先问自己——除了儿童及小学时期因“政府规定”而注射过疫苗，长大之后可曾注射过任何疫苗？ 

再问自己——对于疫苗认知为何？为何长大后就排斥注射疫苗？为何流感来袭就不堪一击？ 

今天是世界强化免疫日，在传染病毒肆虐的21世纪，是时候正视疫苗的重要，纠正误解和迷思，也勿再主观地“妖魔化”或选择性相信未经验证的偏方和反疫苗论调。 

许多人对疫苗的认知，停留在“儿童才需要”的阶段，再来就是到传染病严重的国家（比如非洲）旅游才需要注射疫苗，而国家的国民健康政策中的“疫苗接种计划”，主要对象也是集中在适龄儿童，鲜少或没有包括成人，除非在特定情况下（比如健康检查），医生特别交代需注射某种疫苗。更甚的是，大部分儿童之所以注射疫苗，乃因政府有规定的疫苗列单，否则大部分家长就抱着“没有规定的就不需要”的心态。 

一般情况下，几乎没有人认为成人需要疫苗接种——事实上，这是极大的误解。 

根据美国健康局的研究，成人因患上疫苗可预防疾病（Vaccine-preventable Disease）而死亡的可能性，比小孩高出100倍！ 

普遍误解——接种疫苗后，就能“一劳永逸”、“岁岁平安”、“百毒不侵”。 

事实却是，儿童时期所注射的疫苗，虽然在体内会产生相应抗体，针对性地起到预防疾病或类似病原的作用，但却不是“永久免疫”，一些抗体会逐渐减弱或消失，预防作用降低，需要再注射疫苗，麻疹就是其中一例，虽然在出生时曾经注射，但随着年龄增长及流行期，需要再加强疫苗接种。 

并非“多多益善”

可以这么诠释——成人疫苗接种是孩童疫苗接种的强化动作，比如成人型的白喉、破伤风二联类毒素在10岁时的第一次接种之后，应每隔10年加强一次。另一重点就是强化疫苗接受者对流行性传染病的抵抗力和免疫力，以备后患。 

部分先进国家和城市，在成人疫苗接种方面有所进展，比如美国每年全国人民流感疫苗的接种率为23%，加拿大约38%，但在大部分国家和地区，成人疫苗接种仍普遍不受重视或不在国家健康政策的规定内。 

必须了解的是，成人疫苗接种虽然重要，但并非“多多益善”，而是一些较易感染和流行的疾病疫苗，既不能注射过度或重复注射，也不要忽视或不注射，应根据医疗人员的指示，按时间和剂量接种。

重新注射加强免疫

马来西亚传染病及化疗协会（MSIDC）早前召开成人疫苗媒体汇报会，特邀国内资深传染病专科及卫生部代表，讲解及分析成人疫苗的重要性，以及国人对疫苗的误解和忽视，主讲者马来西亚传染病及化疗协会兼博特拉大学医学系副校长占柏利斯加维医生（Prof.Dr.Zamberi Sekawi）、卫生部传染病控制小组监控组主任旺诺莱妮医生（Dr.Wan Noraini Wan Mohamed Noor）、双溪毛糯医院传染病医学系主任兼高级顾问拿督李国忠医生及吉隆坡中央医院呼吸系统医药专科拿督阿都拉萨慕达利夫教授（Prof.Dato’Dr.Hj.Abdul Razak Muttalif）。

不可轻忽流感

众人以近年愈加强势的“致命流感”为探讨话题，因为流感是最常被忽视的疫苗可预防传染病，大多数人仍缺乏警觉，抱着侥幸心理，将之视为普通流感或感冒。

李国忠指出，流行性感冒或普通感冒的症状几乎相同，而且两者都是因病菌感染所致，一般民众也将流感当作伤风，认为两者是同样的“小毛病”。但是，流感其实会对高风险群的成人带来严重影响，甚至可能导致并发症而需要住院治疗。 

“高风险群的成人更应注重和接受疫苗接种，尤其患有慢性疾病，比如糖尿病和心脏病问题的中年和老年人，以及照护他们的家人或护理人员，都属于高风险群。一旦这些人接触感染性极强的疾病（流感）却没有接受妥善的治疗，可能导致严重后果，比如需要住院治疗，甚至导致死亡！”

最常见的情况是，许多人误解流行性感冒是天气变幻所致，但气候转换的情况大多出现在四季气候的国家，而不是马来西亚这种没有四季的赤道国家，反之，我国气候常年潮湿，随时都有可能感染流感，但是，尽管政府和医疗专家总是提醒和劝告，并教育民众有关流感的致因和不可忽视，大部分人依然不正视疫苗接种预防流感的重要。 

