如何治疗后期乳癌

拿督莫哈末依布拉欣医生。

女人患乳癌,病情可大可小,若属初期,一般可需通过手术、化疗和放疗处理,但若癌肿瘤已转移,进入第3期或第4期,哪怎么办呢?如何治疗以延长病人的存活期? 

本地肿瘤专科拿督莫哈末依布拉欣医生(Dato Dr Mohamed Ibrahim Wahid)对于大马乳癌患者的数字的攀升感到担虑。大多数患者或已面对“转移性乳癌”(Management Of Metastatic Breast Cancer),而这又该如何处理? 

他表示乳癌的转移有以下两种: 

1.乳癌局部转移(Locally Advanced Breast Cancer) 

2.乳癌转移远处器官(Metastic Breast Cancer) 

“现来谈谈‘晚期乳癌局部转移’。乳癌局部转移的定义是指乳癌细胞已经转移到皮肤、胸腔壁层或淋巴结。此时,有关乳癌已属第4a至d期,同时也是乳癌转移进入淋巴结第2至第3期了。” 

局部转移可活数年之久

 

罹患乳癌患者的局部转移机率相当高,高达70巴仙。另病人的存活期相对也能延长颇长时日,换言之,大多数病人可延长数年的寿命。 

乳癌局部转移检验法

◆乳房X光造影术

◆传统胸部X光 

◆骨骼扫描 

◆肝脏超声波或CT扫描

乳癌局部转移处理法 

◆必须控制肿瘤的蔓延,如此就能提高患者的生活素质。 

◆需做全身性化疗和放疗,以预防癌细胞蔓延。 

大多数患者是老年妇女。通常她们的雌激素接受器属阳性的(Er-Positive)。因此,使用荷尔蒙治疗法最为有效。 

◆第一线荷尔蒙药物如下: 

Aromatas禁制剂,如:Anastrozole、Letrozole和 Exemestane,这些药物比“达摩西芬”(Tamoxifen)还好。 

◆当上述药物出现疗效时,需在乳房和腋窝等处做放疗。 

◆若患者是停经前的女人,那就需使用药物,以压制癌肿瘤转移至卵巢。 

◆若患者是停经后的女人,则应使用“AROMATASE禁制剂”。 

◆若是HER-2基因突变而导致乳癌局部转移的话,那就应使用化疗加上TRASTUZUMAH药物,就能控制癌肿瘤进一步转移。 

患者存活期

大多数的乳癌局部转移者都存活超过5年。现在,来看看乳癌患者在每一个分期的10年存活率。 

10年存活率表

第0期 逾95%

第1期 75-95%

第2A期 45-85%

第2B期 10至60% 

第3A期 10至60%

第3B期 0至35%

第3C期 0至30%

第4期 0.5%

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