肾癌新疗法延长活命

肾癌是一种非常恐怖的癌症,目前的最新治疗法,能延长病人存活期和提高患者的生活质素。 

林开成医生

肾癌的医学名词是:肾细胞癌 (Renal Cell Carcinoma,简称:RCC)。任何人一旦患上肾癌,绝对不可掉以轻心,因其恶性程度非常高,并且5年存活率并不乐观。 

早期肾癌经手术切除后的5年存活率达87%至97%,但晚期患者的5年存活率仅为20%,情况相当不理想。

肾癌症状如下: 

◆贫血症◆体重减轻◆疲倦◆身体时常发烧 ◆血尿症◆患者腰侧疼痛 

本地肿瘤专科林开成医生(DR Lam Kai Seng)受访时谈及肾癌最新治疗法 。

5种化疗药物提供疗效

 

若病人治疗后会有良好的反应,那第一线治疗法如下: 

◆在一项重要的“第3阶段双同实验”中,以下5种化疗药物有良好的疗效:BEVACIZUMAB(与干扰素:INTERFERON一齐结合治疗);SUNITINIB和PAZOPANIB。 

实验结果如下:病人使用以上3种药物后,存活期获得显着改善。 

◆如果把SORAFENIB和高剂量的INTERLENKIN-2剂量的INTERFERON(干扰素),加上BEVACIZUMAB结合起来治疗,是另一种替代性治疗法。 

◆单单使用一种药物“INTERFERON-AIDHA”,已不再是标准治疗法了。 

第1线治疗法

对治疗表现颇佳的病人,第1线治疗法如下: 

◆在一项第3阶段双盲实验中,使用TEMSIROLIMUS药物治疗,疗效也非常好。 

◆SUNITINIB和PAZOPANIB对这一类病人来说,是另一种替代性疗法。 

◆对治疗欠佳的病人来说,给他们提供最佳的照顾和支援,也是一种很好的治疗法。

第2线治疗法 

◆当使用“细胞分袭素”(CYTOKINES)加上SORAFENIB、PAZOPANIB和AXITINIB后,有证据显示“酷氨酸·磷酸根激酶·禁制剂”等物(TKI)变得活跃起来。目前,针对“血库外层成长因子”(VEGF)的疗法是第1线的标准疗法,因使用“CYTOKINES”治疗的病人越来越少。

◆在”VEGF治疗“(血管外皮成长因子)的第1线治疗法后,会出现以下的现象: 

●AXITINIB和EVEROLIMUS出现活跃现象。●第3阶段的实验,SORAFENIB可用代替性药物。 

◆近期在两项大规模实验中,可看出第2线治疗法,即使用NIVOLUMAB和CABOZANTINIB后,病人的存活率已大大改善。 

◆美国食物与药物局(FDA)已批准LENVATINIB和EVEROLIMUS药物可结合使用。 

第3线治疗法

第2线治疗法后,科学家正招兵买马,征招公众人士和病人进行第3线治疗法的实验: 

◆若病人已经接爱TKI的2种药物治疗,即NIVOLUMAB和CABOZANTINIB的治疗,那很好,若没有这两种药物,那不妨使用VEROLIMUS,它是一个标准的替代物。 

◆若病人在过去曾使用TKI疗法,只用一种药物NIVOLUMAB,现可使用CABOZANTINIB药物,选用EVEROLIMUS或是AXITINIB。 

◆若病人在过去曾使用TKI疗法,或使用一种药物CABOZANTINIB,现可介绍病人使用NIVOLUMAB。

◆若病人过去曾使用VEGF为治疗法以及使用TOR禁制剂,SORAFENIB就显示其活性功能。此外,NIVOLUMAB或CABOZANTINIB对这一类病人也有疗效。

结论 ◆第1线治疗法的强点:大多数病人能延长存活期约43.2个月(约等于3年8个月。)
 ◆第2线治疗法的强点:大多数病人能延长存活期约35.3个月(约等于3年。)
◆第3线治疗法:仍在实验中。

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