小中风:我还要看医生吗?/黄碧瑜医生

老陈今天吃早餐时,不知怎么左边身体突然瘫痪了。

一星期前,有好几次,老陈的左手突然变得麻痹无力,每次持续约10至15分钟,不一会儿就好了。第一次发生,老陈还会心感不妙,几次后他也不当一回事了。

老陈有心脏病,10年前做了经皮腔内冠状动脉成形术之后,多年来没再心绞痛了,只是还必须每天吃药。60岁的老陈经过那场心脏病,有劫后重生的感觉。刚开始几年他听医生的话吃药照顾身子,所以无惊无险。但近年来,他觉得自己壮得像一头牛,安逸后却常常忘了吃药,还重拾抽烟这个坏习惯。戒烟这回事,老陈已经说了好几年。

我想,如果一周前老陈当机立断见医生,听取劝告,也许今天就不会中风了。

恢复正常后不以为然

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack),或俗称小中风,指的就是病人发生中风症状,但是这些症状在几分钟或几个小时内就完全消失,不会持续超过24小时。病人也会完全恢复正常,没留下后遗症。常见的症状有身体局部麻痹或无力、眼睛短暂失明、口齿不清、难吞咽、平衡和手脚协调问题等等。这些症状的共同点就是发生得很突然, 消失也很快。

病人发现症状没了,有的不以为然,有的会安慰自己再等一下看看,不然就是觉得自己逃过了一劫,接下来就松懈了。反正症状消失了,哪还有理由看医生?

其实,小中风病人更要警惕,更要尽快见医生。他们真正中风的风险很高,最危险的时机是刚开始几天到一个星期内,估计8个病人里有一个会中风。小中风后真正中风的风险有多高可要看年龄(超过60岁风险更高),临床症状分布、症状多久,以及病人有无糖尿病和高血压 。

中风治疗最重要的步骤是预防,有风险者务必尽量把风险减低:比如抽烟者要戒烟,患糖尿病、高胆固醇或高血压者就要把它们控制得好。小中风是一个先兆,一种警告, 如果不立刻见医生,采取预防措施,真正中了风才呼天唤地,那已经太迟了。

但是,说起降低风险,不少病人还是处于“和上天讨价还价”的阶段,比如虽然很守纪律地吃药,但就是不肯真正戒烟;不然就是把每天该吃的药,当作糖果般几天吃一次, 但却从不忘记吃保健品;有的甚至鸵鸟心态,干脆不看医生……真是各式各样的作风和借口。

做好预防工作

缺血性中风的病人,医生都会配给预防再次中风的薄血药。我常常开玩笑地告诉病人,如果可以活到200岁,这些药就每天吃到200岁。虽然中彩票多数福无双至,但是偏偏中风可以祸不单行。不要以为一次中风后,将来就不会再中风。其实这些病人的风险依然存在,仍然必须时时刻刻做好预防工作。

在治疗过程中,医生扮演医者的角色,病人也有自己的责任,比如改变生活习惯、按照指示吃药、戒烟戒口、多运动等等。以上这些事,只有病人自己才办得到,如果医生劝得口水都干了,病人无动于衷,那也是没法子的事,只能求神拜佛自求多福了。

南洋商报官网 | Nanyang Siang Pau Official Website
南洋商报有限公司版权所有 | Copyright © Nanyang Siang Pau Sdn Bhd
Solution Powered by