副刊

苏打粉“饿死”癌细胞
华抗癌研究大突破

浙江大学肿瘤研究所教授胡汛(左)和晁明(右)的一项研究发现,苏打粉能“饿死”肝肿瘤细胞。

(杭州25日讯)中国的抗癌研究有了大突破,研究员发现可用苏打粉来“饿死”癌细胞。 

浙江大学肿瘤研究所教授胡汛和晁明带领的团队,成功用碳酸氢钠(俗称苏打粉),破坏肝肿瘤中乳酸阴离子和氢离子的协同作用,以此消灭肝肿瘤细胞。 



胡表示,“癌细胞也需要‘食物’。理论上剥夺葡萄糖,癌细胞就会死亡。惟肿瘤中有大量的乳酸,乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子造成协同作用。” 

快速杀死肿瘤细胞

“这使癌细胞能平衡地运用葡萄糖,继而增生。因此,研究员以苏打粉去除肿瘤内的氢离子,以破坏两者协同作用,从而快速地杀死‘饥饿’中的肿瘤细胞。” 

这种疗法被称为“靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术”。研究团队的论文8月在国际生物和医学领域权威杂志《elife》上刊登。 

据悉,在2015年1月宁波一名肝癌末期女病人,由于肝部肿瘤巨大,外科医生当时宣布无法做切除手术。 



晁带领团队进行手术,在肿瘤中打入苏打粉治疗。这名病人至今接受了4次治疗,经磁力共振检查显示,肿瘤已失去血液供应,病人康复进度良好。 

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保健

肿瘤是良性还是恶性?医生给到答案吗?/黃彥仁

最近有一位病人,怀疑患上癌症,但是不肯接受医生的建议动手术把肿瘤切除,并且坚持在手术前,一定要百分百证实确定是癌症,才肯走上手术台。

是不是所有被怀疑是癌症的,都能在治疗前确定是癌症?答案是否定的。

如果是长在身体外面,可以看得见的癌肿瘤,要证实它是个癌症,一般都不会太困难。因为只要抽一个样本出来作化验,短时间内就能够检测出是良性还是恶性的肿瘤。例如乳房若有硬块,很容易可以通过抽样本,证实是不是癌症,所以诊断并不困难。

另一方面,如果是内脏深处长出一颗肿瘤,有些时候是不容易达到这个验证目的的。

抽取样本化验

如果是肠胃癌,或者是大肠癌,可以通过内窥镜抽取样本化验证实。而比较复杂的则是胰脏癌或是肝脏癌,依然可以通过活检,经过皮肤插入一个活检针,直接抽取样本检验证实是不是癌症。

但是,这个世界上偏偏有一种癌症,长在身体内脏深处,摸不到也看不见。医生只能够靠影像扫描,间接的怀疑它的存在,因为扫描影像中并不会有肿瘤的存在。大部分时间,在接受治疗前,是无法百分百证实它的存在,这种奇怪的癌症就是胆管癌。

先介绍一下,胆管是连接肝脏和肠胃的一条细管。每天有大约750毫升的胆汁,从肝脏经过这条细细的胆管,运输到12指肠,经过和食物混合之后,消化食物,才能够吸收营养。如果这条胆管,不幸的被堵塞了,病人就会有双眼发黄、小便呈深茶颜色、食欲不振等。但是如果想要依靠扫描影像,并不可能真正的看到有肿瘤的存在,能看到的只是堵塞后的胆管膨胀所遗留下来的间接证据。但是胆管堵塞,也并不一定是癌症所造成的。

有些时候是良性肿瘤的结疤,而造成胆管膨胀,那就对医生在手术前的诊断,造成很大的困扰。到底是胆管癌,还是良性的胆管狭窄?

癌指数不可靠

现今的社会,很多人把希望投放在验血的报告。只要见到报告里的癌症指数(Tumour Markers)正常,就不肯相信自己患有癌症。但是笔者认为这不是一种可靠的判断。

癌症指数是不可靠的筛检,只要胆管有稍微的堵塞,癌症指数CA19.9就会狂飙,呈现一种假阳性的检测报告,病人并不一定患有癌症。相反的来说,有些时候,癌症指数是正常的,偏偏这时候,病人是却患有癌症,那就是假阴性检验报告。

呈现假阳性

那么不能够靠验血、扫描影像来判断,那内窥镜(ERCP)抽取样本,总可以吧?答案是否定的。胆管癌不能直接抽样本,只能够靠抽取胆管的细胞来判断有没有癌症,但是准确性只有50%,也就是说,有一半的机会,会抽到假阴性的成绩。

医生最后一个法宝就是做PET-CT扫描,那就是注射带有辐射性的糖分(FDG)让癌细胞优先吸取,而造成一种荧光发亮的CT影像,这种PET CT扫描,在侦查癌症细胞转移扩散(Metastasis)是非常有效的工具。可惜的是,在判断有没有胆管癌症的情况之下,非常不可靠。

医生难解一道题

说到最后,检验了这个、那个,绕了一大圈,也花了很多时间、金钱,在手术前如果病人要求医生证实有没有癌症,那还当真是给医生出了一道无解的难题。那有没有办法呢?还真没有办法,有些时候,病人要跨过这道心理障碍,无奈的相信医生的判断,接受手术切除胆管,最终的验证,只有在手术、化验报告出来之后,才可以百分百证实是不是癌症。当然,前提是医生的经验和精准的判断非常重要。

相反的,如果手术前坚持要百分百证明,那恐怕只会原地踏步,也延误了最佳医疗癌症的窗口时间。

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