副刊

阳痿症治疗大突破

1998年,“勃起障碍症”出现了革命性大突破,那就是科学家发明了“PDE-51抑制剂”(PDE-5 Inhibitors)。阳痿症患者只需服用药片,就能使阴茎坚挺勃起。 

王展翼医生。

为何该药物能使阴茎起死回生?马大医药中心泌尿专科王展翼医生(Dr. Ong Teng Alk)表示,那是因为阴茎的海绵组织里,随着年龄增长,一种名叫“PDE-5荷尔蒙”逐渐生长,越积越多,这种荷尔蒙会使阴茎的肌肉僵硬。



“因此,科学家发明了药物以抑制PDE-5荷尔蒙,如此可让阴茎里的滑肌(Smooth Muscle)松弛,这时会有更多的血液流进阴茎动脉里,阴茎充血膨胀,就会勃起坚挺,使阴茎能插进阴道。” 

“PDE-51抑制剂”的英文名称为“Phosphodiesterase Type-5 Inhibitor”。 

目前,市场上出现以下3种商标药物: 

●伟哥(Sildenafil) 

●易伟大(Vardenafol) 



●犀利斯(Tadalafil) 

▲伟哥

于1998年进入市场。科学家曾做过以下的双盲实验,证明“伟哥”治疗“勃起障碍症”有效。

伟哥的双盲实验

实验期限:24周的剂量研究 

◆532个成年男人分成两组:A组口服25mg、 50mg或100mg的浅蓝色伟哥药片;B组则口服安慰剂。

实验结果: 

◆服25mg药片者:56%男性勃起反应获改善。 

◆服50mg药片者:77%男性勃起反应获改善。 

◆服100mg药片者:84%男性勃起反应获改善。

结论:

实验证明伟哥对勃起障碍症有疗效。患者服用“伟哥”30分钟至60分钟内,阴茎就能勃起,其药性能维持约12个小时。

▲犀利斯

这是一种著名的口服药片,于2003年2月间进入市场,专门治疗勃起障碍症。服后约30分钟,就出现疗效。药力能够维持36个小时。

犀利斯的双盲实验

◆科学家曾对该药物进行12周评估,同时,也做过5次双盲实验。

◆将1112个患者分成A组和B组。A组服用5mg、10mg或20mg剂量的犀利斯药片。 

实验结果:  

◆81%患者的勃起能力获改善。 

◆75%患者表示已恢复性交能力。

◆即使勃起障碍症严重的第2型糖尿病人,服用犀利斯之后,阴茎也能勃起。 

▲易伟大

2003年3月间推进市场。口服30分钟之后,就出现疗效。不过,如果患者在服用前,曾饮食大鱼大肉,药力会较慢发挥。 

易伟大的双盲实验

◆美国和加拿大科学家曾进行为期26周研究,让A组805名男性口服易伟大药片,B组:749名男性则服用安慰剂。

实验结果:  

◆患上轻微勃起障碍症者口服10和20mg易伟大药片后,79至89%患者恢复勃起能力。 

◆患上重度勃起障碍者口服20mg易伟大药片后,39%患者恢复正常勃起能力。 

延·伸·阅·读性功能障碍心理治疗方法 
男子性功能障碍受精神、心理、内分泌、血管和神经等因素影响,大脑皮质的抑制或兴奋作用异常引起的性功能紊乱,特别是精神心理因素造成的性功能障碍约占60%。
大多患者治疗性功能障碍应先从心理上着手治疗,以下是性功能障碍心理治疗方法: 
◆向专家了解性科学知识,听专家讲授性爱方法,提高性生活质量。 
◆重视及时开解出现的消极心里负担,是解决性功能障碍的良药益方。 
◆学习马斯特斯性感集中训练法,坚持锻炼耻骨尾骨肌(PC肌),提高性生活质量。 
◆调节心理,坦然接受性欲减退的事实,多关注自己的成就和长处以替年龄增长带来的消极影响。
◆改善居家、卧室环境,安排室内色调,灯光,增加浪漫色彩。
◆夫妻之间一定要多做交流沟通,互诉感受,探索性爱妙法。 