免疫系统逐渐衰弱

诺莱妮强调，虽然医学界与流感的“抗战”不断有新的突破和成就，但导致感染的细菌和病菌并未被彻底消除，人们随时都有可能患上疫苗可预防疾病。“不要以为只有小孩的抵抗能力不足，实际上，成人对于许多疾病的免疫能力，会随着时间而衰减，风险也就更大，所以需要重新注射疫苗。我们建议每年都注射流感疫苗，以确保疫苗与流行感冒病菌符合，以获得较多及全面的保障。” 

占柏利则说，人体的免疫系统会逐渐衰弱，而细菌和病菌也在不断变种，需要注射疫苗对抗新型流感，“虽然东南亚国家对成人疫苗接种的课题都不甚重视，但比起其他国家，我们（马来西亚）的流感疫苗接种率都相对偏低。”

孕妇不能接种疫苗？

阿都拉萨直言，每年世界各地都会出现不同的病毒，所以世界卫生组织每年会进行评估预测并建议疫苗的种类，成人应咨询医生有关疫苗接种详情。在医疗线上多年，他最费解的国人心态是——许多病人，包括老年病患，都会为车子购买和更新保险，并将之视为“重要开销”，但对于疫苗接种却诸多犹豫或摆在主要预算之外。 

另外，孕妇不能接种疫苗——这也是大错特错！在备孕及怀孕期间的任何阶段，注射流感疫苗可以保护妈妈，也能将抗体传递给胎儿，在宝宝出生后的4个月内，都能有抗体保护。 

“母体若无抗体，宝宝如何免疫？若不保护母亲，如何保护宝宝？” 

并非可有可无

同时，阿都拉萨及李国忠也进一步强调，疫苗接种提供不同程度的保障，在流感方面的预防保障高达77%，接受疫苗注射的成人远比没有接受注射者，对流感的抵抗能力明显更高。

占柏利补充指出，“疫苗接种可减少疾病为社会带来的影响和许多资源损耗，健康的员工不必申请太多病假，公司也无须承担员工因病缺席的成本，家人更不必担心因疾病而需承担昂贵医药费，更重要的是，疫苗接种每年可拯救上百万条生命。” 

医生忠告：

不要因为政府规定才注射疫苗，疫苗也不是可有可无，小孩需要疫苗保护，成人更加需要疫苗保护。切记，不要当自己是打不死的“钢铁侠”（Ironman）！ 

疫苗的重要性★疫苗

由化学合成，以特定的蛋白质为引，制作出微妙的变化型态，使其能够与淋巴球产生生化反应，影响抗体的制造，也可以是直接透过生物制造的产物，以活体的病原为起始，借由实验控制的特殊环境复制，或是使用死去的病原作为诱引，在不伤害其他细胞的情况下，独独刺激淋巴球。

★“计划疫苗”

大多数国家健康政策的必然内容，根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，通过这种对疾病有预防作用的生物之际，使人体获得免疫力，从而达到控制、消灭传染源、预防和控制一些容易感染的疾病的目的。

★疫苗接种

将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术，使接受方获得某一特定或与疫苗相似病原的免疫力，借由免疫系统对外来物的辨认，进行抗体的筛选的制造，以产生对抗该病原或相似病原的抗体，进而使受者对该疾病具有较强的抵抗力。 

疫苗接种主要是使身体能够制造自然的生物物质，提升生物体对病原的辨认和防御功能，有时类似的病原体可引起针对同一类病原的免疫反应。因此，一个疫苗主要是针对一种疾病，或相似度极高的病原体，以牛痘（疫苗）预防天花是一例。 

20世纪开始，免疫学家发现疫苗也有治疗的可能性，继而发展出相关的研究理论和实际用途，成为疫苗研发的大突破，随着病毒的增加和变化，疫苗研究也越来越重要，被纳入国家计划免疫体系的疫苗种类也逐渐增加。

世界强化免疫日

世界卫生组织在1988年第41届大会上，将12月15日定为强化免疫日（World Strengthened Immunity Day），最初是为消灭脊髓灰质炎（小儿麻痹症）而设立的醒觉日，因为小儿麻痹症是少数能被消灭的疾病之一，后已有终生免疫效果的疫苗。 

疫苗接种也成功消灭具有高度传染力和极易致死的天花。 

如今有越来越多的新兴疾病，21世纪传染病毒更是层出不穷，传染病毒的异变和杀伤力，让疫苗成为迫切需求，医学界投入大量资源研发能够亡羊补牢的疫苗，以便缓和或阻止下一次的疫情爆发。 

马来西亚也有“国家疫苗接种计划”，涵盖肺结核、B型肝炎、白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症、B型流行性感冒嗜血杆菌、麻疹、日本脑炎、腮腺炎、德国麻疹及人类乳头状病毒病等。