖(添加甜味剂)饮料的陷阱

我国在东南亚区域里,是痴肥情况最严重的国家。在2014年,18岁或以上的痴肥者占了13.3%,高于菲律宾的5.1%和缅甸的2.9%,而全球调查指出,我国肥胖率已超过45%! 

许多人选择低糖或无糖饮料,满足饮食欲兼减肥,同时降低三高症及其他并发症的风险。英国帝国理工学院公共卫生学院的一项最新研究却指出,无糖饮料减肥的说法毫无科学根据,而是饮料生产商的广告噱头。

事实是“反效果”——喝无糖饮料非但不能起到减肥作用,更无法抵挡二型糖尿病,过量饮用还会损害健康! 

该研究指出,一天喝两杯或以上甜味饮料,罹患二型糖尿病的风险,是不喝饮料的2.4倍,甜味饮料包括含糖饮料和添加甜味剂的饮料,后者包括无糖可乐及无糖香甜酒等等。一天喝下5杯甚至更多无糖饮料,罹患二型糖尿病的风险增为4.5倍! 

相关研究进一步计算发现,每天喝一杯200毫升含糖汽水,罹患二型糖尿病风险增加21%,而每天一杯无糖汽水,患病风险增加18%,差距仅3%。研究认为,无糖饮料可能刺激食欲,让人更渴望高糖食物,与减肥初衷背道而驰,人工甜味剂则可能引起脂肪组织内部和肠道细菌的化学反应,令机体的葡萄糖耐受性变差,引发二型糖尿病。

2.痴肥是导致糖尿病的其中一项主因

痴肥年龄会比父母提前5年至10年,同时也是糖尿病的高风险群体。 

有关糖尿病的检测,主要是定期检查身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血压和血糖指数,但阿兹米进一步指出,实际上,甲状腺水平是否正常,也是确认病因的其中一个重要因素。 

他说,许多疾病的症状相似,比如体重骤减(20岁至40岁的年轻群体),首要原因是糖尿病或癌症,其次或第三原因是甲状腺疾病,而体重暴增大多是荷尔蒙因素,常见原因是突然停止活动。

卫生部与诺和诺德联办关注糖尿病运动,从森美兰州开始到马六甲、槟城、雪州巴生、双溪毛糯、莎阿南UiTM校园、彭亨关丹及联邦直辖区布城,通过流动健康检查车为民众免费检查,另有多项适合各年龄层的活动,包括有氧运动和健康促进展等等,让民众了解有关糖尿病和健康生活的资讯。

健康教育资讯库关于糖尿病

糖尿病(Diabetes Mellitus)用于形容一组以血液葡萄糖值偏高(即高血糖)为特征的代谢性疾病,原因是胰岛素分泌缺陷/不足或身体细胞对胰岛素产生抗阻反应,或两者皆有。 

最常见的糖尿病症状包括频尿、经常口渴或感觉饥饿、体重增加、体重骤然减轻、疲劳、伤口或淤青很难愈合、男性性功能障碍、手部/足部感觉麻痹或刺痛。 

心脏病或中风风险更高

糖尿病患者的心脏病或中风风险,比起一般人至少高出2倍,发病年龄也较早。 

所有类型的糖尿病都可治疗,一型糖尿病是终生之疾,目前没有方法根治,二型糖尿病也会终生伴随,但有些人可通过结合运动、饮食和体重管理等方式,在不使用药物的情况下,控制病症。 

糖尿病控制不良的并发症包括眼部病变、心脏问题、高血压、精神问题和中风等等。

全球糖尿病患者人数剧增

可怕的糖尿病

糖尿病被形容为“生活形态疾病”,最普遍常见于缺乏活动、超重或肥胖的群体,因此,洛曼劝告国人,糖尿病是可预防的疾病,只要改变生活习惯,并且提前筛检,就能降低患病和死亡风险,并且降低严重并发症的几率,包括心脏病、心脏衰竭、中风、使命以及截肢(脚趾、足部和腿部)等等,进而降低公共健康医疗负担。 

卫生部副总监拿督洛曼哈金医生
内分泌专科顾问阿兹米卡玛鲁丁教授

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大千

胰岛素“8剂误填80剂” 糖尿病翁昏迷16天逝世

(热那亚10日讯)意大利一名年迈糖尿病患者入院期间,被医护员错误注射过量的胰岛素,结果这名70岁老翁因低血糖而昏迷了16天,最后离世。

英国《每日镜报》报道,在事后调查发现,当时医护员没有发现医嘱转录中发生的荒唐错误,即“8剂胰岛素”变成80剂,是原本剂量的10倍。

据报道,这起医疗失误案1月7日在热那亚市加列拉大学医院发生。死者因治疗癌症被收入加护病房,然而在一名医师将手写的临床医嘱输入到医院电子系统中时,发生了可怕的错误,尽管医疗清单上写着“8剂胰岛素”,但不知为何在输入时变成了80剂。

以常理推断,无论病情多么严重,任何糖尿病患者都不会接受如此大剂量的胰岛素注射,然而事发当天开出剂量时,没有一个医生注意到发生了什么,也没有测试死者的血糖。

而后来照顾死者的4名护士,也不曾对异常的剂量提出质疑。结果隔天8日起,死者开始感到不适,随即因为低血糖而陷入长达16天的昏迷,最终离世。

据报道,这起医疗失误案发生后,共有4名护士、2名医生因过失杀人罪正接受调查,但尚无人被正式起诉。

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