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副刊

研究发现
吹汽球手术引发肾损伤

病患在进行“吹汽球手术”时会产生一些副作用,尤其是注射对照液时,必须注意一下的相关问题。

黄德威医生

本地心脏内科兼吹汽球手术(心脏成形术·Angioplasty,俗称吹汽球手术·Balloon Angioplasty)专科黄德威医生表示,当医生借“吹汽球手术”打通栓塞的心脏动脉(PCI手术)之前,必须为病人注射对照液,以便能更清楚地看到斑识(PLAQUE)积存在心脏动脉的位置。



如果病人患有第2型糖尿病或是肾脏功能欠佳,在为他注射对照液之前,必须更为小心。“同时,我会叮咐病人多喝水,原因在于水份能把对照液大量地从身体里冲洗出去。如此,才能安全地为病人做吹汽球手术的。”

黄德威医生引述大马吉打州亚罗士打苏打拉巴希亚(Sultanah Bahiyah) 医院肾脏单位的数位医生,对以上问题的研究:

序言:我们的研究主题是——对高风险的肾脏病人来说,当他进行心脏、冠状动脉干预手术(即吹汽球手术)之后,对照液可能对引发“急性肾脏损伤”,那会增加死亡率与致病率的风险。

我们旨在研究各类风险,以使病人能增强预防措施,如此就能加强病人的疗效。

这是一项观察研究,研究对象是2011年1月1日至2月31日从事吹汽球手术的病人,但洗肾病人没有包括在内,研究主要是从电子医疗系统里取得病人的资料。



◆整体研究过程中,共有188个合格病人参与。通过分析,患有以下疾病患者,在使用对照液之后会增加患上急性肾脏损伤的风险:糖尿病、高血压、心脏休克、曾患过第3期慢性肾病或贫血症。

结论:糖尿病、贫血病和心脏休克是造成肾脏损伤的最主要的风险。

认识肾脏贫血症(Renal Anemia)

何谓肾脏贫血症?为什么肾脏贫血是那么重要的课题呢?其原因如下:

◆肾脏在制造红血球方面,扮演着重要角色

◆一旦肾脏功能衰竭,就很难制造成熟的红血球了

◆人体一旦缺乏足够的红血球,就会影响心脏的操作功能,即心脏会逐渐衰弱

◆红血球在人体内的正常数据(血红素)必须超过>10单位,如果没有达到此单位,则必注射药物,如此,才不会造成肾脏贫血。

肾如何协助制造红血球?

肾制如何协助制造红血球(血红素)”?来了解水红血球生成(Erythropoiesis)的过程:

第1步骤:肾脏分泌一种称为红血球生成素的酵素,这是由肾脏合成的蛋白质,它能刺激骨髓内红血球的生成。

第2步骤:干细胞逐渐强变,到第8天时,就会出现幼红血球。

第3步骤:形成强网状未成熟红血球(RETICULOCYTES)。

第4步骤:演变成为成熟的红血球,由肾脏里飘流至全身。

慢性肾病患者出现肾脏贫血症原因

“慢性肾病”患者会出现“肾脏贫血症”,是由以下数个原因造成:1.红血球生成素不足够2.营养不足够造成的贫血3.严重的甲状腺亢奋症4.铝中素症5.骨髓生产减少6.失血7.红血球的生存率降低8.慢性发炎。

一旦患有肾脏贫血症,可采取的“黄金治疗法”是使用“红血球刺激药物”(ErythropoietinN Stimulating Agents,简称:ESA)。自1980年代后期,已使用这种药来治疗“肾脏贫血症”。

若病人是已步入晚期的肾脏疾病,医生会给他们服用“含铁药片”。但若服用过量,会出现“氧化作用”,导致肾病更为严重。因此,治疗慢性肾病方面,必须采用“中庸”与“平衡”的医疗策略。

王庸良

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