乳癌转移远处器官治疗/王庸良

虽然乳癌的全身治疗法已经非常进步,不过,迄今转移性乳癌仍然是无法根治。尽管如此,远处器官转移的乳癌仍有一些治疗的选择与疗效。

本地肿瘤专科拿督莫哈末依布拉欣医生在受访时说, 对乳癌患者而言,约有15巴仙至20巴仙患者的癌肿瘤将会转移至远处器官,而对已动手术的乳癌患者,约有50%患者会复发。

面对乳癌转移远处器官时,该如何处理?

“虽然全球在乳癌治疗上已经非常进步,不过,无法根治的‘转移性乳癌’仍让人担虑,而其原则与治疗目标,主要在于缓解病情。其中约20巴仙患者能存活5年。因此,治疗的目标包括延长患者的存活期和保持有素质的生活。”

目标

●若晚期乳癌已转移至骨骼,患者若属“雌激素接受器阳性”(ER-Positive),那只需经过治疗,病患癌肿瘤的成长会缓慢,如此其存活期会获得显著延长。

●若患者的癌肿瘤已转移进入内脏,同时又属于“ER-阴性”,即对药物不够敏感,那其病情或会变得很差。 ●化疗对晚期乳癌病人或有更佳疗效,会比使用荷尔蒙药物更好。

●晚期乳癌最普遍的转移位置是肝、肺横隔膜、骨骼和大脑。

●若要控制晚期乳癌不让它继续恶化,那就需要使用“达摩西芬药片”、卵巢消融术、孕激素(Progestins)或AROMATASE禁制剂,对约30巴仙的晚期乳癌患者有疗效。

●若晚期乳癌病人是老年妇女,那使用化疗是较佳的治疗方法。

晚期转移乳癌对化疗的反应

晚期转移的乳癌在化疗中出现中等程度的敏感反应。目前,许多种化疗药物皆能有效控制转移至远处器官的乳癌。

●ANTHRACYCLINES类药物:例DOXORUBICIN等。

●ANTI-METABOLITES类药物:如5-FU和GEMCITABINE等。

●TAXANES类药物:如DOCETAXEL和PACLITAXEL等。

●PLATINUM COMPLETES类药物:例CISPLATIN等。

?笪转入骨骼治疗法

晚期乳癌也会转移进入骨骼,此时患者会很辛苦,应使用“BISPHOS-PHONATES类药物”,以达致以下的治疗目标:

●减轻骨痛

●减缓转移至更多骨骼

●减少骨折的风险

晚期乳癌的药物治疗

无论是乳癌局部转移或乳癌远处器官转移,以下的治疗法都具良好反应:

●若患者是停经前女人,那可使用“卵巢压制药物”,如LHRH对抗剂加上达摩西芬药物。

●对停经后的患者而言,则可使用AROMATASE禁制剂。

●以上两种治疗法,对转移性乳癌复发者的疗效不错。

荷尔蒙治疗法对晚期和已出现远处器官转移的乳癌患者,也有一定疗效:

●GEMARA

●ARIMIDEX

●FASLODEX

●TAMOXIFEN

●AROMASIN

HER-2基因病变治疗可使用以下药物:

● PALBOCICLIB●PERJETA●KACYLA

王庸良

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