“动手术后伤口，该如何处理呢？”相信这个问题是病人及家属们最常问的问题之一，但是，这个问题也带给病人很多困扰，因为不同的医生以及亲友会给不同的意见，造成伤口处理没有统一的方式。对于这个问题，我想在这里与大家分享最新医学学术上的研究和分析。

传统上，动手术伤口需要用无菌生理盐水清洗，干了之后，再敷上一层纱布，一直到拆开手术针线为止。一些病人家属或医生甚至会要求伤口用碘药水来清洗，有些可能要求敷上一些药物，以避免伤口感染。

尽管如此，有些临床经验显示冲凉和洗澡在动手术后的早期是安全的，以及手术纱布也是不必要的。英国著名的医疗智库NICE在2008年建议病人在动手术后的48小时，可以用自来水清洗伤口，也不会造成伤口发炎感染。

临床经验证明

针对这个问题，台湾国立大学在最近发表了一篇文章，详细记录了他们的临床经验，而引起医学上的广泛注意。医生们把444名病人分成两组，以随机选择的方式，把病人分配到手术后提前洗澡或传统伤口（没洗澡）处理的方式，以侦查伤口发炎感染的几率、伤口疼痛、病人的满意程度及伤口处理费用。所有病人都是经过干净手术，包括小肠气手术、肺切除手术、甲状腺手术及颈部手术。这项研究不包括伤口已经发炎感染的病人，而且有烧伤和创伤的病人也被排除在外。

被分配到提前洗澡的病人，在手术后48小时之内，病人的伤口是盖上一层纱布的。动手术48小时之后，病人就可拆开纱布，开始洗澡；次数、时间或用多少自来水，都由病人自由选择，只要求不擦伤伤口或造成伤口浸水。洗澡后，伤口用干净的毛巾擦干，不需要再盖上一层纱布，直到伤口拆线为止。有些病人有手术引流管，只要这些引流管在拆开纱布之前被拆除，那病人也可以自由洗澡。

被分配到传统处理的病人，伤口的纱布一直没有被拆下来， 病人也不被允许冲凉洗澡，一直到伤口拆线为止。

推翻了传统观念

动手术10天后，病人回到诊所复诊拆线。伤口发炎感染发生在4名洗澡病人身上（1.8%），相反的，6名没洗澡病人（2.7%）的身上发现伤口发炎感染。伤口疼痛在两组病人里没有明显的分别，但是病人的满意程度，有洗澡的病人比没洗澡的让人满意，伤口处理费用也是相对的降低了。

这个临床经验推翻了传统的观念，告诉我们动手术48小时后，病人就可拆开纱布，开始洗澡，也不需要在伤口上再盖上一层纱布，而且不会增加伤口发炎感染的风险。尽管有如此强而有力的临床经验，有些病人还是选择在伤口上盖上一层纱布，可能心理上比较容易接受吧。