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脐带绕颈
不要紧张!

相信不少孕妈咪对“脐带绕颈”感到慌乱,因为这会让胎儿“很危险”,尤其过去不时有艺人分享自身生产经验,对于脐带绕颈的宝宝能平安生下来,认为是不幸中的大幸,更增添新手父母的紧张感,其实脐带绕颈并没有一般人所想的可怕!

庄雅琳医生说,通常在妊娠21至24周之前,不到10%的胎儿有脐带绕颈的问题;不过,随着周数增加,到40周时,约有30%的胎儿有此问题,算是孕期中常见的现象。“真要预防,也无从预防起,因为胎儿怎么动,谁也无法预料,更不知何时会发生。”



常见现象·无从预防

不过,有些情况下的确较容易发生脐带绕颈:

1.胎儿活动力大,特别是异常激烈的胎动状况。

2.羊水过多时,脐带过长。

3.多胞胎。



4.前一次生产曾有脐带绕颈的情形。

她补充,就算检查当下看到了脐带绕颈的问题,也许下次就不存在此问题,因为胎儿处于持续活动的状态,身体漂浮在羊水中,脐带无意中绕过颈部的两侧,就像围上围巾一般,若是再一个翻身,围巾可能就形成360度的环结,这时就会以“脐带绕颈”称之。当然,胎儿脐带不只会缠绕颈部,四肢和肩膀也都有可能被脐带缠绕。

或许大家对胎儿脐带绕颈的担心,是胎儿因此无法吸到空气,就像脖子被勒住一样,庄雅琳医生表示,胎儿并不是靠气管呼吸,而是靠脐带输送养分与氧气,真正要担心的是“脐带是否受到压迫,而影响了胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性”,因此只要胎儿活动正常,未受到影响,就不需要过于紧张。

脐带绕颈的迷思

关于脐带绕颈,常见一些迷思,庄雅琳医生一一说明如下:

只要绕颈,就不会再松开?

胎儿有自由活动的能力,可能现在被脐带缠绕住,但等胎儿改变姿势,绕着颈部的脐带就此松开;不过,也可能因不停地“转呀转”,让脐带又缠住了。

一旦绕颈就表示有立即危险?

一旦脐带绕颈,并不代表有立即危险,除非是脐带缠绕很紧使某一段受到压迫,让氧气与养分的输送愈来愈不顺畅,造成脐带血流受阻,而逐渐对胎儿产生不良影响。她提醒,可从胎动状况观察胎儿是否有问题。

绕愈多圈愈危险?

一般而言,发生缠绕一圈的机会较多,2圈者较少,3圈者的机会更少,但不论圈数多寡,只要未对脐带造成压迫,就不致有所危险。

事实上,脐带除了绕圈之外,还有可能打结,庄雅琳医师曾接生到脐带打结的宝宝,看到打结的样子如“中国结”一般,不禁对宝宝在腹中的活动力感到惊奇。不过,脐带打结就可能提高危险发生的机会,包括静脉血滞留、静脉管壁血栓和胎儿缺氧,造成胎儿死亡或罹患神经系统的疾病。

一定要剖腹?

庄雅琳医生强调:“除非胎儿出现了缺氧状况,才会紧急剖腹。”这可从胎儿监视器观察胎心音得到确认。换言之,即使产前已确认有脐带绕颈状况,也不代表一定要剖腹产,只要胎心音和胎儿监视正常,仍建议自然生产。

综上所述,即使有脐带绕颈,并不代表一定存在危险,还请父母放宽心!

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新的方向

新学年开学至今虽只几个星期,但感觉上好像过了很久。十多位新生的加入,使得总学生人数再推高,挑战更大。新学生要适应老师和环境,老师要适应新学生和新课程。

新学生中有些本就在小学特教班就读,升中学是很自然的,但有些却来自普通班,有学习障碍却还继续就读,当“融合教育”生;或因小学评估试成绩差,经医生证明有学习障碍而来。有位新生妈妈从报到的那一天起就心情反复,举棋未定。中学的特教班今年如主流的中一,迎来新的课程(KSSM)。



新课程有一半的上课时间进行如单一种植或烹饪的职业训练;语文或其他学术科目相较的少, 而对学习能力较低的更是专注在自理能力及简单生活功能的训练。对于还期望孩子可以考初中评估试的妈妈来说,呆在这儿的特教班,那是没法办到的,更因我校主流学生是女生,校方不允许男生当融合教育生就读,唯一的方法是转校。

选择不多

妈妈的选择并不多。虽然相信孩子还有进步的可能,但成绩智能明显落后其他学生好多, 要应付中学课程真要加倍努力。名校肯定不收,而进入其他学校,学生素质较差,样子白净且没反抗能力的孩子,很易成为霸凌的对象。转校是容易的事,但是否适合还是未知数。我说特殊孩子可以比正常孩子迟一年或两年上中学一年级,如果她要再观察一年,才决定让孩子转校上正常班也不迟。

就在昨天有位妈妈来见我,说她那刚上中一的女儿,前两天每天下课后就哭哭啼啼要爸爸带她回家,因在校内被同学欺负。今天她带了女儿来学校看看,我看她的样子及应对就觉得她是适合来这儿的。小学评估试只有英文一科及格,还要她继续呆在主流教育里,对她绝对不是好事。



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